История суицида. Самоубийство в древние времена

История суицида. Самоубийство в древние времена

Нет, пожалуй, ни одного думающего  человека, который, хотя бы раз в жизни, не задумывался о самоубийстве. Уильям Джеймс 

Термин "суицид" появился в 17 веке, и практически  не употреблялся до середины 18 века. Термин "суицидология"  начали употреблять  в начале 20 века. Но люди начали убивать  себя гораздо раньше. Неизвестно, когда человек совершил первое самоубийство, но известно, что намеренно и сознательно лишать себя жизни человек начал давно. Это подтверждают и антропологические исследования первой половины двадцатого века. В то время на Земле было достаточное количество глухих и нетронутых уголков, в которых  по законам первобытнообщинного строя жили люди.

В одних общинах  самоубийство считалось сугубо «личным  делом», в  других  на самоубийство было наложено табу, а его попытки  жестоко каралась. Были общины, где  существовали религиозные обряды и  культы, связанные с самоубийством. Но, так или иначе, самоубийство присутствовало в каждой культуре.

Раньше смерть человека, в зависимости от обстоятельств, делилась на хорошую и на плохую. Само слово  "смерть" произошло  от общеславянского съ-мьрть, которое  в свою очередь образовано с помощью  приставки съ- в значении “свой, хороший” от мьрть (сравните с санскритским mrti = “смерть”), что буквально означает - “своя, хорошая, естественная смерть”, в отличие, например, от «гибель». Самоубийство обычно связывалось с плохой смертью, в результате которой души самоубийц  превращались в злых духов, которые  бродили  по земле и вмешивались  в дела живых.

Раньше, когда  человеку действительно приходилось  бороться за жизнь, у многих народов  существовал обычай, согласно которому в голодные годы избавлялись от слабых и увечных членов племени. Старики, когда приходило время, уходили  умирать по своей воле. С точки  зрения современного человека, у которого холодильник ломится от еды, этот обычай может показаться очень жестоким, но раньше он был не более чем  данью суровой реальности. Например, по-эскимоской традиции, старики просто уходили в тундру и там замерзали. Когда первые миссионеры увидели  эту картину, они были поражены. Один из них, видимо посчитав, что это  «не по-христиански», горячим пастырским словом убедил эскимосов изменить свои традиции, и быть более милосердными. Но когда через несколько лет  он решил узнать, как идут дела в  новом приходе, то никто не вышел  ему навстречу – род просто вымер. Первые закрепленные ограничения, связанные с суицидом, как с  действием, наносящим вред племени  или общине, стали появляться еще  в доклассовом обществе. Во многих племенах Нигерии, Уганды, Кении самоубийство однозначно считается злом и заслуживает  наказания. Дерево, на котором повесился  несчастный и его дом придают  очистительному огню, а родственникам  покойного запрещается подходить  к трупу. 

«4»

Основные  понятия суицидологи

Под суицидом в современной литературе понимается умышленное лишение себя жизни. Суицид понимается как у психически здоровых людей, так и психически больных, если заболевание протекает с депрессией. Суицидальное поведение встречается как при психопатиях, акцентуациях характера, так и у людей без каких-либо выраженных черт характера, снижающих социальную адаптацию.

Под термином «суицидальное поведение» понимается любое проявление суицидальной активности – мысль, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

О приближении  суицида свидетельствует, как правило, пресуицидальный синдром. Его длительность варьируется от нескольких минут до недель и месяцев. Пресуицидальный синдром является ранней стадией суицидального поведения и может быть выражением незавершенных суицидальных действий, а также предшествовать истинному, завершенному суициду. В пресуицидальном синдроме выделяют три стадии:

