Система HLA

      Необходимо  отметить, что связь антигенов  HLA с инфекционными заболеваниями изучена ещё не достаточно. Имеются сведения об ограниченном числе заболеваний, к которым следует отнести лепру, туберкулёз, сывороточный гепатит и др.

      Таким образом, HLA-антигены принимают участие  во всех фазах иммунного ответа, то есть выполняют защитную функцию. 

3 Система HLA и посттрансфузионные  осложнения

      Взаимодействие  антител с антигенами лейкоцитов приводит к острой легочной недостаточности, которая вызывается переливаниями  антител к антигенам лейкоцитов (HLA) или нейтрофилов. Взаимодействие антител с лейкоцитами приводит к активации системы комплемента, агрегации гранулоцитов и блокаде  микрососудов легких. Это приводит к реакциям, сопровождающимся повреждением капилляров и нарушением микроциркуляции  в легких. Осложнение обычно наступает  через 2 часа после трансфузии. Острая легочная реакция встречается в  одном случае на 10 тысяч трансфузий.

      HLA-антигены играют важную роль в развитии реакции несовместимости при пересадке органов и тканей. Реакция «трансплантат против хозяина», связанная с трансфузиями, возникает, когда Т-лимфоциты донора после трансфузии крови приживаются в организме реципиента и получают возможность реагировать на антигены хозяина, воспринимаемые как чужеродные. При этом могут вырабатываться антитела. Клиническими признаками осложнения являются: лихорадка, анемия, потеря веса, сыпь, диарея, желтуха, спленомегалия. Основными осложнениями реакции является сепсис и кровотечение. В 90% случаев наступает смертельный исход. Тяжесть реакции зависит от степени различия HLA антигенов донора и реципиента. Реакции наблюдаются у больных со сниженным иммунным ответом и сниженной способностью распознавания чужеродного антигена. Реакция «трансплантат против хозяина» - редкое осложнение против трансфузии, но вероятность его возникновения повышается при частых трансфузиях от членов семей, имеющих сходный/близкий HLA-фенотип. Для профилактики осложнения рекомендуется проводить облучение крови донора для инактивации лимфоцитов. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

      Из  представленных данных литературы можно  сделать вывод о том, что генетически  детерминированные различия в силе иммунного ответа регистрируются в  течение всей жизни, а степень  реактивности живой системы определяет начало течения и исход заболевания. Все вышеперечисленное свидетельствует  об актуальности исследований HLA – системы при инфекционных заболеваниях. Это позволит выявлять «группы риска» при той или иной патологии и проводить профилактику. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литературы

1. Сочнев А.М. ,Алексеев Л.П. ,Тананов А.Т. Антигены системы HLA при   различных              заболеваниях     и трансплантации. – Рига, 1987.

2. Тананов А.Т. HLA и болезни крови. Ассоциация с возрастом начала заболевания, продолжительностью жизни: Матер. 7-го междунар. совещ. По тканевому типированию. Тез. докл. Л.,1981 с.175-175.

3. Тананов А.Т. Значение системы HLA в оценке степени риска возникновения и прогноза заболеваний: Автореф. дис. докт. – М.,1982

4. Зарецкая Ю. М., Клиническая иммуногенетика. – М.: Медицина. 1983. – 208 с.

5. Минеева Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. – СПб., 2004.- .134-135.