Агрессия в общении среднего и младшего медицинского персонала психиатрической клиники

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ  И СОЦИАЛЬНОМУ  РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

МОСКОВСКАЯ  МЕДИЦИНСКАЯ  АКАДЕМИЯ  им. И.М. СЕЧЕНОВА

Факультет высшего сестринского образования

Кафедра педагогики и медицинской  психологии 
 
 
 
 

КУРСОВАЯ  РАБОТА

по  психолого-педагогическому  направлению

на  тему: 

АГРЕССИЯ  В ОБЩЕНИИ СРЕДНЕГО И МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ  КЛИНИКИ 
 
 
 
 
 

Научный руководитель:              ассистент каф. педагогики и медицинской   

                                                        психологии ФВСО Епишин В.Е.  
 

Выполнила:                                    студентка факультета ВСО заочного отделения

                                                        Фоменко Вероника Сергеевна

                                                       III курс   4 группа 

  
 
 
 
 

                                                         Москва, 2009г. 

СОДЕРЖАНИЕ 

1. Введение. 3
2. Теоретическая часть. 5
1. Определение агрессии. 5
2. Теории агрессии 7

21. Теория инстинкта 7
22. Теории побуждения 10
23. Агрессия как социальное явление 15
24. Когнитивные модели агрессии 17

3. Виды агрессии. 18
3. Эмпирическая часть 22

            3.1 Организация и методы исследования  22

            3.2 Результаты экспериментального исследования 27

4. Заключение. 34
5. Список литературы. 35

 

Введение

     Не многие проблемы современной психологии могут похвастаться такой давней и богатой историей, таким количеством теорий и подходов,  как проблема человеческой агрессии. Интерес к проблеме человеческой агрессии носит всеобщий характер. К феномену агрессии человечество проявило интерес уже издревле, рассматривая его на протяжении многих веков с различных позиций - с точки зрения  религии, философии, литературы. И со временем актуальность этой проблемы не уменьшается, а наоборот растет, являясь предметом активных научно-практических изысканий. Хотим мы того или нет, но само течение нашей жизни, сам ход человеческой истории неизбежно обращают наш взгляд к этой теме. Ни поворот «осевого времени», ни просвещение, ни НТП, ни идеи гуманизма, не избавили нас от войн и насилия. По-видимому, агрессия есть глубинное свойство нашей натуры.  

     Для медицинского работника, чья деятельность связана с постоянным контактом с людьми понимание причин агрессивного поведения, истоков агрессии, а также умение контролировать и предотвращать агрессию, как со своей стороны, так и со стороны  пациентов представляется весьма важным. И особенно важными эти знания и навыки оказываются в психиатрии, где с одной стороны вероятность проявления агрессии со стороны пациентов значительно выше, а с другой стороны сам медработник оказывается в ситуации, когда способы и навыки общения, пригодные для использования в общении со здоровыми людьми, могут быть недостаточны или неуместны. Взаимодействуя с пациентами психиатрической клиники, есть вероятность потери контроля медработника над собой, которая может проявляться различными типами агрессии. Такое поведение может стать источником, и без того сильных физических и душевных страданий пациентов.

     Цель работы:  изучение агрессивного поведения медицинского персонала в его связи с опытом работы.

     В ходе работы предполагается выполнить следующие задачи:

1. Изучить современное состояние проблемы агрессивного поведения в психологии. Для решения этой задачи осуществить:

• Подбор литературы по теме.
• Определение психологического содержания понятия агрессии.
• Рассмотрение различных теоретических взглядов на агрессию.

2. Разработка программы эмпирического исследования (разработка адекватного методического блока).

3. Проведение практического исследования.
4. Обработка полученных результатов, сравнительный анализ, интерпретация полученных данных.

    

     Объект исследования: средний и младший медицинский персонал.

     Предметом исследования является агрессивное поведение.

     Гипотеза: с увеличением стажа работы снижается подверженность, связанным с профессиональной деятельности фрустрирующим воздействиям, и как следствие - уменьшается вероятность агрессивного поведения. 

     Для проведения экспериментального исследования использованы следующие методики:

• Тест Розенцвейга. Методика рисуночной фрустрации. Взрослый вариант (модификация Н.В.Тарабриной),
• опросник Басса-Дарки,
• тест Ассингера,
• методика самооценки состояний Айзнека,
• тест руки Вагнера (Hand Test).

 
 
 
 

2. Теоретическая часть

2.1   Определение агрессии 

     При изучении агрессивного поведения человека мы сразу же сталкиваемся с серьезной и противоречивой задачей: как найти выразительное и пригодное определение основного понятия.

     Одна из главных проблем в определении агрессии, как обратил внимание Берковиц  в том, что в английском языке этот термин подразумевает большое разнообразие действий. Так, например, некоторые исследователи считают, что термин «агрессия» уместно использовать применительно лишь к тем случаям, когда жертва стремится избежать причинения ей физического или морального ущерба.

     Согласно одному из определений, предложенному Бассом, агрессия – это любое поведение, содержащее угрозу или наносящее ущерб другим. Второе определение, предложенное несколькими известными исследователями, Берковиц и Фешбах , содержит следующее положение: чтобы те или иные действия были квалифицированы как агрессия, они должны включать в себя намерение обиды и оскорбления, а не просто приводить к таким последствиям. И третья точка зрения, высказанная  Зильманом, агрессия – ограничивает употребление термина агрессия попыткой нанесения другим телесных или физических повреждений.

