Местные способы остановки кровотечения

МЕСТНЫЕ СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

 
 
     После проведения анестезии  удаляют кровяной сгусток, высушивают  лунку и окружающие участки  альвеолярного отростка. Осмотрев  рану, определяют причину кровотечения, его характер и локализацию. 
     Кровотечение у поврежденной слизистой оболочки чаще бывает артериальным. Остановку такого кровотечения проводят путем наложения швов на рану и сближения её краев, перевязки сосуда или прошивание тканей. Кровотечение из мелких сосудов можно остановить электрокоагуляцией кровоточащего участка тканей или наложением мелкого кристаллика KMnO4 с изоляцией окружающих тканей. 
     Кровотечение из стенок лунки, межкорневом или межальвеолярной перегородки, останавливают, сдавливая участки кости крампонными щипцами, зажимом или иглодержателем. Прижиганием кровоточащего участка кости. 
     Для остановки кровотечения из глубины лунки производят её тампонаду различными средствами /йодоформная турунда, турунда с димексидом, гемостатическая губка, колапол, колапан, кетгут, тампон с капрофером или аминокапроновой кислотой/. 
     После удаления сгустка крови лунку промывают перекисью водорода, высушивают и тампонируют туго лунку начиная с её дна. Плотно придавливая турунду постепенно заполняют лунку до краев. Если кровотечение возникло после удаления многокорневого зуба, лунку каждого корня тампонируют отдельно. Турунду можно фиксировать швами или проволочкой лигатурой к соседним зубам, или изготовить шину с опорной плоскостью» Полезно назначить холод /лед/ на мягкие ткани лица. Через 20-30 минут при отсутствии кровотечения больного отпускают. 
     Если кровотечение продолжается, лунку вновь тщательно тампонируют. Турунду из лунки извлекают только на 5-6-й день, когда начинается гранулирование её стенок. Преждевременное удаление турунды может привести к повторному кровотечению. 
 
ОБЩИЕ СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ 

 
     Одновременно с остановкой  кровотечения местными способами  применяют средства, повышающие  свертывание крови. 
     Необходимо проводить развернутый анализ крови. До получения анализа внутривенно вводят 10 мл 10% раствора кальция хлорида или 10 мл 10% раствора глюконата кальция. Одновременно в/в вводят 2-4 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. 
     При кровотечении, связанном с низким содержанием протромбина в результате нарушения его синтеза печенью /гепатит, цирроз/, назначают аналог витамина К-викасол. В/м вводят 1мл 1% раствора 1-2 раза в день. 
     Можно также назначить эпсилонаминокапроновую кислоту в/в капельно по 100 мл 5% раствора. 
     Быстрым кровоостанавливающим действием отличается дицинон. После в/в введения 2 мл 12,5% р-ра препарата гемостатический эффект наступает через 5-15 минут. В последующие 2-3 дня его вводят по 2 мл в/м или дают внутрь по 0,5 г через 4-6 часов. 
     Больным страдающим гипертонической болезнью, одновременно с остановкой кровотечения местными средствами проводят гепотензивную терапию. После снижения артериального давления кровотечение прекращается. 
     При обильном и длительном кровотечении, не прекращающемся несмотря на проведенные общие и местные гемостатические лечебные мероприятия, показана срочная госпитализация больного.

Трек-лист: 
 
01. Сацура и ST1M - Бой с тенью 3 Последний раунд.mp3 
02. Алексей Хворостян - Падали, но поднимались.mp3 
03. Amon Tobin - Four Ton Mantis.mp3 
04. IMPERIA S.S.C. feat. Витя ак 47 - Мама.mp3 
05. Nефть и Олег Мовчан - Янтарь.mp3 
06. DJ Feel & Matisse - Shout (Radio Mix).mp3 
07. Nефть - Don't Ever Save Me.mp3 
08. Максим Золотов - Tribal Dance.mp3 
09. Максим Золотов - AutoRun.mp3 
10. Louna - Бойцовский клуб.mp3 
11. Максим Золотов - Rice Bull.mp3 
12. Максим Золотов - Police.mp3 
13. Максим Золотов feat. Nефть - Pain.mp3 
14. Максим Золотов aka Tortilla - China Town.mp3 
15. Underbiz - 'Безвести'.mp3 
16. TAR - Тема любви.mp 
317. Максим Золотов feat. Nефть - Times Goes Right.mp3 
18. Максим Золотов - Forgive Me.mp3 
19. Максим Золотов - Dub Town.mp3 
20. Максим Золотов - Renovation.mp3 
21. СЛОТ - R I P.mp3 
22. Максим Золотов feat. DJ Feel - Я возвращаюсь на ринг.mp3