Використання бальнеотерапії, гідротерапії, пелоідотерапії та теплолікування для реабілітації кардіологічних хворих

1

Використання бальнеотерапії, гідротерапії, пелоідотерапії та теплолікування для реабілітації кардіологічних хворих.

План

Вступление………………………………………………………………………..3

1  Бальнеотерапия в кардиологии………………………………………………..3

1.1  Ванны в бальнеотерапии и их воздействие на организм…...………..4

1.1.1       Газовые ванны………………………………………………..5

1.1.1.1            Углекислые ванны………………………………...5

1.1.1.2            Сухие углекислые ванны…………………………6

1.1.1.3            Сероводородные ванны…………………………..7

1.1.1.4            Углекисло-сероводородные ванны……………….7

1.1.1.5            Сульфидные ванны………………………………..7

1.1.1.6            Азотные ванны……………………………………..8

1.1.2       Солевые ванны……………………………………………….8

1.1.2.1            Хлоридные натриевые ванны…………………….9

1.1.2.2            Йодобромные ванны……………………………...9

1.1.3       Радиоактивные (радоновые) ванны………………………10

1.2  Питьевое лечение в курортной кардиологии……………………..11

1.3  Морские купания…………………………………………………….11

2        Гидротерапия………………………………………………………………...12

2.1  Ванны в гидротерапии и их значение………………………………14

2.1.1       Ванная с углекислотой……………………………………...14

2.1.2                     Кислородная ванна…………………………………………14

2.2  Души………………………………………………………………….15

3        Пелоидотерапия………………………………………………………………16

3.1  Грязелечение, воздействие его на организм……………………….16

4        Теплолечение…………………………………………………………………19

4.1 Применение лазерного излучения в кардиологии………………….21

4.2 Глинолечение………………………………………………………….22

4.3 Лечебное применение парафина……………………………………..23

4.4 Баня…………………………………………………………………….23

Выводы…………………………………………………………………………...24

Список использованной литературы…………………………………………...25
Использование бальнеотерапии, гидротерапии, пелоидетерапии и теплолечения для реабилитации кардиологических больных

Кардиология – раздел медицины, изучающий строение, функцию, заболевания сердца и сосудов, причины их возникновения, механизмы развития, клинические проявления, диагностику, а также разрабатывающий методы лечения (в том числе и хирургические), профилактики, вопросы медицинской реабилитации больных с поражениями сердечно-сосудистой системы.

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются самыми распространенными в мире: почти у половины работоспособного населения отмечаются различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Самыми распространенными из них являются артериальная гипертензия и атеросклероз.

Сердечно-сосудистая реабилитация так важна прежде всего потому, что она поддерживает тело в форме и помогает ему потреблять кислород, таким образом уменьшая возможность проблем с циркуляцией крови и закупоркой сосудов.

1 Бальнеотерапия в кардиологии

Бальнеотерапия (лат. balneum ванна, купание + греч. therapeia лечение) — использование природных и искусственно приготовленных минеральных вод для профилактики и лечения различных заболеваний и с целью медицинской реабилитации.

Бальнеотерапия в более широком значении — курортное лечение с использованием природных минеральных вод.

Бальнеотерапия включает наружное применение минеральных вод, главным образом в виде ванн, применение минеральных вод для внутриполостных процедур и питьевое лечение минеральными водами. Механизм действия ванн из минеральных вод складывается из влияния температурного, гидростатического, механического, химического и (или) радиоактивного факторов. Действие первых трех факторов является общим для ванн из минеральных вод всех типов.

При применении душей или купаний в бассейнах с минеральной водой ее специфические эффекты дополняются влиянием на организм физических упражнений или механического раздражения кожи, мышц и сухожилий, в связи с чем воздействие процедуры на кровообращение и другие системы организма значительно усиливается. Различия в свойствах минеральных вод обусловливают дифференцированные показания и противопоказания к назначению таких ванн. Одним из общих показаний к наружному применению минеральных вод являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Бальнеотерапия используется при медицинской реабилитации больных после инфаркта миокарда, реконструктивных операций на коронарных и магистральных сосудах, клапанах сердца.

Противопоказаниями для наружного применения минеральных вод служат все заболевания в острой стадии или в период обострения хронического процесса, такие инфекционные болезни, как туберкулез, сифилис и другие, беременность, кровотечения и предрасположенность к ним, злокачественные новообразования, фибромиома матки, мастопатии, недостаточность кровообращения выше IIA стадии, прогрессирующая стенокардия и стенокардия покоя, сердечная астма, прогностически неблагоприятные нарушения ритма сердечных сокращений и проводимости миокарда.

