Пищеварительная система
человека (лат. systema digestorium) осуществляет переваривание
пищи путём её физической и химической
обработки, всасывание продуктов расщепления
через слизистую оболочку в кровь и лимфу
и выведение не переработанных остатков.
Состав
Условно выделяют три отдела пищеварительной
системы. Передний отдел включает органы
ротовой полости, глотку и пищевод.
Здесь осуществляется, в основном,
механическая переработка пищи. Средний
отдел состоит из желудка, тонкой
и толстой кишок, печени и поджелудочной
железы. В этом отделе осуществляется
преимущественно химическая обработка
пищи, всасывание продуктов её расщепления
и формирование каловых масс. Задний
отдел представлен каудальной частью
прямой кишки и обеспечивает выведение
кала из организма.
Функции
- Моторно-механическая (измельчение, передвижение, выделение пищи)
- Секреторная (выработка ферментов, пищеварительных соков, слюны и жёлчи)
- Всасывающая (всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды)
- Выделительная (выведение непереваренных остатков пищи, избытка некоторых ионов, солей тяжёлых металлов)
- Пищево́д (лат. œsóphagus) — часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.
- Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеина уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается вбрюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок.[1]
Строение пищевода
Соответственно областям
залегания в пищеводе различают:
шейную, грудную и брюшную части.
Пищевод имеет три анатомические
сужения — бронхиальное, диафрагмальное,
фарингеальное; выделяют таже физиологические
сужения — аортальное и кардиальное.
В верхней части пищевода
расположен верхний пищеводный
сфинктер, в нижней, соответственно, — нижний пищеводный
сфинктер, которые играют роль клапанов,
обеспечивающих прохождение пищи по пищеварительному
тракту только в одном направлении
и препятствующих попаданию агрессивного
содержимого желудка в пищевод, глотку, ротовую полость.
Стенка пищевода построена
из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной
и адвентициальной оболочек. Мышечная
оболочка пищевода состоит из двух слоев:
наружного продольного и внутреннего
циркулярного. В верхней части пищевода
мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми
мышечными волокнами. Примерно на уровне
одной трети пищевода (считая сверху) поперечно-полосатые
мышечные волокна постепенно заменяются
гладкомышечными. В нижней части мышечная
оболочка состоит только из гладкомышечной
ткани.Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в её толще находятся слизистые
железы, открывающиеся в просвет органа.[1]
В пищеводе слизистая оболочка
кожного типа. Эпителий многослойный
плоский неороговевающий, лежит на
тонковолокнистой соединительной ткани —
собственном слое слизистой оболочки,
состоящем из тонких пучков коллагеновых
волокон; содержит также ретикулиновые
волокна, соединительнотканные клетки.
Собственный слой слизистой оболочки
вдаётся в эпителий в виде сосочков.
Желу́док (лат. ventriculus,греч. gaster) — полый мышечный орган, расположенный
в левом подреберье и эпигастрии. Кардиальное
отверстие находится на уровне XI грудного
позвонка. Отверстие привратника расположено
на уровне I поясничного позвонка, у правого
края позвоночного столба. Желудок является
резервуаром для проглоченной пищи, а
также осуществляет химическое переваривание
этой пищи. Кроме того, осуществляет секрецию
биологически активных веществ и выполняет
функцию всасывания.
Объём пустого желудка составляет
около 500 мл. После принятия пищи он обычно
растягивается до одноголитра, но может увеличиться и до
четырёх. Желудок отделён от пищевода нижним пищеводным
сфинктером,лат. ostium cardiacum, а от двенадцатиперстной
кишки — так называемым привратником желудка, лат. ostium pyloricum. Размеры желудка варьируются
в зависимости от типа телосложения и
степени наполнения. Умеренно наполненный
желудок имеет длину 24-26 см, наибольшее
расстояние между большой и малой кривизной
не превышает 10-12 см, а передняя и задняя
поверхности отделены друг от друга примерно
на 8-9 см. У пустого желудка длина 18-20 см,
а расстояние между большой и малой кривизной
7-8 см, задняя и передняя стенки соприкасаются.
Физиология
Железы слизистой оболочки
желудка выделяют желудочный сок, содержащий пищеварительные ферменты пепсин, химозин и липазу, а также соляную кислоту и другие вещества. Желудочный
сок расщепляет белки и частично жиры, оказывает бактерицидное действие.За
счёт мышечного слоя, желудок перемешивает
пищу и желудочный сок, образуя химус — жидкую кашицу, которая удаляется
отдельными порциями из желудка через
привратниковый канал. В зависимости от
консистенции поступившей пищи, она задерживается
в желудке от 4 до 6 часов.Кроме того, стенка
желудка всасывает углеводы, этанол, воду и некоторые соли.
