Основные признаки нарушения здоровья ребенка

Лечение. При неотложной помощи подкожно вводят 1 мл 1%-ного раствора морфина или 1 мл 2%-ного раствора омнопона вместе с 0,5 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата. При низком артериальном давлении вместо морфина и омнопона вводят подкожно 1 мл 2%-ного раствора промедола и 1 мл кордиамина или 1 мл 10 %-ного раствора кофеин бензоата натрия. Также необходимо наладить дыхание больного.

3. Заболевания органов пищеварения. Среди основных причин, вызывающих заболевание органов пищеварения, можно выделить следующие:

• неправильное питание, алкогольная и никотиновая интоксикация, пищевые отравления, психические перегрузки (вызывают изменения слизистой оболочки желудка, нарушение тонуса мышечной оболочки, ненормальную перистальтику желудка с последующим развитием гастрита вначале с повышенной, а затем и пониженной секреторной активностью, и язвенную болезнь);

• снижение кислотности желудочного сока, в результате которого наблюдается снижение его стерилизующей активности. Это приводит к увеличению вероятности проникновения инфекции из желудка в двенадцатиперстную кишку и в желчевыводящие пути с последующим развитием холецистита;

• нарушение оттока желчи из желчного пузыря и желчных протоков, воспалительный процесс в них, нарушение жирового обмена. Это приводит к образованию камней в желчном пузыре и желчных проходах и способствует развитию желчно-каменной болезни и калькулезного холецистита. При этом часто наблюдается воспаление поджелудочной железы – хронический панкреатит;

• инфекционно-воспалительные поражения кишечника: острые и хронические энтериты, колиты и энтероколиты, приводящие к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ. Отдельно нужно упомянуть заразные болезни, которые сопровождаются энтеритом и колитом (дизентерия, холера и др.);

• нарушение функций поджелудочной железы или печени, влекущие за собой нарушения пищеварения. Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся заболевания пищеварительной системы.

Острый гастрит.  Это воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки или даже более глубоких слоев стенки желудка. При этом наблюдаются расстройство функции желудка и явления интоксикации.

Причиной острого гастрита может  быть неправильное питание (переедание, недоброкачественная, грубая, горячая или слишком холодная, жирная или острая пища), злоупотребление алкогольными напитками, курение. Вредные привычки увеличивают вероятность появления острого гастрита.

Симптомы острого гастрита: ухудшение  аппетита и неприятный вкус во рту; отрыжка съеденной пищей, «тухлым яйцом»; тошнота, иногда рвота съеденной пищей; слюнотечение, чувство распирания и тяжести в подложечной области, боли (иногда схваткообразного характера) в подложечной области, жажда, общее недомогание, слабость; в тяжелых случаях озноб, бледность кожи; серовато-желтый налет на языке; неприятный запах изо рта; повышенная температура тела.

Лечение . Лечение острого гастрита начинают с промывания желудка. Больному дают 30 г сульфата магния, растворенного в 100 мл воды. При обильной рвоте и связанным с этим обезвоживанием организма рекомендуется подкожное или внутривенное капельное введение 1–1,5 л изотонического раствора хлорида натрия или 5 %-ного раствора глюкозы. Для уменьшения болей на живот прикладывают теплую грелку. Больному назначается специальная диета, исключающая жирную, жареную, грубую, холодную и острую пищу; в первый день рекомендуется по возможности вовсе отказаться от приема пищи.

Хронический гастрит.  Это широко распространенное заболевание, протекающее с фазами обострения и ремиссии и сопровождаемое нарушением секреторной, моторной и других функций желудка. В зависимости от функционального состояния желудка выделяют хронический гастрит: а) протекающий без нарушения секреторной функции (нормацидный); б) протекающий с небольшим снижением секреторной активности (гипацидный); в) со значительным угнетением секреции (анацидный); г) с повышением секреторной деятельности (гиперацидный).

Хронический гастрит является следствием нерегулярного питания, сухоядения, плохого пережевывания пищи, употребления грубой и острой пищи, переедания, злоупотребления алкогольными напитками, недостаточного содержания в пище белков и витаминов. Кроме того, хронический гастрит может быть следствием острого гастрита.

Возникновению хронического гастрита способствуют дефекты жевательного аппарата, очаги инфекции в полости рта и носоглотке (стоматит, гингивит, тонзиллит), заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями сердечной недостаточности, болезни печени и желчевыводящих путей (хронический холецистит), заболевания почек с явлениями почечной недостаточности.

