Классификация психоактивных веществ и их воздействие на организм и психику

     Наибольшее  распространение из снотворных препаратов среди наркоманов сейчас имеет реладорм, состав которого входит циклобарбитал - препарат барбитуратного ряда, и злоупотребление реладормом является настоящей наркоманией.  

     1.4 Психостимуляторы 

     Психостимуляторы - довольно разнородная группа веществ, имеющая один объединительный признак: в результате их употребления ускоряется темп мышления (при этом суждения становятся легковесными, поверхностными, менее обдуманными). Часть препаратов этой группы имеет также способность искажать восприятие окружающего, поэтому близко граничит с галлюциногенами. Существуют психостимуляторы растительного происхождения (кока, эфедра, кола), однако у нас они встречаются в основном в виде химических субстанций (порошков) или таблеток.

     1. Эфедрин - белый порошок с горьким вкусом, кристаллики которого имеют продолговатую форму. Может встречаться в виде раствора в ампулах с маркировкой "эфедрин".

     2. Псевдоэфедрин и эфедрон - производные эфедрина. В чистом виде у нас не встречаются. Обычно изготавливаются самими наркоманами непосредственно перед употреблением из эфедрина с помощью марганцовки и уксусной кислоты. В этом случае имеют вид прозрачного раствора (жаргонное название "белое", "белый раствор") с запахом уксуса. Вводят внутривенно.

     3. Фенамин (отечественное название) или амфетамин (международное название) - препарат, встречаются как в виде таблеток, так и в виде порошка, а может быть расфасован в капсулы. Употребляют его и внутрь, и внутривенно. Вид и цвет таблеток и капсул разнообразные. Амфетамин и похожие на него вещества могут входить в состав "чудодейственных препаратов на травах для похудения".

     4. "Экстази", "ХТС" - группа производных амфетамина (метилен-диокси-метамфетамин МДМА, метокси-метилен-диокси-метамфетамин ММДА и другие - еще длиннее и вычурнее), для которых с рекламными целями выдумано влекущее имя "экстази". Встречаются в виде разноцветных таблеточек разнообразной формы. Употребляют их только внутрь.

     5. Кокаин - белый кристаллический порошок, по виду похож на питьевую соду, который обычно разведен сахарной пудрой или тальком. Попав на язык, вызывает ощущение онемения (как новокаин). Кокаин обычно вдыхают, иногда вводят внутривенно, предварительно разведя водой. Некоторые производные кокаина нагревают на фольге и вдыхают образовавшийся дым.  

     1.5 Галлюциногены 

     Более точный термин - препараты, изменяющие сознание, так как иногда они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. И он чувствует  измененным не только окружающий мир, а еще и себя. В группу галлюциногенов также входят очень разные по химическому  составу продукты, некоторые из них - натурального происхождения. У наркоманов большинство галлюциногенов носят  объединяющее название "кислота".

     1. Грибы рода Psilotsibum содержат псилоцин и псилоцибин. На данный момент, видимо, один из наиболее распространенных галлюциногенных препаратов в нашей стране. Доступны только в конце лета, выглядят как маленькие коричневые поганки на тонкой ножке, шляпка имеет фиолетовый оттенок.

     2. ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) - "эталонный" галлюциноген. Очень токсичный препарат. ЛСД встречается в виде прозрачного раствора, порошка и в виде разноцветных марок, напоминающих почтовые (их основа пропитана раствором наркотика). ЛСД обычно принимают внутрь.

     3. РСР (читается "пи-си-пи") он же фенциклидин. Встречается редко, как и сходные с ним препараты, обычно в виде порошка. К сожалению, тоже иногда вводится внутривенно.

     Хочу  подчеркнуть, что все препараты  группы галлюциногенов крайне губительны для психического здоровья.  

