Местная анестезия при проведении операции по удалению рога

           Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь

Витебская ордена «Знак Почёта»  государственная  академия    ветеринарной медицины

                                    Кафедра общей, частной и оперативной хирургии 

                                      КУРСОВАЯ РАБОТА

На тему: «Местная анестезия при проведении операции по удалению рога»

 
 
 

Выполнил: студент 3-го курса 14-ой группы

Корначёнок Сергей Николаевич

    Проверил: доцент Масюкова Валентина Никифоровна 
 
 
 

Сдана на проверку:

Дата защиты:

Оценка:

                                                                         Витебск 2012

 

Содержание:

I.Теоретическая часть…………………………………………………………………………………3стр

 1.  Определение понятия……………………………………………………………………………3стр

 2. Показания к операции……………………………………………………………………………..3стр

3 . Анатомотопографические данные участка оперативного доступа к органу…………………………………………………………………………………………………………..3-5стр

II.Практическая часть…………………………………………………………………………………….5стр

4.  Подготовка операционного поля……………………………………………………………5стр

5. Подготовка рук хирурга...............................................................................5-6стр

 6. Материальное обеспечение операции……………………………………………………6стр

 7. Препараты……………………………………………………………………………………………….7стр

 8. Применяемый перевязочный материал…………………………………………………7стр

 9. Рецепты препаратов применяемых при данной операции…………………7-8стр

10. Стерилизация инструментов………………………………………………………………..8стр

11.  Фиксация животного………………………………………………………………………………8стр

12. Обезболивание………………………………………………………………………………………9стр

13. Способ операции……………………………………………………………………………….9-10 стр

14. Техника проведения операции…………………………………………………………10-11стр

15. Заключение……………………………………………………………………………………………11стр

  Список использованной литературы 
 
 
 
 

I.Теоретическая часть

  1.Определение понятия.

ДЕКОРНУАЦИЯ, decornuatio, onis, f (от латинского de уничтожение, отделение + cornu рог)  - обезроживание, оперативное удаление рогов или искусственное предотвращение их роста.

Производят с целью  профилактики травм рогов, а также  при неправильном росте, переломах  и их болезнях;

  2.Показания к операции

Обезроживание проводят у крупного рогатого скота в целях профилактики травматизма при болезнях рогов, их повреждениях, новообразованиях, гниении и неправильном росте. Если своевременно не проводить операцию у больного животного, это может привести к осложнениям и даже в некоторых случаях гибели животного.

Операция проводилась  на клинически здоровом животном с  учебной целью. Но эта операция может  проводится так же и с экономической целью. Так как после успешного выполнения этой операции наблюдается прирост живой массы, удоев крупного рогатого скота. В основном эту операцию проводят для профилактики травматизма и для беспривязного содержания КРС. 

  3.Анатомотопографические данные участка оперативного доступа к органу.

Рога находятся  на границе аборального и наружного  лобного гребня. Являются принадлежностью  лобных костей, но всё же являются производными кожи.

Основу рога образует роговой отросток лобной кости длиной от 7 до 20 см. Внутри отросток имеет пазуху, покрытую слизистой оболочкой, которая  сообщается с лобной пазухой. Роговой  отросток покрыт основой кожи рога, которая срастается с его надкостницей. Наружный слой основы кожи рога формирует  сосочки, покрытые производящим слоем  эпидермиса; последний продуцирует  плотный роговой слой, формирующий  роговой чехол рога. Наружный слой рога представлен роговым чехлом, выступающим за пределы рогового отростка.

 На лобной кости  на месте будущего формирования  рогового отростка над надкостницей  возникает экзостоз, а в толщине  кожи закладывается роговой зачаток,  что создает роговой бугорок.  Экзостоз и роговой зачаток  отделены друг от друга надкостницей, а затем они срастаются. Одновременно  в роговом бугорке возникает  небольшая полость, соединенная  с пазухой лобной кости. В  процессе роста его полость  продолжается в увеличивающийся  роговой отросток.

У молодых животных полость рога имеет большое количество перегородок, различных по величине, форме и направлению. По мере роста  животного перегородки становятся толще, а длина их, наоборот, уменьшается, благодаря этому полость рога становиться больше. 

На роге различают  корень, тело и верхушку. Корень рога — radix cornus

 — самая тонкая  часть рога, которая находится  на месте перехода рога в  кожу лба. Тело рога — corpus cornus — продолжается от корня до верхушки и является самой обширной и массивной частью. Верхушка рога — apex cornus — заостренный свободный конец рога. У корня рога на наружной поверхности заметны кольцевидные перехваты, которые у коровы связаны с периодом стельности.

Иннервация. Основной нерв — нерв рога — n. cornus — ветвь глазничного нерва. Выйдя из орбиты, проходит вдоль наружного лобного гребня, будучи покрыт кожей, фасцией, лобно-щитковым мускулом и слоем жира. К основанию рога подходят ветви лобного и подблокового нервов, которые, соединяясь своими разветвлениями, образуют подобие сплетения. Кроме того, к основанию рога подходят ветви дорсальных стволов первых шейных нервов.

Кровоснабжение рога обеспечивает артерия рога — a. cornus, происходящая от височной поверхностной. Она идет вдоль наружного лобного гребня в сопровождении одноименного нерва и делится у основания рога на латеральную и медиальную ветви. 
 

II.Практическая часть

  4.Подготовка операционного поля

Обработка операционного  поля проходит в несколько этапов:

1.    Механическая  очистка –  удаление инородных  тел загрязняющих поверхность,  а также удаление жиропота  и корочек эпидермиса. Механическая  очистка производилась с помощью  жирорастворимого вещества (0,5% раствора  аммиака).

2.    Дезинфекция  –это комплекс мероприятий направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.

Обработка поля осуществлялась 5% спиртовым раствором йода.  
 

 5. Подготовка рук хирурга

Обработка рук состоит  из трех этапов: механическая очистка, дезинфекция,  дубление кожи.

Механическая очистка  – использование веществ, которые  растворяют жиропот, корочки эпидермиса.

Дезинфекция — это  комплекс мероприятий направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.

Дубление – вывод  излишнего количества воды из кожи и закрытие пор кожи.

Подготовка рук  хирурга была проведена по методике Оливкова:

Обмывание рук в 0,5% раствора аммиака – 5 мин.

Их тщательно моют поочередно в двух тазах по 2,5 мин  или под текучей струей с применением  маревой салфетки.

Дезинфекция и дубление были проведены раствором йодированного  спирта 1:1000 или 1:3000 до крепитации. Осуществляется протиранием рук  тампоном  - 2 раза.

Обработка концов  пальцев, под ногтевые  пространства  и  ногтевые  ложа  5% йодом. 

  6.Материальное обеспечение операции.

Инструменты:       

- 2 брюшистых скальпеля

- 4 иглы с резиновой  трубкой

• форма головки  иглы – 2

• вид иглы – а 

• форма иглы – 1

• форма заточки  иглы – 1

• угол заточки – 45⁰

• размер иглы – 0,4мм

• длина трубки – 70мм

- 4 шприца типа  «рекорд» ёмкостью 20 мл

- 2 (одноразовых шприца  системы Люэра + 2 иглы инъекционные в комплекте) – 2 мл

Инструменты специального назначения

- 2 листовых пилы  

 

7. Препараты:

Для обработки рук  хирурга и операционного поля применялись:

 –раствор аммиака  - 0,5%

 – спиртовой  раствор йода 1:1000

 –раствор йода - 5%

Для премедикации животного и блокады нерва рога применялись:

– ксилазина – 2% 1-2 ml – для премедикации

– раствор новокаина  3% – 40ml – для блокады нерва  рогов

 8. Применяемый перевязочный материал:

- вата ( wata ) – пушистая масса волокон, слабо переплетённых между собой в различных направлениях.

– бинт (нем. Binde — тесьма, повязка) — узкая полоска ткани (марли, холста, полотна, фланели). 

 

 9.Рецепты препаратов применяемых при данной операции: 

 Rp.: Sol. Jodii spiritousae 5% - 20ml

D.S.: для обработки  операционного поля и рук хирурга. 

 Rp.: Sol. Ammonii 0,5% - 1000ml

D.S.: для обработки  операционного поля и рук хирурга. 

Rp.: Sol. Jodii spiritousae 0,1% - 200ml

D.S: для обработки  рук хирурга. 

Rp.: Sol. Xylazini 2% - 50ml

 D.S.: 2мл в/м для премедикации. 

 Rp.: Sol. Novocaini 3% - 40ml

D.S.: вводить 10-15 мл  для блокады одного нерва рога. 

   10. Стерилизация инструментов

Стерилизация —  уничтожение всех видов микроорганизмов, включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы, находящихся на поверхностях инструментов.

Стерилизация инструмента  осуществлялась кипячением в дистиллированной воде, в закрытом стерилизаторе 30 минут.

Инструменты обязательно  нужно стерилизовать в раскрытом  или разобранном виде!

Если инструмент  используется в первый раз, то его  необходимо кипятить 2 раза по 30 минут.

В случае того, если инструмент используется после гнойной  операции, то его также кипятят  2 раза по 30 минут но с добавлением лизола или в дистиллированной воде 45 минут 2 раза. 

  

11. Фиксация животного.

Оперируемое животное фиксируют в станке в стоячем  положении. Для более надежной фиксации голову животного можно держать  за носовую перегородку и сдавливать её пальцами, также можно использовать носовые щипцы.  

  12. Обезболивание

Пальпацией определяют наружный гребень лобной кости. На середине расстояния между орбитой и основанием рога прокалывают кожу иглой и  инъецируют 20 мл 3%-ного раствора новокаина. Затем иглу направляют под гребень на глубину 1–1,5 см и вводят еще 20 мл 3% - раствора новокаина. Анестезия наступает через 5—8 минут, в чем можно убедиться, покалывая кожу у основания рога.

Применялась нейролептанестезия и блокада нерва рога 

 13. Способ операции