Проблемы развития в сфере образования в России

МИНОБРНАУКИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ «МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТЕ ИМ. Н.П. ОГАРЕВА» 

Факультет экономический 

Кафедра Государственного и муниципального управления 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

АНАЛИТИЧЕСКАЯ РАБОТА 
 

«Проблемы развития в сфере образования  в России» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Отрасль здравоохранения является составным  элементом структуры социальной сферы, имея своей целью сохранение и укрепление здоровья населения  посредством профилактической, лечебной и иных видов деятельности медицинских учреждений

    Основополагающая  роль охраны здоровья как неотъемлемого  условия жизни общества признается в Конституции РФ, в которой сказано, что охрана здоровья граждан входит в число наиболее важных обязанностей Российского государства. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь имеет конституционное закрепление (ст. 41 Конституции РФ).

    Поэтому охрана здоровья населения Российской Федерации является одним из приоритетных направлений социальной политики государства в период реформирования экономики и социальной сферы.

    Охрана  здоровья является делом государственной  важности. Поэтому целесообразно  выделить основные задачи государства  в области охраны здоровья граждан. К ним следует отнести: улучшение  качества и повышение доступности медицинской помощи; реализацию федеральных и территориальных целевых программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создание экономических и социальных условий, способствующих снижению распространенности негативных факторов риска и уменьшению их влияния на человека.

    Состояние национальной системы здравоохранения  в нынешний период времени можно  охарактеризовать как критическое. Во многом это связано с тем, что  она унаследовала перекосы и ограничения системного характера, свойственные монопольной экономике: сплошь дотационную инфраструктуру лечебных учреждений, унитарный тип организации с пирамидальной системой хозяйствования и управления, сейчас порушенной, и характерными для этой системы родовыми признаками стремления к единству и единственности, к усложненной бюрократической структуре. В результате отечественная система здравоохранения столкнулась с целым рядом следующих проблем:

1. снизились качество и доступность медицинской помощи населению;
2. недостаточное финансирование здравоохранения совмещается с низкой эффективностью использования ресурсов и несбалансированностью структуры медицинской помощи;
3. программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи во многом носит декларативный характер, так как не обеспечена в полном объеме финансовыми средствами;
4. до сих пор не решена проблема равнодоступности медицинской помощи для жителей различных территорий страны, а также сельского и городского населения;
5. расходы бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (ОМС) отдельных регионов и муниципальных образований на одного жителя различаются в десятки раз, что нарушает принципы социальной справедливости;
6. неудовлетворительное состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

    Таким образом, комплекс проблем национальной системы здравоохранения, включая  низкую социально-экономическую эффективность  ее деятельности, становится главной  движущей силой ее реформирования.

    В ходе проводимой реформы современная система здравоохранения переживает значительные организационно-правовые и содержательные преобразования: создана законодательная база для реформы здравоохранения, направленная на децентрализацию государственной системы медицинского обслуживания и управления здравоохранением; реализуется система обязательного медицинского страхования, проводится структурная перестройка отрасли, развивается частный сектор здравоохранения.

    Владимир  Путин предложил еще в 2009 году начать масштабную реформу здравоохранения в 2011 году. «В этом году нужно все сделать постепенно, подготовиться, принять решения – и со следующего года начать крупномасштабные преобразования в медицине», – сказал российский премьер-министр. 

    В настоящее время Минздравсоцразвития  разрабатывает «Концепцию развития здравоохранения в РФ до 2020 года». Для широкого и публичного обсуждения этой концепции открыта интерактивная площадка в интернете, которая стала базой для сведения в единый документ 17 существующих версий концепции и получения новых экспертных предложений по реформе здравоохранения.

    На  сайте, Минздравсоцразвития, выложены наработки экспертного сообщества, и, кроме того, любой желающий сможет оставить там свои предложения по будущему реформированию российского здравоохранения. «Разработка концепции должна идти публично с участием самых авторитетных специалистов медицинского сообщества, открыто для всего населения, – заявила министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова. – Только тогда концепция сможет стать реальной силой развития здравоохранения, а не очередным лежащим на столе документом».

    Напомним, что еще в ноябре 2007 года Татьяна  Голикова сообщила, что в 2008 году министерство инициирует разработку масштабного  документа «Стратегия развития здравоохранения на 2009-2019 годы». Контуры новой концепции, которые уже были частично обнародованы главой Минздравсоцразвития, по сути, мало отличаются от прежних предложений экс-министра Михаила Зурабова. Среди акцентов концепции – высокотехнологичная помощь; развитие первичного звена, борьба со смертностью (предупреждение инфарктов и инсультов, быстрая помощь на дорогах); родовспоможение с ранней постановкой матерей на учет; строительство сети кардиологических и перинатальных центров; переход на страховые принципы.

