Вегето-сосудистая дистония

7. При отсутствии  эффекта от описанных мероприятий  необходимо переходить к медикаментозной  терапии. 

 Лечение сосудистой  дистонии – комплексное с применением  лекарств и физиотерапевтических  процедур, проводится по назначению  врача. В целях оздоровления  больных широко применяются лечебная  физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение,  нормализация образа жизни, закаливающие  процедуры. При раздражительности,  расстройствах сна – препараты  валерианы, пустырника, валокордин, иногда транквилизаторы. При гипотензивном  типе – лечебная физкультура,  беллоид, кофеин, фетанол. При  гипертензивном типе – бетаадреноблокаторы,  препараты раувольфии. 

 Показаны бромиды,  димедрол, балланспон, беллоид, транквилизаторы,  монобромид камфоры, лечебная  физкультура (методы аутогенной  тренировки, общего закаливания,  психофизической зарядки, самомассажа)  и физиопроцедуры

(хвойные ванны,  души и т.п.), отдых на свежем  воздухе. 

 Лечебная физкультура. 

 Дозированное  применение физических упражнений  уравновешивает процессы возбуждения  и торможения в ЦНС, повышает  ее регулирующую роль в координации  деятельности важнейших органов  и систем, вовлеченных в патологический  процесс. 

 ЛФК оказывает  нормализующее влияние на сосудистую  реактивность, способствуя снижению  тонуса сосудов при выраженных  спастических реакциях у больных  и выравниванию асимметрии в  состоянии тонуса сосудов. Это  в свою очередь сопровождается  отчетливым снижением АД. Физические  упражнения повышают сократительную  способность миокарда. У больных  нормализуются показатели венозного  давления, увеличивается скорость  кровотока как в коронарных, так  и в периферических сосудах,  что сопровождается увеличением  минутного объема сердца и  уменьшением периферического сопротивления  в сосудах. Под влиянием дозированных  физических упражнений нормализуются  показатели липидного обмена, коагулирующая  активность крови и активизируется  противосвертывающая система. Развиваются  компенсаторно- приспособительные  реакции, повышается адаптация  организма больного к окружающей  среде и различным внешним  раздражителям. Особенно благоприятное  влияние на больных оказывают  специальные физические упражнения. Под влиянием ЛФК у больных  улучшается настроение, уменьшаются  головная боль, головокружение, неприятные  ощущения в области сердца  и т. д. 

 Интенсивность  и объем занятий зависят от  общей физической подготовки  и функционального состояния  сердечно-сосудистой системы, определяемого  при проведении дозированных  проб с нагрузкой. Больным показаны  утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, ближний туризм

(преимущественно  в санаторно-курортных условиях), спортивные игры или их элементы; физические упражнения в воде, упражнения на тренажерах, массаж  воротниковой области. 

 Утренняя гигиеническая  гимнастика чаще проводится так  называемым раздельным методом,  когда физические упражнения  выполняют одно за другим после  объяснения и показа их инструктором. Музыкальное сопровождение способствует  не только повышению эмоционального  тонуса больного, но и облегчает  выполнение физических упражнений (ритм, темп). В утренней гигиенической  гимнастике применяют элементарные  физические упражнения, охватывающие  все мышечные группы, в сочетании  с дыхательными упражнениями.

 Продолжительность  занятий 10—15 мин, упражнения повторяют  4—6 раз для крупных мышечных  групп и 10-12 раз — для мелких  и средних мышечных групп. 

 Физические упражнения  выполняют ритмично, в спокойном  темпе, с большой амплитудой  движений в суставах. Занятия  проводят малогрупповым методом  (4—8 человек) или индивидуально. 

 К специальным  относят упражнения на расслабление  мышечных групп, на развитие  равновесия, координации, дыхательные  динамические упражнения и физические  упражнения с дозированным усилием  динамического характера.

 Физические упражнения  с дозированным усилием используют  при наличии предварительной  тренировки больного, преимущественно  во второй половине курса лечения. 

 Следует избегать  упражнений с большой амплитудой  движения для туловища и головы, а также резко и быстро выполняемых  движений и упражнений с длительным  статическим усилием. 

 Противопоказания  к назначению или продолжению  занятий разными формами

 ЛФК: общие  противопоказания, исключающие применение  ЛФК, значительное повышение АД (свыше 210/120 мм рт. ст.); состояние  после гипертонического криза,  значительное снижение АД (на 20—30% от исходного уровня), сопровождающееся  резким ухудшением самочувствия  больного; нарушения сердечного  ритма; развитие приступа стенокардии,  резкой слабости и выраженной  одышки. 

 Таблицы упражнений  лечебной физкультуры. 