Симптомы хронического гастрита: понижение  аппетита, тупой характер боли в  подложечной области, усиливающейся  после еды; отрыжка съеденной  пищей, иногда «тухлым яйцом» (особенно при гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока); изжога; склонность к поносу при анацидном гастрите; слабость, общее недомогание, похудание, бледность кожи, налет на языке, мягкий, но слегка вздутый живот, напряжение и болезненность в подложечной области.

Лечение : соблюдение специальной диеты, исключающей острую, грубую, жирную, холодную и горячую пищу и алкогольные напитки. Прием пищи должен быть регулярным: 3–4 раза в день небольшими порциями. Кроме того, больным необходимо употреблять комплекс витаминов.

Язвенная болезнь.  Это хроническое заболевание, характеризующееся фазами обострения и ремиссии. Язвенная болезнь вызывается частыми нервными перенапряжениями, нарушением функции гипофиза и надпочечников. Развитие язвы зависит от предшествующего повышения кислотности и пептической активности желудочного сока.

К факторам, предрасполагающим к  развитию язвенной болезни, относят  курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, употребление грубой и острой пищи. Обострение язвенной болезни происходит в холодное и сырое время года.

Симптомы язвенной болезни: тупые, грызущие, жгучие боли в подложечной  области, возникающие через 1–1,5 ч после еды; изжога после еды, тошнота, а иногда и рвота съеденной пищей, приводящая к уменьшению болей, отрыжка съеденной пищей и «тухлым яйцом», особенно выраженная у больных с пониженной кислотностью желудочного сока; общее недомогание, слабость, повышенная раздражительность, бледность кожных покровов и похудание, серо-бурый налет на языке, напряженная брюшная стенка.

Лечение . При лечении язвенной болезни больной должен соблюдать постельный режим. Необходимо создать ему физический и психический покой. Больному назначается диета, исключающая острые, соленые и экстрактивные продукты. Принимать пищу нужно в строго установленные часы дробными порциями (5–6 раз в день). При этом важно, чтобы больной получал большое количество витаминов.

Для лечения язвенной болезни применяется  алмагель, при сильных болях используют обезболивающие препараты.

Гипогликемическая кома.  Чаще всего это состояние организма обусловлено нарушением режима питания, усиленной физической нагрузкой или передозировкой инсулина. Гипогликемическая кома может наступить внезапно, без предшествующих признаков, через 2–2,5 ч после еды.

Симптомами гипогликемической комы являются обильное потоотделение, похолодание конечностей, чувство голода, неприятные ощущения в животе, тошнота, головная боль; затем появляются судороги, и больной теряет сознание.

Лечение . При описанных выше симптомах необходимо оказать больному неотложную помощь. Для этого ему дают выпить стакан сладкого чая с куском белого хлеба или съесть 2–3 кусочка сахара при первых же симптомах приступа. После чего нужно внутривенно вводить 20–40 мл 40 %-ного раствора глюкозы и подкожно 0,5 мл 0,01 %-ного раствора адреналина.

4. Заболевания мочевыделительной системы. Данный вид заболеваний характеризуется нарушением функций мочевыводящей системы при различных повреждениях. Можно выделить несколько видов таких повреждений:

• воспаление почечных лоханок (пиелит), чаще всего вызванное кишечной палочкой, в дальнейшем может привести к воспалению мочевого пузыря (циститу). Пиелит может быть причиной недостаточности функции почек. Возможен восходящий путь инфекции: из мочевого пузыря в почки;

• воспалительным изменениям в мочевом пузыре и почках способствует затруднение выделения мочи, которое возникает в связи с появлением камней в мочевом пузыре и почках. Камни и песок, образовавшиеся в почках и мочевом пузыре, травмируют ткани, что также способствует развитию воспаления;

• очаги инфекции в носоглотке (хронический тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа) приводят к сенсибилизации организма и инфекционно-аллергическому поражению клубочков почек – нефриту, одним из основных симптомов которого является повышение артериального давления;

• хронические инфекционные (туберкулез) и нагноительные (бронхоэктазы, остеомиелит) заболевания вызывают поражение канальцевого аппарата почек – нефроз;

• нарушение кровоснабжения почек в связи с врожденными патологиями или приобретенными в процессе различных заболеваний (например, гипертонической болезни) изменениями сосудов почек;

• различные заболевания почек, особенно часто – хронический нефрит, приводят к нарушению их функции. При этом нарушается процесс выведения из организма вредных веществ, может наступить отравление организма, развиться уремия;

• тяжелые травмы и ожоги могут привести к большим изменениям в почках и развитию острой почечной недостаточности.

