Стиль работы сестры-организатора

       Власть  немыслима без ответственности, сопровождающей ее действия. Ответственность  — естественное следствие власти, ее необходимый атрибут. Необходимость  ответственности обусловлена чувством справедливости, тем, что в интересах общего дела следует поощрять полезные действия и наказывать за вредные, причем руководитель должен сам иметь чувство ответственности и поощрять его у своих подчиненных. Между тем правовой статус главных и старших медицинских сестер таков, что, имея множество обязанностей, они не имеют права самостоятельно поощрять лучших и наказывать неудовлетворительно работающих из средних и младших медицинских работников.

        • Дисциплина — это повиновение, усердие, деятельность, манера держать себя, внешние знаки уважения, проявляемые в соответствии с установленными между предприятием, организацией и его служащими соглашением.

Состояние дисциплины зависит не только от исполнительности, дисциплинированности подчиненных, но и от компетентности, умелого руководства начальников.

Наиболее  действенными средствами установления и поддержания дисциплины являются:

1. наличие рационального руководства на всех ступенях управления;
2. четкие и справедливые соглашения сторон;
3. рассудительное применение поощрения или карательных санкций (наложение дисциплинарных взысканий и др.).

Главные и старшие медицинские сестры в своей управленческой деятельности особое внимание должны уделять укреплению трудовой и технологической дисциплины среди сестринского и младшего медицинского персонала. Исключительно важным для главных медицинских сестер является обеспечение высокого уровня дисциплины и исполнительности среди старших медицинских сестер.

Обеспечение соблюдения трудовой и технологической  дисциплины среди сестринского и младшего медицинского персонала в подразделениях ЛПУ — один из важнейших факторов эффективной управленческой деятельности главных и старших медицинских сестер.

         • Единство распорядительства. Служащему может давать приказания относительно какого-либо действия только его не посредственный руководитель. Таково правило "единства распорядительства" (т. е. единства командования, единоначалия). К сожалению, дуализм распорядительства — чрезвычайно частое явление, в том числе в управлении сестринским и младшим медицинским персоналом. Так, распоряжения старшим медицинским сестрам отдают главные медицинские сестры, заведующие отделениями, а в ряде случаев и другие руководители ЛПУ. Наличие множества руководителей, отдающих распоряжения, иногда противоречивые (например палатной медицинской сестре), негативно сказывается на работе сестринского персонала.

        • Единство руководства. Этот принцип можно сформулировать следующим образом: "один руководитель и одна программа для совокупности операций, преследующих одну и ту же цель". В практической работе руководителей сестринских

служб этот принцип управленческой деятельности означает, что совместная деятельность главной и старшей медицинских  сестер должна быть основана на единой утвержденной программе (долгосрочном плане) реформирования сестринского дела для ЛПУ.

        Главная медицинская сестра, организуя свою работу по управлению сестринской службы, должна исходить из следующих правил построения системы управления:

• ориентация на достижение целей управления;
• все для пациента;
• проявлять самостоятельность и предприимчивость (особую поддержку оказывать лидерам и новаторам);
• постоянный собственный рост и развитие;
• эффективно управлять собой и своим временем;
• умело использовать людские ресурсы;
• упрощать и рационализировать формы и штаты управления.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

II. Список литературы:

1. Определение стиля управления руководителя с помощью самооценки / Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М., Изд-во Института Психотерапии. 2002. C.323-326
2. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. - М.: Дело, 1996.
3. Коргова М.А. Менеджмент. Краткий курс. Ростов-на-Дону., Феникс 2008 г.
4. Концедалова Е.Е. Анализ опыта управленческой деятельности главной медсестры //Медицинская помощь, №2, 1999.
5. Хейфец А.С. Основы управленческой деятельности главных медицинских сестер. Принципы управления //Главная медицинская сестра,№6, 2000
6. Хейфец А.С. Основы управленческой деятельности главных медицинских сестер. Методы управления, способы и каналы передачи информации.  //Главная медицинская сестра,№5, 2001
7. Цветаев В.М. Управление персоналом.- СПБ.: Питер, 2000

 
 
---
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

III. Организационно-распорядительные (административные) методы работы сестры – организатора.

   Задачей этих методов является нормативное обеспечение всех основных сторон деятельности сестринского персонала ЛПУ и их подразделений, необходимых для выполнения поставленных перед ними задач.

   Организационно-распорядительные методы предполагают подготовку комплекса управленческой документации, адаптированной к деятельности конкретного Л ПУ, а также ее постоянную корректировку и совершенствование. Благодаря наличию комплекса этих документов регламентируется и унифицируется работа сестринского персонала в определенных рамках (границах), уточняется содержание и объем работы, возложенной на сестринский персонал, а также решаются другие важнейшие вопросы деятельности сестринского персонала (правила поведения в различных ситуациях производственной деятельности, отчетность о работе, ответственность и т. д.).

   Подготавливаемая в ЛПУ документация должна соответствовать современным требованиям делопроизводства, базироваться на действующих нормативных документах, должна быть утверждена в установленном порядке и доведена до сведения исполнителей.

