Медицинские аспекты старения

     Гонартроз - поражение коленного сустава. При его поражении появляются тупые боли, особенно при спуске с лестницы. Артроз коленных суставов наступает нередко в результате их постоянных перегрузок. Болезнь чаще развивается у женщин, страдающих ожирением, обычно в сочетании с деформациями стоп.

     Деформирующий полиартрит, в основе которого лежит воспалительный процесс, чаще всего поражает мелкие суставы, приносящие много неудобств в быту, трудности при умывании, приготовлении пищи, написании письма и т.д. Такие старые люди становятся совершенно беспомощными в любой мелочи, требуют за собой ухода.

     Остеохондроз - дистрофические изменения позвоночника - одна из самых распространенных патологий в возрасте после 50 лет.

     На  втором месте по частоте находятся  головные боли, головокружения, шум в ушах и голове, а также снижение и ухудшение памяти. Как правило, это связано с атеросклерозом сосудов головного мозга. По мере усиления склероза появляется упорная бессонница, которая обусловлена недостаточным снабжением мозговой ткани кислородом.

     Одной из частых жалоб старых людей является одышка. Одышка у стариков, с одной стороны, вызвана изменениями в системе кровообращения, а именно ее недостаточностью, а с другой - хроническими дегенеративными изменениями системы дыхания, вызывающими нарушение легочной вентиляции. Одышка чаще всего возникает при совершении какой-либо физической нагрузки (при работе, ходьбе, подъеме по лестнице и т.п.).

     Очень часто жалуются старые люди на запоры, которые наблюдаются в течение многих лет. Как правило, запоры являются следствием малоподвижного образа жизни и атрофических изменений в пищеварительном тракте, а также неправильного питания. Женщины страдают чаще. Интересно, что жалобы на запоры у сельских старых людей обнаруживаются значительно реже, это еще раз наглядно подтверждает мнение, что они вызваны неправильным питанием, к тому же известно, что сельские жители ведут более активный образ жизни. Запоры можно устранить посредством правильно спланированного, с точки зрения гигиены, образа жизни: рациональный подвижный образ жизни, прогулки, гимнастика. Не следует приучать кишечник к слабительным средствам и очистительным клизмам.

     Снижение  аппетита относится также к распространенным жалобам старых людей. Утрата аппетита обусловлена обычно инволюционными изменениями в желудочно-кишечном тракте. У старых людей нередко при этом исчезает обоняние, вкус, уменьшается продукция слюны. Основное правило: пища должна быть вкусной, аппетитной на вид и представлять собой сильный раздражитель для соковыделения в желудке. Старым людям рекомендуется принимать для повышения аппетита небольшие дозы вина, предпочтительно красного.

     Нарушение мочеиспускания относится к одним из самых неприятных симптомов старости. Это расстройство, причиняя физическое страдание, нередко становится причиной и психических страданий. Оно наблюдается чаще у женщин, у мужчин типичным является задержка мочи при аденоме простаты, но может быть и выделение мочи самопроизвольно каплями. Недержание мочи вызывает неприятный запах, неизменно сопутствующий такому человеку. В этом случае необходимо рекомендовать особо тщательное соблюдение личной гигиены, частые купания и смену белья. Это расстройство в случае несоблюдения правил личной гигиены может привести к конфликтам и изоляции старого человека в семье, поскольку запах, распространяемый им, неизменно враждебно воспринимается всеми окружающими.

     По  мере старения возрастает и риск заболевания  такими болезнями цивилизации, как склероз кровеносных сосудов и коронарная болезнь, ожирение, сахарный диабет, гипертония и др. Как показали исследования, двигательная активность является одним из факторов, способствующих профилактике этих болезней в пожилом и старческом возрасте. Активный образ жизни уменьшает риск заболевания коронарной болезнью и развития ожирения, которое в свою очередь способствует развитию сахарного диабета, а коронарная болезнь осложняет течение гипертонии, развивающейся у пожилого человека. Проявления коронарной болезни чаще всего обнаруживается в популяциях с низкой двигательной активностью, реже - у людей со средней активностью и очень редко у лиц с высокой двигательной активностью.

     М. Цицерон писал: “... когда я думаю  о старости, я вижу четыре причины, из-за которых мы по привычке считаем ее несчастным периодом нашей жизни: она отстраняет нас от активной жизни, ослабляет наши физические силы, лишает нас чувственных удовольствий и приближает смерть”.

     Старость  может стать достойным периодом жизни, если человек вступит в этот период жизни как можно более здоровым, сохранит и продолжит гигиенические навыки, приобретенные в более молодом возрасте. И, наконец, если он будет формировать свою старость задолго до ее наступления. Профилактические меры, предпринятые в возрасте после 40 лет, способствуют более благополучному протеканию старости, предотвращают многие страдания и старческую немощь. Человеку, уже пожилому, с развившимися дистрофическими изменениями в организме, труднее начинать занятия гимнастикой или другими видами лечебной физкультуры, в то время как поддержание навыков, приобретенных в течение многих лет, осуществляется легче и позволяет поддерживать стареющий организм в хорошей норме.

     Старческая  немощь - это состояние, когда человек в результате длительной хронической болезни становится неспособным выполнять повседневные функции, которые необходимы для нормальной самостоятельной жизни. Это состояние еще называют “старческой жизненной несостоятельностью”. Такое состояние уже требует постоянной опеки и помощи; немощный старый человек не может жить один, он должен быть либо в окружении своих близких, готовых ухаживать за ним, несмотря на все трудности, или переходить на жительство в дом для престарелых. Старческая немощь может быть обусловлена психическим или физическим дефектом (маразмом), но чаще - совместным влиянием того и другого.

     Среди причин, приводящих к старческой немощи, на первом месте оказываются, вне  всякого сомнения, старческие деменции дегенеративно-атрофического характера и сосудистого происхождения. Следует обратить внимание на то, что беспомощные старые люди, но сохранившие свои интеллектуальные способности, ясный ум, доставляют значительно меньше трудностей в уходе, чем дементные физически сохранные старики, которых нельзя оставлять без надзора даже на самое короткое время.

     Второе  место занимают постинсультные поражения, которые в медицине называют гемиплегии. Эти состояния могут сопровождаться слабоумием, но довольно часто интеллект и память остаются совершенно сохранными. Неврологические поражения бывают выражены в различной степени:

• незначительные нарушения в руке и ноге с сохранной возможностью передвигаться;
• полная несостоятельность, невозможность передвигаться, понимать обращенную речь или самому говорить.

     Перелом шейки бедра является третьей причиной, приковывающей старого человека к кровати. Чем старше возраст, тем меньше шансов на благополучное сращение перелома; в глубокой старости, как правило, операционное лечение не проводится. Эти переломы нередко являются причиной смерти очень старых людей спустя несколько дней или недель после перелома.

     На  четвертом месте стоят дегенеративные изменения в суставах, хронический  деформирующий полиартрит, которые  не только вызывают деформацию в суставах, но иногда полностью обездвиживают больного старого человека, затрудняют многие привычные повседневные действия. Это особенно тяжело переносится старыми людьми, которые сохраняя ясность ума, становятся совершенно беспомощными и зависимыми от посторонних людей.

     Старые  люди с болезнью Паркинсона или паркинсоновым синдромом как следствием атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, приводящих их к полной физической несостоятельности, также нуждаются в полном постороннем обслуживании.  
 

Заключение. 

     Старение  населения и положение пожилых и старых людей в обществе является чрезвычайно важной проблемой практически для всех стран как экономически развитых, так и развивающихся.

     Старость - самый тяжелый период жизни человека, а демографическое постарение предъявляет обществу все большие затраты финансовых и других материальных средств по уходу за этой возрастной категорией населения. Общество вынуждено принять на себя решение всех проблем, связанных с комплексом защиты и социального обеспечения пожилых и старых людей. Социальная политика по отношению к этой возрастной категории населения отражает характерную сущность любого общества и государства независимо от политического строя.  Это разрушительный процесс, который развивается в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия внешних и внутренних факторов, ведущий к недостаточности физиологических функций организма. Старение представляет собой постоянно развивающееся и необратимое изменение структур и функций живой системы.

       Это прежде всего функция времени,  нельзя остановить процесс старения на каком-либо отрезке времени, как невозможно остановить течение времени. Процесс старения необратим. Старость и смерть неизбежны.

     Старение - процесс противоречивого развития живых клеток от момента зарождения, возникновения жизни и до ее прекращения. Предположения, что существуют микроорганизмы с потенциальным бессмертием, лишены научной ценности. Жизнь планеты как целое безгранична, обладает способностью бескрайнего развития, но жизнь в рамках индивидуального существования не обладает этими свойствами, так как развитие всякой живой системы строго ограничено во времени.  Для всякого этапа индивидуального развития жизненные процессы запрограммированы, включая старение и прекращение жизни - смерть. 
 

Список  литературы 

1. Социальная  геронтология. Под общей редакцией Яцемирской Р.С.

М.: Издательство МГСУ «Союз», 1998, 275 с. 

2.   Хрисанфова Е. Н   Основы геронтологии  // М. «Владос»  1999г.

3. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - 2-е изд. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2003. — 296 с.