    В проекте структуры концепции, ключевым вопросом является состав программы  государственных гарантий государства  по оказанию медицинских услуг в  рамках госсектора здравоохранения. За разработку этого направления отвечает председатель комиссии Общественной палаты (ОП) по вопросам здравоохранения Леонид Рошаль. Он уже заявил, что среди его главных предложений – «сделать медобслуживание в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения доступным и полным», для чего «необходимо технически переоснастить все учреждения новым медоборудованием». Также он сообщил о необходимости отмены квот на дорогостоящие операции, а в целом – о необходимом повышении госрасходов на здравоохранение до 5–6% от ВВП, согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения. Председателю комиссии ОП по формированию здорового образа жизни Лео Бокерии доверено описание будущей системы организационного управления здравоохранением, президенту Российской академии медицинских наук Михаилу Давыдову – инновационное и кадровое обеспечение развития здравоохранения. За будущее развитие лечебно-профилактических учреждений отвечает директор лечебно реабилитационного центра Росздрава Константин Лядов, за направление «профилактика заболеваний и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения» – глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко.

    Самый важный вопрос  – финансирование здравоохранения. Главный финансовый вопрос, который предстоит решить, сопряжен с неизбежным реформированием системы медицинского страхования, законодательная база которой сформирована 10–15 лет назад. ОМС вызывает особенно жесткую критику экспертов, поскольку система покрывает не более 25–30% стоимости медицинских услуг. Однако для осуществления перехода на страховые принципы, хотя бы для того, чтобы застраховать работающее население, необходимо увеличить страховой взнос в ОМС, который сейчас составляет 3,1%, как минимум в два раза, что неизбежно приведет к увеличению ЕСН. Впрочем, Минздравсоцразвития рассматривает как вариант вовлечение в систему средств работодателей с помощью внедрения инструментов покрытия стоимости медпомощи – с целью минимизировать затраты пациентов на лечение до 20–25% от их стоимости.

    Отметим, впрочем, что, несмотря на всю провозглашаемую  публичность, важные экономические  вопросы, в частности увеличение ЕСН или участие средств работодателей в системе обязательного медицинского страхования, достаточно затратны и затрагивают интересы не только госсектора. Судя по всему, несмотря на публичность обсуждений, по сути, часть вопросов с огромной вероятностью будет решаться на политическом уровне – президентом и правительством.

    Премьер-министр РФ особо подчеркивает, что подготовка и реализация программ модернизации здравоохранения является одним из важнейших приоритетов в работе глав регионов. Финансирование здравоохранения из региональных бюджетов не должно снижаться под предлогом того, что деньги поступят из федерального бюджета. «Федеральные средства должны дополнять ваши ресурсы, а не замещать их», - заявил он. По мнению главы Правительства РФ, за последние годы благодаря нацпроекту «Здоровье» удалось добиться существенных позитивных результатов.

    Продолжительность жизни увеличилась на 3,7 года и достигла 69 лет. На 20% повысилась рождаемость, на 12% снизилась смертность, а детская смертность снизилась на 26%. Однако, по словам Владимира Путина, многое еще предстоит сделать.

    Соцопросы показывают, что 65% россиян не удовлетворены качеством медицинского обслуживания. Больницам не хватает современного оборудования, есть дефицит квалифицированных кадров. 40% медучреждений страны требуют капитального ремонта или реконструкции. «Региональные программы должны повысить качество и доступность медицинской помощи», - поставил задачу Премьер-министр РФ. По его словам, нужно убрать лишние бумаги, стоящие между врачом и пациентом. Активнее нужно внедрять информационные технологии, телемедицину, электронный документооборот, электронные карты пациентов. Запись на прием к врачу должна быть доступна по Интернету.

    Премьер-министр РФ заявил, что на модернизацию здравоохранения в 2011-2012 г. будет выделено 460 млрд. руб. Финансирование нацпроекта «Здоровье» составит на ближайшие 3 года 446 млрд. руб. Кроме того, на текущее содержание медучреждений будет выделено более 100 млрд. руб. Также Правительство РФ направит в ближайшие 2 года дополнительно около 80 млрд. руб. на увеличение тарифов обязательного медицинского страхования. «В таком масштабе в сфере здравоохранения государство задач не ставило никогда», - отметил Владимир Путин. По его словам, необходимо провести инвентаризацию всех медучреждений и не распылять федеральные средства, а направлять их только туда, где медицинская помощь оказывается качественно.

    По мнению главы правительства РФ, успешная реализация масштабных задач возможна только при согласованной и системной работе всех уровней власти, профильных министерств и ведомств. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Список  использованной литературы 

1. Ерохина Т.В. Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации // СПС «Консультант-плюс»
2. Николаева Д. Здравоохранение в РФ до 2020 года // Коммерсантъ, 2011, апрель.
3. Пивень Д.В. О развитии частно-государственного партнерства в здравоохранении. Вопросы и ответы // Менеджер здравоохранения. 2008. №6.
4. Справка к докладу «Проблемы здоровья населения трудоспособного возраста в Российской Федерации». М., 2011.