Профилактика травматизма

Содержание

• Введение
• Глава 1. Теоретические основы детского травматизма
• 1.1 Понятие и классификация детского травматизма
• 1.2 Классификация детского травматизма по типовым ситуациям
• 1.3 Мероприятия, направленные на снижение детского травматизма
• Глава 2. Экспериментальное исследование детского травматизма
• 2.1 Цель, задачи и программа исследования. Организация исследования детского травматизма
• 2.2 Экспериментальная программа
• 2.2.1 Организация работы школы по профилактике детского дорожно-транспортного травматизма
• 2.3 Анализ и обобщение экспериментальной программы
• Заключение
• Список литературы
• Приложения

Введение

Травматизм является серьезной  проблемой общественного здравоохранения  в Европе, оказывающей наибольшее воздействие на молодых людей, лиц  пожилого возраста и малоимущие слои населения. В то же время значимость данной проблемы для общественного  здравоохранения зачастую недооценивается. Травматизма можно избежать путем  принятия мер профилактики или борьбы с ним. Причины травматизма многогранны  и носят взаимосвязанный характер, что требует широкомасштабных стратегических решений.

Социальная значимость проблемы детского травматизма очевидна и  решение этой проблемы находится  в пограничной зоне между традиционной медициной, знающей что нужно  предпринять, и педагогическими  науками, знающими кого и как следует  обучать или предостеречь. травматизм - это совокупное понятие, объединяющее в себе не только традиционное медицинское  толкование данного феномена, но и  включающее также нарушение нравственно-этического статуса личности, приводящие к расстройству психического и соматического здоровья. Гуманистический характер данной проблемы выражается в воспитании ответственного отношения к собственной безопасной жизнедеятельности, как личного  самосохранения здоровья во всех его  значениях, так и бережного отношения  к здоровью других людей.

В связи с этим, наряду с преподаванием комплекса знаний по охране жизнедеятельности в традиционном профилактическом аспекте, необходимо обосновать средства и методы педагогического  воздействия, направленного на перманентную переориентацию возрастно-индивидуальных и личностных особенностей детей.

Среди комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности детей, особую роль играет предупреждение несчастных случаев и травм, которые стали  одним из главных факторов, угрожающих жизни и здоровью детей [6, 69-70].

Травмы являются ведущей  причиной смерти детей старше 3 лет. При этом от них погибает или получают серьезные повреждения больше детей, чем от всех заболеваний вместе взятых [2, 4-9]. Среди детей разных возрастов, травматизм распределяется неравномерно, в большей мере поражая детей  младшего школьного возраста.

Школа с начальных классов  должна заложить ученикам основы знаний о самосохранении, при этом важно  сочетать развитие самостоятельности  с воспитанием ответственности  за безопасное поведение. В младших  классах еще возможна переориентация личностных качеств детей, поскольку  почти всегда в основе их опасных  поступков лежат заниженные или деформированные представления о реальном уровне допустимого риска в различных жизненных ситуациях.

Предлагаемые же в настоящее  время принципы организации профилактики детского травматизма носят, как  правило, абстрактный характер, так  как основаны на общих советах  и рекомендациях и не приводят к собственно первичной профилактике.

Любая система профилактики должна включать в себя несколько  подсистем, объектом воздействия которых  является:

1. Социум (окружающая среда  в целях снижения ее травмобезопасности).

2. Коллектив (школа, детское  учреждение).

3. Семья. Непосредственно  личность.

Наиболее реальной, эффективной  и гуманной на данном этапе является вторая подсистема. Именно школа, как  наиболее целостная система, может  решать задачи, приводящие к собственно первичной профилактике травм и  в этом заключается актуальность данной темы "Детский травматизм и его профилактика".

Цель исследования: изучить особенности травматизма детей школьного возраста.

Объект исследования: детский травматизм.

Предмет исследования: влияние специально разработанной профилактической программы на динамику травматизма у детей младшего школьного возраста.

Гипотеза исследования: снижение травматизма у младших школьников будет протекать наиболее успешно при целенаправленной организации профилактической программы.

В соответствии с целью  эксперимента и выдвинутой гипотезой  определились следующие задачи:

1. Изучить специальную  литературу по проблеме исследования.

2. Охарактеризовать особенности  детского травматизма.

3. Провести диагностику  травматизма у младших школьников.

4. Разработать и экспериментально  проверить эффективность программы  направленной на профилактику  травматизма у младших школьников.