1.1 Ванны в бальнеотерапии и их воздействие на организм

Все виды ванн из минеральной воды способствуют изменению функционального состояния различных систем организма и могут оказывать стимулирующее, тормозящее или нормализующее действие на системы адаптации (нейрогуморальные, иммунные и др.). Характер изменений функционального состояния систем организма под влиянием ванн из минеральной воды определяется индивидуальной реактивностью организма, интенсивностью патологического процесса, с одной стороны, и биологической активностью используемого бальнеофактора — с другой. Реакции организма, происходящие в физиологических границах, составляют суть бальнеореакции. В процессе лечения ваннами из минеральной воды к середине курса (после 5-й — 6-й ванны) могут появляться клинические признаки ухудшения самочувствия больных, получившие название патологических, или отрицательных, бальнеореакций. Эти реакции могут проявляться общими, системными и местными симптомами, например субфебрильной температурой тела, повышением СОЭ и числа лейкоцитов в крови, возобновлением или усилением болевого синдрома, тахикардией, колебаниями АД, усилением потоотделения и др. Характерными свойствами таких бальнеореакций являются их непродолжительность (3—4 дня) и то, что они проходят самостоятельно.

Иногда отрицательная бальнеореакция переходит в обострение патологического процесса, что свидетельствует о неадекватности биологической активности применяемого бальнеофактора и адаптационных возможностей организма больного. Для каждого заболевания, и комплексном лечении которого используют ванны из минеральной воды, существуют свои клинические и лабораторные критерии, определяющие границы между отрицательной бальнеореакцией и обострением патологического процесса.

Газы и соли, растворенные в минеральной воде, представляют собой своеобразный раздражитель, действующий на рецепторы и сосуды кожи. Наиболее ярким проявлением их действия является дилатация сосудов кожи. Кратковременная (1—2 мин) спастическая реакция сосудов сменяется расширением капилляров и покраснением кожи, что наиболее выражено при приеме углекислых и сероводородных ванн. Покраснение кожи сохраняется еще некоторое время после приема ванны в результате действия газов и вазоактивных веществ, поступающих в кровь из депо, образовавшихся в коже за время нахождения больного в минеральной воде.

Частота сердечных сокращений во время приема ванны и в течение 60—70 мин и более после нее, как правило, уменьшается, время диастолы удлиняется, улучшается коронарное кровообращение, увеличивается приток крови к правой половине сердца, возрастают ударный и минутный объемы сердца, снижается сопротивление периферических сосудов току крови, увеличивается интенсивность почечного, печеночного и мозгового кровотока. Таким образом, прием газовых и солевых ванн создает определенную нагрузку на сердце, но в то же время и благоприятные условия для его функционирования, так как интенсификация сердечной деятельности при приеме ванн происходит в условиях снижения сопротивления периферических сосудов и урежения частоты сердечных сокращений. Изменение гемодинамики во время приема ванны и в период последействия оказывает тренирующее действие на сердечную мышцу. Наиболее широкое распространение получили газовые (углекислые, сероводородные, азотные), солевые (хлоридные натриевые, йодобромные хлоридные натриевые) и радиоактивные (радоновые) ванны.

1.1.1 Газовые ванны

Создают условия для укрепления, тренировки сердечной мышцы, улучшения тонуса сосудов, происходит своего рода гимнастика для сердца и сосудов. Кислородные ванны обладают успокаивающим действием, снижают повышенную общую возбудимость, сосудистую реактивность и артериальное давление, оказывают положительное влияние на больных с признаками сердечной недостаточности не выше 1 стадии. Они сравнительно легко переносятся больными и назначаются тем, кому другие бальнеопроцедуры (углекислые, сероводородные и радоновые ванны) по состоянию сердечно-сосудистой системы противопоказаны.

1.1.1.1 Углекислые ванны

Особенно активно действуют на систему кровообращения и дыхания. Они вызывают расширение капилляров и выраженную реакцию покраснения кожи, снижение агрегации тромбоцитов и уменьшение вязкости крови, улучшают проходимость бронхов и способствуют более эффективной диффузии кислорода в кровь, повышают кислородную емкость крови, снижают сопротивление периферических сосудов току крови и увеличивают ударный и минутный объемы сердца, урежают частоту сердечных сокращений, улучшают кровоснабжение головного мозга, сердца, почек и печени. Углекислые ванны усиливают процессы возбуждения в ЦНС, уменьшают выраженность астенического синдрома, стимулируют гормоносинтетическую активность половых желез и коры надпочечников.

Такие ванны назначают при ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия напряжения I и II функциональных классов, в т. ч. при наличии нерезко выраженной экстрасистолии), постинфарктном кардиосклерозе, инфаркте миокарда (в фазе выздоровления), атеросклерозе периферических сосудов, венозной недостаточности, гипертонической болезни I и II стадии, артериальной гипотензии, пороках сердца без выраженного стеноза митрального и аортального клапанов, неврастении и нейроциркуляторной дистонии без резкого преобладания процессов возбуждения, хронических бронхитах и бронхиальной астме в фазе ремиссии, а также при ожирении, сахарном диабете, гипофункции яичников. Углекислые ванны применяют при комплексной медицинской реабилитации больных, перенесших инсульт и преходящие нарушения мозгового кровообращения. Однако необходимо помнить, что под влиянием углекислых ванн в связи с повышенной теплоотдачей и охлаждением организма наблюдается обострение хронических воспалительных заболеваний.

Противопоказания к назначению углекислых ванн те же, что и для других бальнеопроцедур; кроме того, углекислые ванны противопоказаны при заболеваниях периферической нервной системы, суставов и позвоночника. Концентрация углекислого газа в минеральной воде, используемой для углекислых ванн, составляет от 11,5 до 34,5—46,0 ммоль/л (от 0,5 до 1,5—2 г/л), температура воды 35—36°, при некоторых заболеваниях (артериальная гипотензия, неврозы, нейроциркуляторная дистония) температуру воды снижают до 34—32°; процедуры назначают через день или 4—5 раз в неделю, на курс лечения 10—12 ванн. Для лечения больных с более тяжелыми формами заболеваний сердечно-сосудистой системы, например при недостаточности кровообращения IIA стадии или среднетяжелой форме стенокардии, применяют так называемые сухие углекислые ванны, при которых исключается нагрузочное действие воды, но сохраняется специфическое действие углекислого газа на системы кровообращения и дыхания и обменные процессы. Сухие углекислые ванны проводят в специальных установках, позволяющих осуществлять воздействие на больного паровоздушной смесью с повышенным содержанием углекислого газа.

1.1.1.2 Сухие углекислые ванны

Сохраняют лечебное действие углекислого газа (диоксида углерода) но при этом лишены гидростатического и температурного действия воды, что значительно расширяет их применение. Под влиянием диоксида углерода снижаются гиперсимпатикотонические влияния на сердце, что выражается в увеличении ударного и минутного объема сердца, развитии коллатералей коронарного русла, мобилизации коронарного резерва сердца, уменьшается ишемия миокарда, увеличивается толерантность к физической нагрузке.

Сухие углекислые ванны оказывают гипоксическое тренирующее действие, снижая чувствительность сосудистой стенки к действию прессорных веществ вследствие уменьшения внутриклеточной фракции натрия и тем самым снижают общее периферическое сопротивление. У пациентов, получающих суховоздушные ванны в составе комплексного лечения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы   отмечено более быстрое клиническое улучшение и изменение динамики показателей качества жизни: уменьшение и исчезновение астеноневротических симптомов, негативных переживаний, улучшение настроения, сна, стабилизация артериального давления, стойкий антиангинальный эффект, урежение частоты сердечных сокращений.

1.1.1.3 Сероводородные ванны

Сероводород является активным вазодилататором; на сердечно-сосудистую систему он действует так же, как и углекислый газ углекислых ванн; кроме того, сероводород усиливает окислительные процессы в тканях, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует обменные процессы. Сероводородные ванны, особенно с использованием воды, концентрация сероводорода в которой сравнительно высока — 4,5 ммоль/л (150 мг/л) и выше, значительно снижают тонус артериальных и венозных сосудов, стимулируют вегетативную нервную систему. Однако иногда сероводородные ванны вызывают тахикардию, повышение АД, что может привести к учащению приступов стенокардии. Это ограничивает применение сероводородных ванн для лечения заболеваний, сочетающихся, например, с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы или патологически протекающим климаксом.

Сероводородные ванны оказывают лечебное действие при окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, хроническом тромбофлебите, а также при тех же заболеваниях сердечно-сосудистой системы, что и углекислые ванны.

Противопоказаниями к назначению сероводородных ванн являются нарушения сердечного ритма, выраженная артериальная гипотензия, хронический гепатит, хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие заболевания почек, хронические неспецифические заболевания бронхолегочной системы, гипертиреоз. Для сероводородных ванн (общих и местных) используется минеральная вода с разной концентрацией сероводорода — от 0,6—0,75 ммоль/л (20—25 мг/л) до 8,5—9,0 ммоль/л (250—300 мг/л), чаще 3,0—3,5 ммоль/л (100—150 мг/л), температура воды 35—36, на курс назначают 10—14 ванн.