   У главной медицинской сестры обязательно должен быть комплект всей этой документации.

   В организационно-распорядительной документации выделяют следующие группы документов:

• обеспечивающие организационное регламентирование;
• осуществляющие организационное нормирование;
• предназначенные для организационно-методического инструктирования работников.

   Рассмотрим группу документов, обеспечивающих организационное регламентирование деятельности, его структурных подразделений и сотрудников этих подразделений.

   Важнейшее значение имеют устав и положение о ЛПУ, а также штатное расписание учреждения. Эти документы определяют задачи и организационную структуру учреждения. Для главной медицинской сестры эти документы очень важны потому, что в них определены задачи сестринского персонала, количество сестринского персонала и других средних медицинских работников, необходимых для функционирования учреждения.[4]

   В этой группе документов большое значение имеют также те, которые регламентируют деятельность персонала, вопросы их социальной защиты. К ним относятся правила внутреннего трудового распорядка для данного конкретного ЛПУ, коллективный договор между администрацией и представителями трудового коллектива.

   При подготовке указанных документов главная медицинская сестра должна учитывать интересы сестринского и другого среднего медицинского персонала.

   Особое значение для деятельности руководителей сестринского персонала (главной и старшей медицинских сестер) имеют документы, регламентирующие деятельность структурных подразделений ЛПУ. К ним относятся положения о структурных подразделениях ЛПУ и их штатные расписания. Эти документы определяют функции и организационную структуру подразделений ЛПУ и, следовательно, являются основанием для уточнения функций отдельных работников, отраженных в их должностных инструкциях.

   Особое значение для регламентации работы ЛПУ и его структурных подразделений на отдаленную, среднесрочную и ближайшую перспективу имеют планы работ, в т. ч. затрагивающие деятельность сестринского медицинского персонала. В этих планах должны быть учтены требования Отраслевой программы развития сестринского дела в Российской Федерации, утв. приказом Минздрава России от 09.01.2001 № 4.

   Большое значение для регламентации работы имеют документы, определяющие сроки, адресаты и содержание подачи всевозможных отчетов о работе, т. е. наличие так называемого табеля отчетности для ЛПУ и его подразделений. Этот документ организует документопоток в учреждении, в т. ч. и по вопросам деятельности сестринского персонала. 

   И наконец, для деятельности старших медицинских сестер лечебных и других подразделений ЛПУ имеются установленные правила работы с первичными бухгалтерскими документами, правила их оформления, сроки подачи в бухгалтерию и т. д.

   Перечень документации, обеспечивающий организационное регламентирование и представленный выше, не является исчерпывающим и в зависимости от особенностей конкретной деятельности сестринского персонала ЛПУ может быть подвергнут определенной корректировке.

   Группа документов, нормирующих деятельность ЛПУ, их структурных подразделений, представлена исключительно важными нормативными и другими документами, определяющими различные стороны деятельности персонала: его нагрузку, графики работы и отпусков и др.

   Для эффективной деятельности сестринского персонала очень большое значение имеет нормирование их труда.

   На основе этих материалов в ЛПУ должны быть подготовлены соответствующие документы.

  Для организации повседневного труда сестринского персонала очень важны графики работы, отпусков и замены отпускников, при составлении которых следует учитывать как интересы пациентов, так и интересы работников. Поиск разумного компромисса в этом вопросе — задача для руководителей сестринских служб достаточно сложная.

   Исключительно большое значение для обеспечения высокого качества медицинской помощи, в т. ч. и оказание медсестринских услуг, имеет организационное нормирование единых, унифицированных правил оказания медицинской помощи.

  Для этого должны использоваться протоколы ведения больных, профессиональной сестринской деятельности. В Отраслевой программе намечено осуществить комплекс мероприятий по созданию стандарта протоколов профессиональной сестринской деятельности ЛПУ. По мере поступления этих документов в ЛПУ их следует внедрять в практику работы сестринского персонала.

   И наконец, большая группа документов, предназначенных для организационно-методического инструктирования сестринского персонала.

   Важнейшее значение среди этой группы документов имеют должностные инструкции на сестринский, другой средний медицинский и младший медицинский персонал ЛПУ. Должностные инструкции являются нормативными документами, используются для обучения и инструктирования работников.

   Большое значение имеют инструкции о деятельности персонала в экстремальных условиях (пожар и другие стихийные бедствия или техногенные катастрофы). Естественно, что главные и старшие медицинские сестры должны уделять особое внимание обучению персонала требованиям этих инструкций.

   В современных условиях, когда предъявляются высокие требования к обеспечению инфекционной безопасности, важными являются инструктивно-методические материалы о порядке обеспечения должного санитарно-противоэпидемического режима, Инструкции по организации учета и использования в ЛПУ наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также подлежащих предметно-количественному учету, спирта, перевязочных средств и др. Эти документы важны для практической деятельности старших и главных медицинских сестер, осуществляющих лекарственное и материально-техническое обеспечение деятельности лечебных и параклинических отделений ЛПУ.