Применение дерматоглифики в клинической медицине

      В первой половине XX века изучение кожных рисунков берут на вооружение биологи, генетики, антропологи. Генетическое направление, основанное на исследовании семей и близнецов, было тесно связано с клинической практикой.

      Американские  ученые Г. Камминс и Ч. Мидло усовершенствовали методику изучения кожного рельефа, внеся некоторые изменения в классификационную схему Гальтона-Генри. Среди многочисленных работ этих ученых особого внимания заслуживает монография «Отпечатки пальцев, ладоней и подошв», выдержавшая несколько изданий и до настоящего времени служащая пособием для антропологов, биологов и всех, кто интересуется проблемами дерматоглифики. Учитывая то, что распространившийся в криминалистике термин «дактилоскопия» не отражает методической и методологической полноты исследований кожного рельефа, эти ученые предложили заменить его названием дерматоглифика.

      Под термином «дактилоскопия» понимается исследование только пальцев. А в 20 - 30 годы XX века стали изучать не только пальцы, но также рельеф ладоней и стоп для решения практических и теоретических вопросов, к примеру, концепции эволюционного развития или наследования. В современной дерматоглифике и дактилоскопии систематически изучаются типы пальцевых и ладонных узоров, ход главных ладонных линий, идущих от ладонных трирадиусов, слагающихся под каждым пальцем, особенности этих трирадиусов, гребневой счет, макро- и микродетали рисунка, белые линии или прерывистость гребешков.

      По  предложению Г. Камминса и Ч. Мидло термин «дерматоглифика» был утвержден на 42-й сессии Американской ассоциации анатомов, состоявшейся в 1926 году.

II. Формирование и классификация дерматоглифических узоров

      Узоры гребневой кожи закладываются к 13-й неделе внутриутробного развития организма и никогда уже не меняются. Известно, что папиллярные узоры, как и структуры центральной нервной системы (ЦНС), являются производными общего эмбрионального листка – эктодермы, и время их формирования совпадает с периодом эмбриональной дифференцировки ЦНС. Общность эмбрионального происхождения кожи и нервной системы служит гарантом адекватности дерматоглифических данных в изучении мозга. За кожными узорами стоят сложные процессы роста и дифференцировки тканей в период онтогенеза.

      Гребешковая кожа формируется в плодном периоде - на 3-6-м месяцах внутриутробного  развития. На шестой неделе развития зародыша кисть представляет собой лишь широкие зубчатые лопасти. На десятой неделе «срабатывают» гены, отвечающие за проявление признаков гребешковой кожи, которые и «запускают» процессы ее формирования. Интересно то, что кожа «готова» к тактильным восприятиям уже после 24-й недели развития плода.

      В эмбриогенезе гребешковой кожи формирование пальцевых узоров связано с образованием волярных возвышений. На вздутых подушечках возникают сложные узоры, на уплощенных - простые дуговые узоры. Появление пальцевых подушечек обусловлено насыщением эпидермиса и дермы жидкостью.

      Возможно, ген А отвечает за водное насыщение  эпидермиса, а ген W - за насыщение  дермы. Действуя в различных областях (эпидермис - дерма), гены А и W в формировании возвышения выступают как антагонисты.

      Рассмотрим  следующие генотипы:

• ААww - небольшое волярное возвышение и формирование дугового рисунка А;
• ааWW - максимальное волярное возвышение и формирование завитковых рисунков - W;
• ААWW (ааww) - среднее волярное возвышение и формирование петлевых рисунков - L.

      Таким образом, в зависимости от соотношения  доминантных и рецессивных генов  в генотипе образуется волярная подушечка  различного вздутия и, следовательно, узор различного вида. При генотипах  ААWW и ааww действие генов А и W одинаково, но направлено противоположно. Поэтому не может проявиться ни дуговой, ни завитковый узор, а образуется петля.