     В настоящее время под термином агрессия многими исследователями понимается любая форма поведения, нацеленного на оскорбление или причинение вреда другому живому существу, не желающему подобного с собой обращения. Данное комплексное определение включает в себя следующие частные положения:

1) агрессия  обязательно подразумевает преднамеренное, целенаправленное причинение вреда  жертве;

2) в  качестве агрессии может рассматриваться только такое поведение, которое подразумевает причинение вреда или ущерба живым организмам;

3) жертвы  должны обладать мотивацией избегания  подобного с собой обращения. 

Агрессия  как поведение

      Определение предполагает, что агрессию следует рассматривать как модель поведения, а не как эмоцию, мотив или установку. Это важное утверждение породило большую путаницу. Термин агрессия часто ассоциируется с негативными эмоциями - такими как злость; с мотивами - такими как стремление, оскорбить или навредить; и даже с негативными установками - такими как расовые или этнические предрассудки. Несмотря на то, что все эти факторы, несомненно, играют важную роль в поведении, результатом которого становится причинение ущерба, их наличие не является необходимым условием для подобных действий. Злость вовсе не является необходимым условием нападения на других; агрессия разворачивается как в состоянии полнейшего хладнокровия, так и чрезвычайно эмоционального возбуждения. Также совершенно не обязательно, чтобы агрессоры ненавидели или даже не симпатизировали тем, на кого направлены их действия.  

Агрессия  и намерение

     В  определении термин агрессия предполагает действия, посредством которых агрессор намеренно причиняет ущерб своей жертве. Введение критерия намеренного причинения ущерба порождает немало серьезных трудностей. Во-первых, вопрос в том, что мы подразумеваем, говоря, что один человек намерен навредить другому. Обычное объяснение таково, что агрессор по своей воле оскорбил жертву, и это вызывает много немаловажных вопросов, по поводу которых не прекращаются философские дискуссии, и в особенности среди специалистов по философии науки.

     Во-вторых, как утверждают многие известные ученые, намерения - это личные, скрытые, недоступные прямому наблюдению замыслы. О них можно судить по условиям, которые предшествовали или следовали за обсуждаемыми актами агрессии. Подобные заключения могут делать как участники агрессивного взаимодействия, так и сторонние наблюдатели, которые в любом случае влияют на объяснение данного намерения.

Итак, включение  категории намерения в определение агрессии вносит противоречивость в понимание того, является ли то или иное действие актом агрессии. 

Агрессия  затрагивает живые  существа

     Согласно определению, только те действия, которые причиняют вред или ущерб живым существам  могут рассматриваться как агрессивные по своей природе.

     При всей очевидности того, что люди часто теряют контроль над собой, что-то разбивают или наносят удары по различным неодушевленным предметам, например, по мебели, посуде, стенам, подобное поведение не может рассматриваться как агрессивное до тех пор, пока не будет причинен вред живому существу.[1] 

2.2    Теории агрессии 

     Существует несколько разнонаправленных теоретических перспектив, каждая из которых дает свое видение сущности и истоков агрессии. 

2.21 Теория инстинкта 

     Приверженцы этой точки зрения рассматривают агрессивное поведение, как врожденное. Рассмотрим существующие подходы к этой теории. 

Психоаналитический  подход

     В своих ранних работах Фрейд утверждал, что все человеческое поведение проистекает, прямо или косвенно, из эроса, инстинкта жизни, чья энергия (известная как либидо) направлена на упрочение, сохранение и воспроизведение жизни. В этом общем контексте агрессия рассматривалась просто как реакция на блокирование или разрушение либидозных импульсов. Агрессия как таковая не трактовалась ни как неотъемлемая, ни как постоянная и неизбежная часть жизни.

     Пережив опыт насилия первой мировой войны, З. Фрейд публикует аналитическую работу «По ту сторону принципа удовольствия» в которой предположил стремление человечества к смерти и уничтожению. Согласно концепции Фрейда, конечной целью всей жизни является не удовлетворение фундаментальных биологических потребностей в выживании, а смерть.

     З. Фрейд изначально относился к природе человека с глубоким пессимизмом и, под влиянием ужасной жестокости и разрушений, вызванных войной, а может быть, и собственных проблем (включая расхождения с некоторыми из своих прежних последователей), пришел к окончательному убеждению, что инстинкт жизни в какой-то степени противостоит другой инстинктивной силе — поиску смерти. В основании «инстинкта смерти», считал Фрейд, лежит биологический механизм, общий для всех форм жизни. Каждый организм, размышлял он, стремится снизить нервное возбуждение до минимума. Смерть полностью снимает всякое внутреннее напряжение, и, таим образом, все органические формы жизни стремятся к смерти. Однако стремление к полному внутреннему спокойствию сталкивается с противоположной силой, инстинктом жизни. По словам Фрейда, задача либидо – обезвредить разрушающий инстинкт, и оно выполняет свою задачу, отвлекая этот инстинкт наружу… в направлении объектов окружающего мира». Следовательно, инстинктивное влечение к смерти проявляется в агрессивном отношении к другим людям «В самом деле, кажется, писал он, как будто нам нужно уничтожить какую-то другую вещь или человека для того, чтобы не уничтожить самих себя… Печальное открытие для моралиста» Мало кто из последователей Фрейда согласился с его предположением, что стремление к насилию основано на стремлении к собственной смерти. Тем не менее, нынешний психоанализ по большей части разделяет основные взгляды Фрейда на агрессию. Так же как и Фрейд, многие психоаналитики полагают, что людям требуется гармонизировать противоположные сексуальные и агрессивные инстинкты. [2]