     1.6 ЛВНД 

     К Летучим Веществам Наркотического Действия (ЛВНД), иначе - "ингалянтам", относятся бензин и разнообразные растворители препаратов бытовой химии, например, красок. Иногда в качестве ингалянта применяют горючий бытовой газ. Похожие растворители входят в состав клеев вроде "Момента". ЛВНД не включены в Перечень наркотиков ПККН, но их опасность от этого не уменьшается. В некоторых странах (например, в Швеции) продажа веществ, обладающих свойствами ЛВНД, строго контролируется.

     Механизм  действия ЛВНД похож на механизм действия алкоголя и веществ для наркоза, применяемых для хирургических операций.

     Опьянение Летучими Веществами Наркотического Действия возможно лишь в том случае, если количество поступившего в организм токсина очень (по сравнению с  другими типами наркотиков) велико - ведь каждый из нас много раз  в жизни ощущал запах ацетона  или бензина, а опьянения не испытывал. Но именно потому, что для опьянения  необходимо большое количество токсина, злоупотребление ЛНДВ так опасно.

     Самое страшное, что может случиться  при употреблении ЛНДВ - так называемая «смерть в мешке». Высокая концентрация летучих веществ может вызвать  мгновенную («рефлекторную», т.к. она  происходит из-за перевозбуждения нервных  центров) остановку сердца и дыхания.  

      2. Влияние наркотических  веществ на организм  человека

        Употребление наркотиков, помимо психической и физической зависимости, всегда приводит к необратимому грубому нарушению жизнедеятельности организма и социальной деградации наркомана. Именно эти последствия составляют наибольшую опасность для здоровья и жизни человека.

     Наркологи, описывая последствия и осложнения хронической наркотизации, выделяют две общебиологических системы, страдающих при злоупотреблении: энергетическую и трофическую. В течение любой  формы наркотизма усматриваются прогрессирующее падение активности, энергетического потенциала, угасание влечений, потребностей как в биологическом, так и в социальном смысле, снижение сопротивляемости, прогрессирующее истощение.

     Прежде  всего наркотики повреждают нервную систему и головной мозг. Из-за гибели нервных клеток головного мозга снижаются интеллектуальные способности человека, проще говоря, наркоман постепенно глупеет. В головном мозге наркотик вызывает те же изменения, как у шизофреника. Поэтому выражение «наркомания – это добровольное сумасшествие» следует понимать не метафорически, не в переносном, а в самом прямом смысле.

     Наркотик  изменяет и характер. Человек становится мрачным, вялым, замкнутым, тоскливым, нудным, пугливым, раздражительным, ничем не интересующимся.

     Очень серьезно наркотики воздействуют на физические органы. Они разрушают  печень. Любой наркотик – это  яд для организма. Все яды обезвреживаются  печенью, которая принимает на себя основной удар. При наркомании многие клетки печени погибают. К тому же наркоманы, как правило, теряют чувство самосохранения и обычно пользуются общими шприцами. В результате они часто заражаются вирусами гепатита В и С, что приводит к циррозу и раку печени. Кроме того, через общие шприцы наркоманы нередко заражаются сифилисом и СПИДом.

     Наркотики вызывают перерождение и дистрофию (истощение) сердечной мышцы. Одряхлевшее, истощенное сердце не может справиться даже с небольшой физической нагрузкой, поэтому наркоман быстро устает и  задыхается даже от небольшой физической нагрузки. На фоне истощения сердечной  мышцы даже небольшая передозировка  наркотика может привести к остановке  сердца и к смерти.

     Особое  место в здоровье наркоманов, употребляющих  опиатные наркотики, занимают заболевания костной ткани. Дело в том, что сами по себе опиаты (и морфин, и героин, и кодеин, и метадон) нарушают обмен кальция в организме. Поскольку кальций является важнейшей частью костной и зубной ткани, кости и зубы страдают очень сильно. Кости-то становятся лишь "мягче" и это не так сильно сказывается на самочувствии. Зато зубы разрушаются очень интенсивно, и иногда хватает 2-3 лет постоянной наркотизации, чтобы их практически не осталось.

     Нет такого органа, такой системы, которые  не страдали бы от наркотика – страдает весь организм. Наркотики сильно подавляют  защитные системы организма, в первую очередь иммунную. Из-за этого наркоманы  особенно подвержены воспалительным заболеваниям: бронхитам, воспалениям легких, почек  и других органов. Из-за снижения иммунитета и несоблюдения правил гигиены (общий  шприц, нестерильный раствор) у наркоманов часто развивается сепсис – заражение  крови.

     Наркотики нарушают процесс пищеварения и  выработку белка в печени, поэтому  через некоторое время наркоманы, как говорится, «доходят» - слабеют  и худеют до полного истощения, теряют зубы и волосы, быстро стареют.

     В период употребления наркотиков половые  возможности (потенция) у наркомана, как правило, исчезают полностью, а  если ему удается «завязать», у  него навсегда остаются серьезные проблемы с мочеполовой системой.

     Большую опасность для здоровья подростков (особенно малолетних) представляет токсикомания. Речь идет в первую очередь о вдыхании растворителей – бензина, ацетона, клея «Момент» и т.п. Это так называемые летучие наркотически действующие  вещества, о которых велась речь выше, опасны тем, что очень ядовиты (даже однократное отравление ими  может привести к необратимым  изменениям в мозге и печени) и  при этом дешевы и легкодоступны.

     Большинство наркоманов живут не больше 3-5 лет  после первого приема наркотика, хотя, конечно, есть и исключения –  те, смерть которых наступает уже  через полгода, или те, которым  посчастливилось прожить 10-15 лет. Чаще всего причиной смерти становится сам  наркоман – гибель от передозировки, из-за введения слишком большой дозы и отравления организма. Смерть наступает  из-за остановки сердца или дыхания. Нередко наркоманы отравляются  даже не самим наркотиком, а ядовитыми  примесями к нему. Таковыми могут  быть стиральный порошок, растворители – бензол, толуол, соли марганца, уксусный ангидрид. Токсикоманы обычно погибают от отравления растворителями.

     В состоянии наркотического опьянения  человек воспринимает окружающее неадекватно, поэтому высока вероятность гибели в результате несчастного случая, скажем, под колесами автомобиля или  падения из окна или с балкона. Как уже говорилось, причиной смерти наркомана может стать сепсис – заражение крови, а также  воспали тельные заболевания  внутренних органов, патология печени. 
 

     2.1 Механизм формирования физической зависимости 

     Существует  биологический механизм формирования зависимости. Это механизм, реализующийся  через процессы, протекающие в  организме - биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные, тканевые и так далее. Такая зависимость называется физической. В большей степени она присуща наркомании к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю.

     Физическая  зависимость развиваются в результате того, что организм "настраивается" на прием наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Объяснить, что происходит при этом, очень  не просто. Главный принцип элементарен: наркотики - каждый препарат по-своему - начинают выполнять функции, которые  раньше обеспечивались веществами, производящимися  самим организмом. Тело больного, чтобы  сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. Мы это помним из школьной биологии - есть такие гормоны: адреналин, норадреналин и прочие. Кроме того, при введении наркотиков нарушается баланс большого количества не таких известных, но не менее важных субстанций: медиаторов серотонина, ацетилхолина и дофамина, "кирпичиков" для ДНК - цАМФ и цГМФ; изменяется проницаемость клеточных стенок для ионов кальция и много чего еще происходит.

     Если  процесс "перенастройки" физиологии организма "под наркотики" зашел  достаточно далеко, то при их отсутствии начинается абстиненция или "ломка".

     Еще одна особенность: сами наркотики постоянно  разрушаются ферментными системами  и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому "запас наркотиков" в организме необходимо регулярно "пополнять". В результате физическая зависимость принуждает употреблять  наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Субъективно, то есть самим больным наркоманией, это воспринимается очень тяжело.

     Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на мучительные страдания. Это не только боли, но еще и непереносимые  ознобы - "внутренний ледяной холод" безо всякой надежды на возможность  согреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота  и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах. Для  алкогольной физической зависимости  характерен еще и тремор - знаменитый "колотун", когда дрожат не только руки, но и все тело.