5. Проанализировать и  обобщить результаты исследования, сформировать рекомендации.

Для решения задач использовались методы: теоретические (анализ и синтез исследований по проблеме); эмпирические (наблюдение, беседы, эксперимент); методы количественной обработки данных.

Теоретической основой исследования являются работы, посвященные профилактике детского травматизма: В.Л. Андриановой, B. C. Анисимова, Е.К. Вишневецкой, О.В. Выголовой, А.А. Горлова, В.П. Немсадзе, Л.П. Соколова, М.А. Ступницкой и др.

Глава 1. Теоретические основы детского травматизма

1.1 Понятие  и классификация детского травматизма

Травма (от греч. trauma) - это  повреждение организма, вызванное  воздействием внешней среды.

Детская травма - это повреждение  развивающегося организма человека, который наименее обучен сопротивлению  такого рода несчастьям.

Травмами занимается самостоятельная  научно-практическая дисциплина - травматология.

Травматизм занимает в  нашей области 2-3-е места (вместе с опухолевыми заболеваниями, более 2000 человек в год) после сердечнососудистых заболеваний (около 5500 из 13000 человек) в  структуре смертности населения.

Цифры детского травматизма  настолько велики, что подобная информация способна нанести психическую травму здоровому взрослому человеку. Например, в целом по России ежегодно только от наездов автомобилей погибает около 10000 детей (45% всех смертельных  случаев); по данным РООПСВОДа, по-прежнему тонет в среднем до 3500 детей  в год (из них каждый десятый - в  ваннах, корытах, тазах, а 7% - в уличных  лужах) [11, 117-126].

Детский травматизм является одной из актуальных проблем здравоохранения  и МЧС, занимая значительный (до 25%) удельный вес в общей заболеваемости детей. Ежегодно в детские травматологические пункты г. Мурманска за амбулаторной помощью обращается свыше 10000 детей с различными травмами. Причем реальное количество детей с травмами значительно выше. В случае легких травм большинство за помощью не обращаются и поэтому статистически не могут быть учтены [1, 63-65].

В нашей стране до сих  пор не существует единой классификации  детского травматизма. Многие специалисты  предлагают классификацию на основе исследования причин травматизма у детей, называя 7 основных [9, 15]:

1. Беспечность взрослых - поведение человека, который предвидит,  что может быть несчастье, но  ошибочно считает, что оно не  произойдет (до 45% всех случаев). В  присутствии взрослых произошло  98,7% всех автотравм. В 78,9% случаев  ребенок получил травму дома, причем в 44% случаев это произошло  в присутствии родственников.23,4% всех случаев асфиксий бывает  у детей в возрасте до года  явно из-за беспечности взрослых: аспирация срыгнувшей пищей, прижатие  грудного ребенка к телу взрослого  во время сна в одной постели,  закрытие дыхательных отверстий  мягкими игрушками. Халатность  взрослых - невыполнение или ненадлежащее  выполнение должностным лицом  своих обязанностей (в среднем  8,5%).

2. Недисциплинированность  детей (более 25% случаев).

3. Несчастные случаи - происшествия, вызванные факторами, находящимися  вне человеческого контроля, или  непредвиденные, в которых никто  не виноват (например, удар молнии). К таким ситуациям относится  не более 2% случаев.

4. Убийства (примерно 4,5%) - чаще  страдают дети до года.

5. Убийства (примерно 4,5%) - чаще  страдают у дети до года.

7. Прочие причины (10% случаев).

Итого, в среднем около 20% детей погибают от травм. Из них 73,3% - мальчики, 20,5% - дети до года; 30,8% погибают с 12 до 15 часов дня, когда дети предоставлены  сами себе; 34,5% - весной и 14% - в мае. Таким  образом, от травм и несчастных случаев  погибает больше детей, чем от всех вместе взятых инфекционных заболеваний.

Проведенные социально-психологические  исследования детей показали, что  смертельные исходы чаще (более 75%) встречаются  у детей с низкой успеваемостью, с негативным отношением к учебе  и общественной работе, 70% детей имели  слабый тип нервной системы, 15% детей - двигательную заторможенность.

Вторая классификация  разделяет все случаи в зависимости от места получения травмы [19, 123-124]:

1. Бытовой, или домашний  травматизм (до 60% случаев). В структуру  бытового травматизма входят  такие причины, как ожоги, убийства, самоубийства, различные травмы  опорно-двигательного аппарата (включая  выпадение из окон, падение в  лестничные пролеты, с крыши,  с балконов), отравления, асфиксия, укусы  животных и утопления.