 Таблица 1 

|Раздел|Исходн|Упражнения |Прод|Методические |Цель занятия  |

|заняти|ое | |олжи|указания | |

|я |положе| |тель| | |

| |ние | |ност| | |

| | | |ь, | | |

| | | |мин | | |

|Вводны|Стоя |Ходьба  обычным |5-6 |Ритмичная в |Постепенная  |

|й | |шагом с  | |спокойном темпе.|адаптация |

| | |постепенным | |Упражнения |организма к |

| | |ускорением и  | |выполнять |возрастающей |

| | |замедлением. | |свободно  со |физической |

| | |Элементарные | |средней  и |нагрузке |

| | |физические | |большой  | |

| | |упражнения для  | |амплитудой | |

| | |рук и туловища | |движения в | |

| | |чередуют с  | |суставах | |

| | |динамическими  | | | |

| | |дыхательными  в | | | |

| | |соотношении 1:3 | | | |

|Основн|Сидя |Элементарные |5-6 |Упражнения |Стимуляция |

|ой | |упражнения  для | |чередовать |периферического  |

| | |рук, ног, | |правильно  с |кровообращения и|

| | |туловища по | |дыхательными |функции внешнего|

| | |различным осям | |динамическими |дыхания |

| | | | |упражнениями | |

| |Стоя |Упражнения  в |5-6 |Чередовать с |Повышение  |

| | |метании и | |дыхательными |реактивности |

| | |передаче мячей  и | |упражнениями для|сосудистой |

| | |медицинболов, | |нижних |системы в связи |

| | |расслабление | |конечностей. |с изменением |

| | |мышечных групп  | |Разнообразить |положения |

| | |рук, ног | |способы  |туловища, |

| | | | |перебрасывания  и|головы; |

| | | | |передачи |тренировка |

| | | | |гимнастических |вестибулярного |

| | | | |предметов |аппарата, |

| | | | | |улучшение  |

| | | | | |функции ЦНС  |

| |Сидя и|Упражнения  для |5-6 | |Тренировка |

| |стоя |рук, ног, | | |сердечно-сосудис|

| | |туловища, | | |той,  дыхательной|

| | |чередовать с  | | |и |

| | |упражнениями  на | | |опорно-двигатель|

| | |гимнастической | | |ной системы |

| | |стенке (типа | | | |

| | |смешанных висов) | | | |

| | |и с дыхательными | | | |

| |Стоя |Малоподвижные  |5-6 |Регулировать |Создание |

| | |игры с мячом  | |эмоциональную |положительного |

| | |(эстафета, | |реактивность |эмоционального |

| | |переброски др.) и| |больного, |фона, отвлечение|

| | |короткие | |включать  паузы |больного от |

| | |перебежки | |для  отдыха и |субъективных |

| | | | |дыхательные  |проявлений |

| | | | |упражнения |болезни, |

| | | | | |стимуляция |

| | | | | |обмена веществ  |

|Заключ|Стоя |Ходьба  обычным |5 |Ходьба ритмичная|Снижение  общей |

|ительн| |шагом и  | |в спокойном |физической и  |

|ый | |усложненная, | |темпе |психоэмоциональн|

| | |упражнения на | | |ой нагрузки |

| | |расслабление  мышц| | | |

| | |туловища, рук, | | | |

| | |ног, дыхательные  | | | |

| | |статические | | | |

| | |упражнения | | | |

| | |Всего ... |30-3| | |

| | | |5 | | | 

 Таблица 2 

|Раздел |Исходн|Упражнения |Продо|Методические |Цель занятия  |

|занятия|ое | |лжите|указания | |

| |положе| |льнос| | |

| |ние | |ть, | | |

| | | |мин | | |

|Вводный|Сидя |Элементарные |5 |Выполнять |Стимуляция |

| |на |гимнастические | |упражнения |периферического |

| |стуле |упражнения  для | |свободно, |кровообращения, |

| | |рук и ног  | |чередуя их с |обмена и  функции|

| | | | |дыхательными |внешнего дыхания|

| | | | |динамическими  | |

| | | | |упражнениями | |

|Основно|Лежа с|Упражнения  для |5 |Не допускать |Улучшение  крово-|

|й |припод|рук,  ног с | |натуживания и |и  лимфообращения|

| |нятой |большой  | |нарушения ритма |в брюшной  и |

| |голово|амплитудой. | |дыхания. После |тазовой |

| |й |Облегченные  | |относительно |областях, |

| | |упражнения для  | |трудных |уменьшение |

| | |мышц брюшного | |физических |венозного |

| | |пресса и для  | |упражнений |застоя, |

| | |мышц тазового | |-дыхание |увеличение |

| | |дна | |глубокое |подвижности |

| | | | | |диафрагмы, |

| | | | | |стимуляция |

| | | | | |функции органов  |

| | | | | |пищеварения  |

| |Стоя |Ходьба простая  в|2-3 |Следить за |Повышение общей  |

| | |разных | |ритмом  дыхания |нагрузки с |

| | |направлениях  в | | |использованием |

| | |спокойном темпе.| | |вспомогательных |

| | |Дыхательные | | |факторов |

| | |упражнения | | |кровообращения |

|Заключи|Сидя |Элементарные |6-7 |При движениях не|Снижение  общей |

|-тельны|на |упражнения  для | |делать резких |нагрузки  на |

|й |стуле |рук,  ног и | |движений головой|организм |

| | |туловища. | | | |

| | |Дыхательные | | | |

| | |динамические, | | | |

| | |затем | | | |

| | |статические | | | |

| | |упражнения | | | |

| | |Всего ... |18-20| | | 

 Описанные выше 2 комплекса упражнений проводят  в небольших группах, упражнения  для каждого конкретного случая  подбираются с учетом специфики  занимающегося контингента и  уровня его подготовленности. 

 Упражнения лечебной  физкультуры 

 Сердечно-сосудистая  система является одной из  наиболее важных систем в организме.  Вегетативные расстpойства могут  быть взываны различными причинами,  как то: нехватка кислорода, умственное  перенапряжение, большая физическая  или эмоциональная нагрузка, перепады  атмосферного давления.

 Постоянно проявляющиеся  под влияняием этих факторов  компенсаторная реакция сердца  ограничивает человека во многих  видах деятельности. Изложенные  ниже упражнения устраняют и ослабляют влияние некоторых симптомов ВСД, в случае если заболевание не носит тяжелый характер. В последнем случае необходимо применение медикаментозного и санаторно-курортного лечения. 

 Усталость 

* Исходное положение  сидя на стуле. Забросить ногу  на ногу, и с усилием прижимать  ногу, лежащую сверху, к лежащей  снизу, задержаться на 5 секунд, затем  ослабить усилие. Поменять ноги.