То́нкая кишка́ челове́ка (лат. intestinum tenue) — отдел пищеварительного
тракта человека, расположенный между желудком и толстой кишкой. В тонкой кишке в основном
и происходит процесс пищеварения. Тонкая кишка называется тонкой
за то, что её стенки менее толсты и прочны,
чем стенки толстой кишки, а также за то, что диаметр
её внутреннего просвета, или полости,
также меньше диаметра просвета толстой
кишки, но это можно рассмотреть лишь у
мертвого человека, у живого же они либо
практически одного диаметра, либо очень
близкого (за счет того что тонкая кишка
может растягиваться). Термин «тонкий
кишечник» (как и «толстый кишечник») не
считается правильным и отсутствует в
анатомической номенклатуре.Тонкая кишка
представляет отдел пищеварительного
тракта, начинающийся от привратника желудка и кончающийся подвздошно-слепокишечным
(илеоцекальным) клапаном у места перехода тонкой кишки
в толстую.Тонкая кишка является самым
длинным отделом пищеварительного тракта;
ее брыжеечный отдел занимает почти весь
нижний этаж брюшной полости и частично
полость малого таза. Диаметр тонкой кишки
не равномерен: в проксимальном её отделе
он равен 4-6 см, в дистальном — 2,5 — 3 см.Характерной
особенностью двенадцатиперстной кишки
является то что она почти полностью расположена
забрюшинно (ретроперитонеально), в то
время как брыжеечная часть тонкой кишки
залегает внутрибрюшинно (интраперитонеально)
и имеет брыжейку, mesenterium.Тонкая кишка принимает участие во всех этапах пищеварения, включая всасывание и перемещение
пищи. Здесь пищевая кашица, обработанная
слюной и желудочным соком, подвергается
действию кишечного сока, желчи, сока поджелудочной
железы, здесь же происходит и всасывание
продуктов переваривания в кровеносные
и лимфатические капилляры. В тонкой кишке вырабатываются ферменты, которые совместно с ферментами,
вырабатываемыми поджелудочной
железой и желчным пузырем, способствуют расщеплению
пищи на отдельные компоненты. Затем белки преобразуются в аминокислоты, углеводы расщепляются на простые сахара, а жиры — на более мелкие составляющие,
что способствует эффективному всасыванию
питательных веществ.Именно в тонкой кишке также происходит всасывание
большинства лекарственных
веществ, ядов, токсинов и ксенобиотиков при их пероральном введении.
Лишь немногие из лекарств, ядов и прочих
ксенобиотиков всасываются ещё в желудке. Кроме переваривания, всасывания
и транспортирования пищевых масс тонкая
кишка также выполняет функции иммунологической
защиты и секреции гормонов.
Отделы тонкой кишки
В тонкой кишке выделяют следующие
отделы:двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum);тощая кишка (лат. jejunum);подвздошная кишка (лат. ileum).
Двенадцатиперстная
кишка (duodenum) начинается
под печенью на уровне XII грудного или
I поясничного позвонка, справа от позвоночного
столба. Начавшись от привратника желудка,
кишка идет слева направо и сзади, затем
поворачивает вниз и спускается впереди
правой почки до уровня II или верхнего
отдела III поясничного позвонка; здесь
она поворачивает влево, располагается
почти горизонтально, пересекая впереди
нижнюю полую вену, а затем идет косо вверх
впереди брюшной аорты, и, наконец, на уровне
тела I ил II поясничного позвонка, слева
от него, переходит в тощую кишку. Таким
образом, двенадцатиперстная кишка образует
как бы подкову или неполное кольцо, охватывающее
головку и отчасти тело поджелудочной
железы.Начальный отдел кишки называется
верхней частью, pars superior, второй отдел
— нисходящей частью, pars descendens, последний
отдел — горизонтальной (нижней) частью,
pars horisontalis (inferior), которая непосредственно
переходит в восходящую часть, pars ascendens.
При переходе верхней части в нисходящую
образуется верхний изгиб двенадцатиперстной
кишки, flexura duodeni superior, при переходе низходящей
части в горизонтальную образуется нижний
изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura
duodeni inferior, и, наконец, при переходе двенадцатиперстной
кишки в тощую образуется наиболее крутой
двенадцатиперстнотощий изгиб, flexura duodenojejunalis. Большой и малый сосочки двенадцатиперстной
кишки
На конце продольной складки
слизистой оболочки в середине нисходящей
части двенадцатиперстной кишки, примерно
на 12—14 см ниже привратника
желудка имеется большой сосочек
двенадцатиперстной кишки (синоним Фатеров сосок) в котором располагается сфинктер Одди, регулирующий, в общем случае,
поступление желчи и панкреатического
сока в двенадцатиперстную кишку
и не допускающий попадание содержимого
кишки в жёлчный и панкреатический протоки[1]Выше большого сосочка, на расстоянии
от 8 до 40 мм, может располагаться малый сосочек
двенадцатиперстной кишки (он имеется не у всех), через
который открывается дополнительный
(санториниев) проток поджелудочной
железы.