В структуре причин первичной  инвалидности в детстве бытовой  травматизм составляет около 6%. Наиболее частой причиной инвалидности в детстве  являются огнестрельные и осколочные ранения (40%), травма глаза (22%). Потеря зрения и пальцев рук явились основанием установления инвалидности в 50% случаев.

2. Уличный травматизм (до 25% случаев). Наиболее частой причиной  уличных травм у детей являются  падения с высоты (до 28%, включая  падения с деревьев, заборов, крыш, гаражей и погребов); на ровном  месте - 20%, с ледяной горки - 11%, с качелей - 9,5% и в открытые  люки - до 1,5%.

3. Транспортный травматизм  составляет до 24,5% от всех причин  уличного травматизма. Причиной  транспортной травмы в 44% случаев  является внезапное появление  ребенка на проезжей части  перед близко идущим транспортом  (недисциплинированность детей), в  10% случаев - недостаточный присмотр  со стороны родителей, в 9% - игра на проезжей части дороги, в 5,5% - выпадение из движущегося  транспорта и в менее 1% случаев  - езда детей на подножках и  наружных выступах, около 1% - по  вине водителей транспорта.

4. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) дают до 25% смертельных случаев.  При этом в 20% случаев причиной  ДТП явился переход ребенка  в неположенном месте, в 9% - нарушение водителем правил ДТП,  в 4,5% - игра на железнодорожном  полотне, в 4,5% - катание на поездах,  трамваях, в 2,6% наезд во дворе  на коляску и в 2,6% - наезд  на своих детей.

5. Дети от ДТП чаще  погибали не из-за тяжести повреждений,  а из-за несвоевременности оказания  первой медицинской помощи. Так,  в 67% случаев дети погибали  на месте происшествия, 31% - в стационаре  и 2% - во время транспортировки.  Лишь в 55% была отмечена правильная  диагностика состояния ребенка  в стационаре. Ошибки в диагностике  вели к ошибкам в лечении,  что, в свою очередь, обусловило  неблагоприятный исход травмы.

Школьный травматизм подразумевает  травмы, полученные в спортзале на уроках физической культуры, учебном  классе на переменах и на уроках труда, химии, физики (2%). При рассмотрении школьных травм по характеру повреждения  оказалось, что больше всего было поверхностных повреждений (ушибов, ссадин, гематом и др.) - 64,7%. Смертельные  случаи школьного травматизма крайне редки. И вообще в 77% случаев дети школьного возраста получают травмы за пределами стен школы, например пропуская  занятия по болезни; при этом большинство  травм было получено на улице (в 93% случаев).

6. Травматизм в дошкольных  учреждениях (до 1%).

7. Спортивный травматизм (до 10%).

8. Травматизм в лечебно-оздоровительных  учреждениях (в том числе родовой).

Родовая травма в последние  годы приобрела угрожающий характер. Ежегодно из 10000 новорожденных в  Томской области более 700 погибают по различным причинам, из них около 480 - мертворожденные, выкидыши, 80 - погибают непосредственно при родах и 170 - в возрасте до года.96% детей при  рождении имеют оценку ниже 10 баллов (норма) по Международной шкале Апгара-Аршанского функциональной зрелости ребенка и  имеют отклонения в физическом развитии. Многие из тех, кто сумел адаптироваться к своим травмам, все же получают инвалидность с детства (например, дети с детским церебральным параличом, эпилепсией, врожденными формами  слепоты, глухоты, немоты, пороками сердца и др.).

9. Прочие причины (около  2% всех случаев) или несчастные  случаи (утопления, отравления и  др.).

Существует и третья классификация - по характеру повреждения, в которой выделяют следующие виды травм [15, 63]:

1. Утопления и другие  виды асфиксий (в 47% случаев страдают  дети около 11 лет из-за неумения  плавать).

2. ДТП (дают 25% всех смертельных  случаев).

3. Кататравмы (падение с  высоты) (в 16,5% случаев страдают  дети до 5 лет).

4. Травмы от воздействия  температурных факторов (ожоги, обморожения,  солнечный и тепловой удар  и т.п.).

5. Отравления (лекарствами,  угарным газом). Чаще всего дети  травятся лекарствами из домашней  аптечки (57% всех случаев отравлений), причем в 70% случаев - это дети  до 5 лет. Отравление угарным газом  по статистике считается самым  опасным, так как при этом  в 85% наблюдается смертельный  исход.