Рассмотрим основные заболевания  мочевыводящей системы.

Цистит.  Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее при попадании инфекции из почек по мочеточникам. Его появлению и развитию способствуют следующие факторы: гипертрофия предстательной железы, беременность, употребление острой пищи, переохлаждение. Источником заболевания является кишечная палочка.

Различают цистит острый и хронический, периодически обостряющийся. Симптомы острого и хронического цистита  при осложнении совпадают: учащенное, болезненное мочеиспускание (дизурия); чувство жжения в конце мочеиспускания; тупой характер боли внизу живота.

Лечение . При лечении острого цистита больной должен соблюдать постельный режим. Из его диеты исключаются пряности и острые приправы, соусы, консервы, запрещается употребление алкогольных напитков. Больному показано обильное питье, рекомендуется прием настоя травы медвежье ухо по 1 ст. л. 3–4 раза в день, прием антибактериальных препаратов.

Пиелит.  Это воспалительное заболевание почечной лоханки, связанное с проникновением в нее кишечной палочки. Кишечная палочка может попасть в лоханку из воспаленного мочевого пузыря. К предрасполагающим к пиелиту факторам относятся: сахарный диабет, беременность, камни в мочевом пузыре, затруднения оттока мочи в связи с аденомой предстательной железы, острые (грипп) и хронические (туберкулез) воспалительные заболевания.

Различают острый и хронический  пиелит с обострениями и ремиссиями. Обострения хронического пиелита могут  быть результатом приема острой пищи, алкогольных напитков, переохлаждения организма, физического перенапряжения.

Симптомы: озноб; тупые боли в пояснице; учащенное, болезненное мочеиспускание; тошнота, иногда рвота; одышка, сердцебиение; общее недомогание, слабость, головная боль, потемнение мочи.

Часто к воспалению почечной лоханки  присоединяется воспаление ткани почки, и возникает пиелонефрит (см. 1.5). При этом повышается артериальное давление и усиливается почечная недостаточность.

Лечение . При лечении острого пиелита необходимо соблюдать строгий постельный режим. Больному назначается фруктово-овощная диета с исключением острой пищи; обильное питье. Также применяются настои трав, противобактериальные препараты.

Почечно-каменная болезнь.  Это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, изменениями в почках и мочевых путях с образованием в них мочевых камней. Камни образуются в лоханке одной или двух почек, могут быть единичными и множественными.

Величина камней колеблется от размера  песчинки до детской головки. Химический состав камней различен. Их возникновение может быть обусловлено особенностями питьевой воды и пищи, недостатком витаминов, конституцией больного и др. Камни образуются быстрее при воспалении почечных лоханок (пиелите), нарушении оттока мочи, беременности, малоподвижном, сидячем образе жизни.

При прохождении камней возникают почечные колики , причиной которых являются острая пища, алкогольные напитки, тряская езда, физическое и психическое перенапряжение.

Симптомы: нестерпимые боли в правой или левой половине поясницы, переходящие  в половые органы, бедро на соответствующей стороне; учащенное, иногда болезненное мочеиспускание, в тяжелых случаях – задержка мочи; тошнота, иногда рвота; язык сухой; живот вздут; тахикардия.

Лечение . При почечных коликах больному необходима неотложная терапевтическая помощь. Для этого больному делают горячую ванну или кладут грелки на поясницу, подкожно вводят 1–2 мл раствора промедола и 1–2 мл раствора атропина. В дальнейшем ему назначается специальная диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков, шоколада.

Острый диффузный гломерулонефрит.  Это острое воспалительное заболевание почечных клубочков, носящее инфекционно-аллергический характер. Наиболее частой причиной заболевания является стрептококковая инфекция, локализующаяся в носоглотке. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано вакцинацией, аллергией на пыльцу растений, лекарственными препаратами, а также переохлаждением организма.

Первые симптомы нефрита возникают  через 10–20 дней после перенесенной острой инфекции или обострения хронической инфекции, обусловливающих общее снижение реактивности организма. Симптомы: головная боль; тупого характера боли в пояснице; тошнота; рвота; одышка; отеки на лице; повышение артериального давления, тахикардия; моча мутная, красноватая, напоминает мясные помои. У больных могут развиться острая недостаточность левого желудочка и острая энцефалопатия или эклампсия, выраженная артериальной гипертонией.