1. Длительная история наличия проблем в детском возрасте и ранней подростковой фазе. Например, дети-суициденты значительно чаще, чем дети контрольной группы, лишены родительского внимания и заботы: 75% их родителей разведены, проживают раздельно или умерли, многие переехали на другие места жительства. Дети живут с приемными родителями или в интернате. 40% из них прямо сталкивались с нефатальными суицидами.
2. Период эскалации, когда присоединяются все проблемы данного периода развития человека. Как правило, все это проявляется в поведении человека. Поведенческие проблемы в подавляющем большинстве случаев являются «средством отчаяния» по привлечению к себе внимания значимых лиц. Последним в этом ряду «средств отчаяния» является суицидальное действие.
3. В последней стадии человек полностью отчужден от своих близких. Это период психологически вынужденного и очень тяжело переносимого одиночества, и любой подчеркивающий или, тем более, усугубляющий фактор может стать 2последней каплей», значительно которой понятно только с учетом предшествующих переживаний в системе индивидуальных личностных смыслов.

Один из компонентов  пресуицидального синдрома – парасуицид. Парасуицид – это незавершенные суицидальные действия, которые представляют собой либо проявление суицидального шантажа, либо этап суицидального поведения, предшествующий завершенному истинному суициду.

Суицидальный  шантаж является угрозой совершить самоубийство как средство воздействия на неблагоприятную ситуацию. От угроз больной (чаще всего речь идет о психопатии или психопатоподобном расстройстве истерического круга) может перейти к демонстративным суицидальным попыткам.  

  «5»

Суицидомания – постоянное неослабевающее стремление во что бы то ни стало покончить жизнь самоубийством.

Причина суицида – понятие глубокое и сложное. Оно уходит своими корнями в социально-психиатрический и психоаналитический анализ проблемы. В общих чертах, причина – это то, что вызывает и обусловливает суицид. Так, например, А.Г. Амбрумова основной причиной суицидальных действий считает социально-психологическую дезадаптацию личности. З.Фрейд – бессознательное стремление к смерти. Помимо главной причины могут быть и второстепенные – болезнь, семейно-бытовые трудности, тюремное заключение.

Под условиями понимается такой комплекс явлений, который хотя и не порождает конкретные условия, но выступает необходимой предпосылкой их становления и развития. Условия существенно влияют не только на действия причин, но и на характер следствия.

Повод в отличие от причины – это событие, которое выступает толчком для действия причины. Повод носит внешний, случайный характер и не служит звеном в цепи причинно-следственных отношений.

Аутоагрессия, т.е. направленные на самого себя агрессивные действия. Круг их проявлений чрезвычайно широк – от самоуничижения и самообвинения до нанесения себя повреждений (самоповреждение, членовредительство), причинения боли и, в крайних вариантах, суицидальных действий. 

Типология суицидального поведения

Истинный  суицид

Истинное суицидальное поведение – это осознанные действия, целью которых является совершение акта самоубийства, желание лишить себя жизни. Серьёзность и устойчивость намерения подтверждаются выбором места, времени и способа суицидального действия, активной предварительной подготовкой, а в ряде случаев – наличием предсмертных записок. Все попытки совершаются без свидетелей, а способы суицида в этих случаях выбираются наиболее «жёсткие»: самоповешение и использование огнестрельного оружия. Самопорезы и самоотравления встречаются нечасто, хотя характер и условия использования таких способов указывают на вполне осознанное стремление лишить себя жизни, что отличает их от внешне сходных случаев демонстративно-шантажных попыток. (Например, самопорезы при истинных суицидальных действиях отличаются значительной глубиной). При истинных суицидальных действиях пресуицидальный период отличается длительностью и в своём развитии проходит изложенные выше стадии – предиспозиционную и суицидальную. Длительность этого периода может быть различной: от нескольких суток до месяца и более. Решающую роль в этом играют  

«6»

глубина переживаемого  конфликта, личностная значимость психотравмирующего события, его истинное содержание и, конечно, психологический склад личности.