      Генотип ААww «отвечает» за сильное насыщение  жидкостью эпидермиса при малом  насыщении дермы. Это обусловливает  развитие плохой волярной поверхности последних фаланг пальцев плода, и, следовательно, формируется дуговой узор.

      При генотипе ааWW отмечаются обратные явления - образуются завитки.

      Папиллярные узоры наследуются по доминантному типу. Характер наследования - полигенный, т. е. проявление одного признака вызывается несколькими генами.

      Несмотря  на все индивидуальное многообразие, даже уникальность, дерматоглифические узоры достаточно легко классифицируются.

      Папиллярные узоры ногтевых фаланг пальцев подразделяются на типы и виды в зависимости от рисунка их центра. По этому основанию различают всего три типа узоров: дуговые (рис. 1), петлевые (рис.3) и завитковые (рис.2) (И.С. Гусева).

      Наиболее  распространены петлевые узоры 65% от общего количества. Завитковых узоров около  30%, а дуговых примерно 5%. Каждый тип узора имеет разновидности в зависимости от особенностей строения центральной части. Так, дуговые узоры могут быть простыми, шатровыми и др..

      Петлевые  узоры различают по направлению  ножек петли и строению последней. По направлению ножек петлевые узоры делятся на радиальные (ножки обращены в сторону большого пальца) и ульнарные (ножки петли обращены в сторону мизинца). В зависимости от строения петли узоры бывают простыми, половинчатыми, изогнутыми, замкнутыми и др.

      Завитковые узоры бывают простыми: круговыми, овальными, спиралевидными (сложная спираль, двойная спираль), (однородными и разнородными) и сложными.

2. 1. Элементы рельефа  кожного покрова  ладонной поверхности рук и ногтевых фаланг пальцев рук.

      Рельеф  кожного покрова ладонной поверхности руки состоит из следующих элементов.

      I. Флексорные линии (от лат. flexio — сгибание, изгиб) — углубления образованные в результате сгибательных движений кисти руки (Исследованием кожных узоров, образованных складками ладоней, занимается отрасль знаний, называемая пальмоскопией).

      В средней части ладони выделяют три  главные линии, пересекающие ладонь по диагонали и в поперечном направлении. По взаиморасположению этих линий ладони подразделяются на шесть основных типов (рис.5).

      На  ладони имеются и другие сгибательные линии и складки, менее выраженные и более мелкие.

      II. Межфаланговые складки — углубления, образованные сгибательными движениями пальцев рук, располагающиеся одно над другим и разделяющие кожные узоры фаланг пальцев рук.

      III. Складки-морщины — мелкие и слабовыраженные линии, возникающие в результате частичной потери кожей своей эластичности. Располагаются хаотично по всей поверхности ладони, образуя подобие сетки.

      Складки-морщины  считаются временными образованиями, обладают незначительной степенью устойчивости, могут появляться и через некоторое время исчезать.

      На  пальцах рук складки-морщины чаще всего имеют продольное положение.

      IV. Папиллярные линии — потоки гребнеобразных валиков, разделенных неглубокими бороздками, покрывающие всю поверхность ладони руки, отличающиеся направлением, крутизной и формой узоров и образующие неповторимый рисунок, отражающий анатомическое строение ладони.

      На  ладонной поверхности руки выделяют папиллярные узоры на следующих участках:

• тенар — расположен у основания большого пальца; папиллярные линии в основном образуют дуговой узор (81%), расположенный по всей площади; иногда наблюдаются узоры петлевого (12%) и завиткового типов (7%). В 40% случаев тенар имеет дуговые полузамкнутые узоры с угловатыми вершинами, являющимися его отличительным признаком от других участков ладони. Ножки петель петлевых узоров тенара направлены в сторону большого пальца. Участок тенара ладони руки иначе называют радиальным;
• гипотенар — расположен против мизинца, у наружного края ладони; на участке расположены потоки дугообразных папиллярных линий. Характерно наличие угловатых петлевых узоров (21,5%), встречающихся на участках тенара, а также дуговых (66%) и завитковых узоров (8,5%). Участок гипотенара ладони иначе называют ульнарным;
• подпальцевый — расположен под основными фалангами пальцев; встречаются папиллярные узоры дугового (61,0—95,5%), петлевого (13,5-37,5%) типов и крайне редко (1—11%) — завиткового типа (приведенные количественные характеристики отражают частоту встречаемости узоров в основаниях разных пальцев (указательного, среднего, безымянного и мизинца);
• основные и средние фаланги пальцев рук - потоки папиллярных линий прямой, дуговой или извилистой формы, пересекающие фалангу в поперечном или диагональном направлении (ульнарной или радиальной формы);
• ногтевые фаланги пальцев рук — наиболее отчетливые потоки папиллярных линий, образующие сложные по строению и разные по типу и виду классифицируемые узоры.

      Помимо  типовых особенностей узора, на ладонной поверхности руки рассматриваются дельты узоров; в частности, такая их разновидность, как трирадиус (рис.4) — самостоятельный элемент, не связанный в ладони с каким-либо конкретным петлевым или завитковым типом узора.

      Самостоятельную категорию элементов кожного узора составляют особенности, образование которых связано с различными механическими его повреждениями (шрамы, ампутации и др.), со спецификой производственной или профессиональной деятельности (рубцы, кожные заболевания, мозоли и др.), а также с врожденными неестественными изменениями (опухоли, наросты, уродство, отсутствие пальцев и др.). Эти элементы узора рассматриваются по наличию, устойчивости, форме, направлению, расположению и имеют большое диагностическое и идентификационное значение.

      Интересен факт, что у обезьян дерматоглифическая картина ладони намного сложнее, чем у человека.

2. 2. Элементы рельефа кожного покрова подошвенной части стопы

      На  подошвенной части стопы различают  три основных участка: пальцы ног, плюсну и предплюсну, состоящую из свода и пятки (в некоторых источниках свод называется мостовой частью). Рельеф кожного покрова подошвы ступней ног, как и кожного покрова ладонной поверхности рук, состоит из следующих элементов.

      I. Флексорные складки:

• в основании большого пальца (отделяют его от плюсны);
• в основании плюсны (отделяют ее от свода);
• в других частях стопы.

      II. Складки-морщины — расположены хаотично по всей поверхности стопы.

      III. Папиллярные линии:

• на плюсневой части стопы — образуют сложные потоки различной формы и крутизны, иногда петлевых и завитковых типов, а также трирадиусы в основании большого пальца, мизинца и средней части плюсны;
• на поверхности свода и пятки — образуют простые потоки волнистой и слабовыраженной дугообразной формы, расположенные в поперечном направлении; в верхней части свода достаточно редко могут встречаться узоры петлевой формы, ножки петель которых имеют почти горизонтальную направленность;
• на поверхности фаланг пальцев ног — образуют сложные папиллярные узоры, различающиеся, как и на фалангах пальцев рук, по типу и виду (в основном это касается большого пальца, папиллярный узор которого отображается в следах; в следах остальных пальцев, как правило, наблюдается узор верхних участков пальцев в виде потоков дуговой формы).

      На  подошвенной части стопы, как и на ладони, могут встречаться элементы кожного узора особой категории (шрамы, ампутации, наросты, мозоли, рубцы, уродства и др.).

2.3. Элементы рельефа кожного покрова ногтевых фаланг пальцев рук.

      Папиллярные узоры ногтевых фаланг пальцев рук образуются несколькими потоками папиллярных линий, занимающих всю площадь подушечки пальца («от ногтя до ногтя»). Края узора заканчиваются у ногтя фаланги, а его основанием считается межфаланговая складка. В папиллярном узоре пальца руки, в зависимости от направления и расположения, выделяют два потока папиллярных линий: наружный и внутренний.