Стеноз гортани

Стеноз гортани - сужение ее просвета, которое приводит к затруднению прохождения воздуха при дыхании.

 
Если стеноз возникает в течение  короткого времени и быстро приводит к развитию общей гипоксии в организме, то речь идёт об остром стенозе. Хронический стеноз гортани характеризуется медленным развитием симптомов и отличается стойкостью.

Если сужение просвета гортани формируется постепенно и медленно организм до определённого  предела сравнительно хорошо приспосабливается  к уменьшенному поступлению воздуха. При развитии стеноза в течение  короткого времени, наступает угрожающее для жизни состояние, при котором  требуется принятие самых неотложных мер с целью восстановления нарушенного  дыхания.

Причины стеноза  гортани 
 
      1. Местные воспалительные заболевания: отек гортани, острый     инфильтративный и      абсцедирующий ларингит, хондроперихондрит гортани, гортанная ангина; 
     2. Местные невоспалительные процессы: различные виды травм (гематома), инородные тела и т. д.; 
     3. Острые инфекционные заболевания: грипп, корь, скарлатина, дифтерия и др.; 
      4. Общие заболевания организма: болезни сердца, сосудов, легких, почек и др.

Клиника острого  стеноза гортани 
 
Клиническая картина довольно характерна. В зависимости от степени стеноза появляется шумное напряженное дыхание; при осмотре наблюдается западение надключичных ямок, втяжение межреберных промежутков, нарушение ритма дыхания. Все это связано с нарастанием отрицательного давления в средостении при вдохе. У больного с выраженным стенозом появляются страх, двигательное возбуждение (он мечется, стремится бежать), наступают гиперемия лица, потливость, нарушаются сердечная деятельность, секреторная функция желудка и мочевыделительная функция почек. В случае продолжения стеноза возникает учащение пульса, цианоз губ, носа и ногтей. Это связано с накоплением в организме углекислоты. Одновременно нарастает инспираторная одышка.

Проявления стеноза  гортани делятся на четыре стадии:

I стадия - стадия  компенсации. При этом отмечается дыхание становится реже и глубже, отмечается укорочение пауз между вдохом и выдохом, урежение сердцебиения.

II стадия - стадии  неполной компенсации. На этой стадии дыхание становится шумным. Такое дыхание называется стридорозным. ямок Отмечается затруднение вдоха, отмечаются втягивание межрёберных промежутков, над грудиной и над ключицами. Кожные покровы становятся бледными. Больной становится беспокойным. Дальнейшее нарастание признаков стеноза иногда происходит очень быстро. Поэтому в случае неэффективности проводимого консервативного лечения уже во II стадии следует проводить хирургическое вмешательство, направленное на восстановление проходимости дыхательных путей.

III стадия –  стадия декомпенсации. Эта стадия характеризуется крайне тяжёлым состоянием больного. Он часто занимает вынужденное положение - полусидя в постели с немного запрокинутой головой. Дыхание ещё более шумное, гортань при этом производит максимальные движения вниз при вдохе и вверх при выдохе. Лицо больного синюшное, иногда с покраснением щёк. Также отмечается синюшность губ, кончика носа, кончиков пальцев.

IV стадия - стадия  асфиксии (удушья). Характеризуется возникновением резкой усталости, появляется безразличие, сонливость. У пациента отмечаются расширенные зрачки, учащенное поверхностное дыхание, которое иногда становится прерывистым. Пульс становится слабым. Кожные покровы бледновато-серые. Может быть потеря сознания, а также непроизвольное отхождение мочи и кала.

Ингаляции – это очень  эффективные и полезные процедуры при многих заболеваниях. Но мало кому из детей она может доставить удовольствие.  
Для того чтобы ингаляция не превратилась для малыша в настоящую пытку, необходимо соблюдать несколько простых правил.

Следует сразу сказать, что  такие процедуры, как ингаляции, очень полезны при бронхите, ангине, насморке, бронхиальной астме, пневмонии.  
Теперь давайте попробуем разобраться в том, как правильно делать ингаляции.

Правило 1. Какой температуры должна быть вода для ингаляции?  
Ни в коем случае не нужно доводить воду до кипения.  
Самая оптимальная температура – тридцать градусов. Максимально возможная – сорок градусов.

Правило 2. Для того чтобы получить максимальный эффект от ингаляции, необходимо использовать чайник с узким горлышком.  
Для того чтобы ребенок не обжегся, и процедура не доставила неприятных ощущений, необходимо изготовить из картона воронку и надеть ее на носик чайника.  
При этом, нужно сказать, что чем ребенок меньше, тем длиннее должна быть воронка.

Правило 3. Для того чтобы избежать возможности неприятных сюрпризов, необходимо для начала проверить температуру пара на себе и только после этого, можно допускать к процедуре ребенка.

Правило 4. Следует сказать, что если вы лечите ребенку носоглотку, то скажите ему, что он должен равномерно делать вдох-выдох.  
Если процедура направлена на лечение бронхов, то попросите свое чадо задерживать на вдохе ненадолго пар.

Правило 5. Продолжительность ингаляции не должна быть больше пяти-десяти минут.

Правило 6. Важно отметить, что после окончания процедуры ребенок в течение часа не должен употреблять пищу или напрягать голосовые связки.

Правило 7. Как узнать, какие травы лучше использовать дл ингаляции?  
Мы вам подскажем.  
Так, например, для лечения ангины рекомендовано делать ингаляции с добавлением в воду сока чеснока или лука в пропорции 1:10.  
При простуде отлично помогают ингаляции с чабрецом, мать-и-мачехой, лавандой, шалфеем, ромашкой.  
Необходимо, чтобы лучше отходила мокрота? Значит, необходимо сделать ингаляции с с добавлением минеральной воды иди соды.