Аффектный суицид

Аффективные суицидальные действия  обусловлены необычайно сильным аффектом, возникшим в  результате внезапного острого психотравмирующего события или под влиянием аккумуляции  хронических  психотравм. Для аффективного суицидального поведения характерны чрезвычайная сила проявления, своеобразие восприятия и осмысления окружающего, нередко с элементами  дезорганизации и сужением сознания. Сознание наполняется крайне эмоционально насыщенными отрицательными переживаниями гнева, обиды, оскорблённого достоинства, чести и т.д. Изменяется восприятие конфликтной ситуации; оно становится избирательно фрагментарным, отрывочным. Суициденты не реагируют на обращения окружающих, никакие аргументы в  расчёт не принимаются. Охваченность суицидальным побуждением обусловливает отсутствие страха смерти и боли. При этом суицидальные действия реализуются по существу реактивно, по механизму «короткого замыкания». В других – психогенная ситуация обусловлена не одномоментным психотравмирующим событием, а постоянно повторяющимися мелкими душевными ранами («микротравмами»). Такие суицидальные действия, как правило, неожиданны для окружающих, поскольку повод для их совершения зачастую бывает незначителен, хотя для самого суицидента является «последней каплей». При  аффективных суицидальных действиях психотравмирующая ситуация не успевает подвергнуться сознательной личностной переработке. Идея самоубийства появляется в сознании внезапно и приобретает непреодолимую побудительную силу. Аффективный суицид, несмотря на глубину и истинность намерения покончить с собой, зачастую совершается в присутствии окружающих лиц. Объекты, находящиеся в поле зрения суицидента, нередко приобретают значение средств самоубийства, выбор которых пол на первый подходящий предмет (штык-нож, бритва, верёвка, ядовитые вещества и т.д.) Особую опасность представляет наличие огнестрельного оружия (или его доступность) в момент аффекта.

Демонстративно-шантажное поведение

Демонстративно-шантажное  поведение относится к суицидальному  с некоторой долей условности, лишь постольку, поскольку здесь  имеет место сознательная манипуляция  жизнеопасными действиями. Разработка, т.е. возникновение и развитие суицидальных представлений, и их реализация происходят как бы в «условной» форме на фоне сохраняющейся высокой ценности собственной жизни и страха смерти. Личностный смысл подобных попыток состоит в оказании психологического давления на окружающих значимых лиц с целью изменения конфликтной ситуации в благоприятную для суицидента сторону (разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей и т.п.). Целью может быть  и наказание обидчика, стремление обратить на него возмущение окружающих, чтобы таким способом доставить ему серьёзные неприятности. Практически все попытки совершаются в присутствии окружающих. 

«7»

Причины и способы суицида

Причин  довольно много. Основные из них:

• Неурядицы в личной жизни:
• несправедливость по отношению к себе;
• тотальный неуспех у противоположного пола;
• желание начать жизнь заново (для верующих в реинкарнацию);
• несчастная любовь;
• смерть кого-то из родных или друзей;
• непонимание окружающими, одиночество;
• проблемы на работе;
• целенаправленная травля (в том числе доведение до самоубийства);
• физические издевательства (изнасилования, побои);
• потеря смысла жизни.
• Финансовые проблемы.
• нереализованность в жизни (творческая, профессиональная)
• Ощущение счастья, которое самоубийца считает недостижимым в будущем.
• Потеря интереса к жизни, усталость от жизни;
• Проблемы со здоровьем (эвтаназия в штате Флорида, США, также формально является самоубийством, так как, согласно закону, больной должен вводить препарат себе сам).
• Психические болезни (депрессия, нарушение пищевого поведения, биполярное аффективное расстройство, шизофрения).
• Приём психотропных препаратов.
• Приём наркотиков.
• Религиозный фанатизм (обычно распространённый в сектах), ритуальное самоубийство.
• Идеологические (политические, неприятие ценностей социума в целом).
• Военные (самоубийство с целью нанесения урона противнику и/или избежание плена).
• Вынужденное самоубийство (по приговору суда, под угрозой мучительной смерти или расправы с близкими родственниками)
• Самоубийство для сохранения чести (харакири).
• Подражательное самоубийство (после аналогичных смертей известных личностей или литературных персонажей).

Способы. Наиболее распространённые и известные способы самоубийства:

• Повешение.
• Удушение.
• Утопление.
• Химическое воздействие: