Кожные заболевания

3

Министерство образования Российской Федерации

Елабужский филиал Казанского (Поволжского) Федерального Университета

Реферат на тему:

«Кожные заболевания»

Введение

Человек как один из объектов изучения науки биологии в значительной степени состоит из кожного и волосяного покрова. Изучением кожи и ее болезней более подробно занимается наука дерматология.

Дерматология зародилась в глубокой древности. В Китае и Индии ряд болезней (проказа, парша и т.д.) были описаны еще за 2,5 тыс. лет до н.э. Авиценна в своем труде "Канон медицины" описал чесотку, экзему, крапивницу и привел методы их лечения.

Основоположниками отечественной дерматологии были А. Г. Полотебнов, А. И. Поспелов и В. М. Тарновский. Полотебнов, ученик Боткина, видел в кожных заболеваниях болезни всего организма. Вместе с учениками Полотебнов и Поспелов установили связь между нарушениями деятельности нервной системы и возникновением кожных заболеваний.

В настоящее время отечественная дерматология считает: 1)кожные заболевания - это заболевания всего организма; 2)главные направления - профилактика и точная диагностика кожных болезней.

I. Анатомия и физиология кожи

Кожа - естественный покров человеческого тела, граница между организмом и внешней средой. Кожа выполняет функции защиты организма от неблагоприятных воздействий внешней среды.

Многочисленные и сложные по своему строению нервные окончания кожи тесно связывают ее с центральной нервной системой. Эти окончания нервов в коже воспринимают разнообразные воздействия внешней среды и сигнализируют о них в центральную нервную систему.

Строение кожи.

Общая поверхность кожи у человека достигает 1,5 м2. Вес кожи составляет у взрослых около 18%, у новорожденных - около 20% веса всего тела. На поверхности ее имеются поверхностные бороздки и более глубокие складки. Поверхностные бороздки покрывают всю кожу, образуя при пересечении кожные поля в виде треугольников, ромбов. Складки расположены на местах с повышенной подвижностью кожи (на лице, ладонях, мошонке).

Кожа состоит из трех слоев: 1) наружного - эпидермиса или надкожицы; 2) собственно кожи или дермы; 3) подкожного жирового слоя.

Эпидермис состоит из эпителиальных клеток, обладающих большой способностью к размножению и замещению различных повреждений. Эпидермис состоит из пяти слоев: 1) зародышевого или базального; 2) шиповидного; 3) зернистого; 4) блестящего; 5) рогового.

Под эпидермисом находится собственно кожа или дерма. Дерма богата соединительноткаными волокнами, образующими пучки, которые переплетаются в разных направлениях. Дерма делится на два слоя: сосочковый и сетчатый. Толщина дерма - 0,5...4 мм.

Подкожный жировой слой играет большую роль в жировом обмене. Он состоит из переплетающихся пучков соединительнотканых волокон и включает также жировые дольки.

Кожа имеет развитую систему кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон, в коже содержатся мышцы, потовые и сальные железы, волосы и ногти (придатки кожи).

Физиология кожи.

Воздействия внешней среды воспринимаются рецепторами кожи и передаются нам как ощущения. Таким образом, кожа является органом чувств. Кроме того, она принимает участие в процессах белкового, жирового и углеводного обменов.

В качестве естественного покрова кожа защищает организм от неблагоприятных внешних воздействий. Она участвует в процессах теплорегуляции организма.

Секреторная функция кожи осуществляется потовыми и сальными железами. Вместе с потом из организма удаляются ненужные ему вещества, а также происходит терморегуляция. Сальные железы выделяют кожное сало, которое служит жировой смазкой кожи. Здоровая неповрежденная кожа отчасти способна к всасыванию воды, жидких и твердых веществ. Кожа участвует в дыхании организма, всасывая кислород и выделяя углекислоту и пары воды.

Гигиена кожи

Условием сохранения здоровой кожи является соблюдение чистоты. Необходимо периодически очищать кожу с помощью воды и мыла. Обычно это делают один-два раза в день. Среди мер ухода за кожей особое место занимают ванны. Различают ванны очистительные, укрепляющие и успокаивающие. Очистительные ванны продолжаются 15...300 минут при температуре воды 35...40о, укрепляющие ванны могут быть холодными (Т<20о, 1...5 мин.) и тепловатыми (Т = 34...35о), но с прибавлением неочищенной поваренной соли. Успокаивающие ванны принимают при 34...37о в отварах дубовой коры, сосновых игл, пшеничных отрубей.

Солнечные облучения кожи оказывают энергичное воздействие на весь организм в целом. При чрезмерном пребывании на солнце получается обратный эффект - появляется быстрая утомляемость, повышенная возбудимость нервной системы, нарушается сон.

Пребывание с обнаженной кожей на свежем воздухе повышает тонус нервной системы, улучшает кровообращение кожи и ее секреторную функцию.

Для сохранения здоровой кожи важны систематические занятия спортом, гимнастикой. Физкультура усиливает процессы обмена веществ и улучшает состояние кожи.

II. Причины кожных заболеваний

Болезнь кожи всегда следует рассматривать как общее заболевание всего организма. В свою очередь, и заболевания кожи могут оказывать резкое и глубокое влияние на весь организм.

Причины кожных болезней можно разделить на внешние и внутренние:

1. Внешние причины болезней кожи

К числу внешних причин заболеваний кожи относятся следующие:

                       Патогенные микробы. Ряд кожных заболеваний имеет инфекционное происхождение. Патогенные микробы внедряются в кожу непосредственно из внешней среды. К инфекционным кожным заболеваниям относятся гнойничковые болезни, туберкулез, проказа, сибирская язва, сап;

                       Растительные паразиты - патогенные грибки. При внедрении в кожу патогенных грибков возникают трихофития, парша и т.д.;

                       Животные паразиты. Ими могут быть чесоточный клещ, личинка бычьевого овода, вши, блохи, клопы, комары;

                       Механическое воздействие на кожу - трение, ушибы, давление - могут вызвать потертости, отек, омозолелости;

                       Температурные воздействия на кожу, вызывающие ожоги разной степени;

                       Источники лучистой энергии (солнце, УФ-лучи, лучи Рентгена);

                       Химические вещества (кислоты, щелочи, соли, краски и др.).

2. Внутренние причины кожных заболеваний

Внутренними причинами болезней кожи могут быть:

                       Нарушения обмена веществ. Примером являются отложения солей в коже при подагре, холестерина при нарушениях липоидного обмена;

                       Нарушение функции желез внутренней секреции, которые вызывают себорею, обыкновенные угри, иногда диабет;

                       Заболевания внутренних органов. Кожные заболевания нередко развиваются у лиц с глистными заболеваниями, болезнями печени, желудка и т.д.;

                       Состояние авитаминоза;

                       Употребление некоторых пищевых продуктов, например, шоколада;

                       Аллергические состояния, т.е. повышенная чувствительность кожи к некоторым веществам-аллергенам, например, продуктам (яйца, раки, земляника) или химическим веществам (краски, смолы).

III. Кожные заболевания

1. Гнойничковые заболевания кожи.

Эти заболевания относятся к числу наиболее распространенных и вызываются стафилококками и стрептококками. Эти кокки широко распространены во внешней среде. Особенно часто встречаются на коже стафилококки. Чем чаще моется человек и сменяет белье, тем меньше на его коже гноеродных кокков.

Гнойничковые заболевания нередко возникают после психической травмы, инфекционного заболевания, резкого охлаждения тела. На их возникновение влияют механические повреждения кожи и ее раздражения химическими веществами, а также резкие перепады температуры.

Различают два типа гнойничковых заболеваний: поверхностная и глубокая пиодермия. К поверхностной пиодермии относятся: 1) гнойничковая сыпь (обычно у детей), заеда (в углах рта) и ногтевая сыпь; 2) фолликулит (воспаление сально-волосяных мешочков).

К глубокой пиодермии относятся фурункулы (в народе - чирьи), карбункулы (слияние нескольких фурункулов в один) и гидраденит (воспаление подмышек).

2. Грибковые заболевания кожи.

Эти заболевания вызываются паразитами растительного происхождения - грибками. Различают грибковые заболевания, возбудители которых:

                       Поражают только роговой слой эпидермиса и почти не вызывают ответной реакции организма (разноцветный лишай и эритразма);

                       Поражают роговой слой эпидермиса или слизистые оболочки, иногда ногти и сопровождаются воспалением кожи;

                       Поражают волосы, кожу и ногти (например, парша).

Среди грибковых заболеваний наиболее распространены парша, поверхностная и глубокая трихофития и микроспория, поражающие волосы.

3. Туберкулез кожи.

Туберкулез – серьезная инфекция, вызывающая глубокие изменения в организме. Одна из его разновидностей – туберкулез кожи (волчанка). Как правило, им заражаются люди, уже болеющие туберкулезом легких. Наиболее распространены следующие виды туберкулеза кожи: вульгарная волчанка, бородавчатый и язвенный туберкулез. Характерные признаки – наличия синюшно-красного цвета бугорков, язвочек или пятен. В дальнейшем эти образования превращаются в рубцы, и для их удаления требуется лечение в течение длительного времени.

4. Проказа.

Проказа или лепра – тяжелое хроническое инфекционное заболевание, поражающее весь организм человека и сопровождающееся изменениями со стороны кожи и слизистых оболочек. Источником заражения всегда является больной проказой. Инкубационный период проказы продолжается от 1 года до 10 и более лет. В конце инкубации появляется сухость во рту, носовые кровотечения, опухания лимфатических узлов. Почти неизлечимой считается бугорковая проказа, при которой отсутствует сопротивление ей у организма человека. Наиболее распространенной была туберкулезная проказа. Считается, что в Украине проказа полностью выведена.

5.Экзема.

Экзема – одно из самых распространенных заболеваний кожи. Свое название она берет от греческого слова, которое в переводе означает «вскипаю», так как многочисленные пузырьки при острой экземе имеют некоторое сходство с пузырьками, образующимися в закипающей жидкости. Экзема – острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, охватывающее эпидермис и верхнюю часть дермы. Причина заболевания – нарушения деятельности центральной нервной системы. При экземе кожа краснеет, становится отечной, на ней появляются узелки красного цвета. Затем узелки превращаются в пузырьки, которые лопаются и превращаются в эрозию (сплошную мокнущую поверхность). После подсыхания эрозия превращается в корки, которые постепенно опадают. Все это сопровождается нестерпимым зудом. Экзема может длиться многие годы, если ее не лечить.

6. Дерматиты.

Дерматит – воспаление кожи от внешнего или внутреннего раздражителя. Он часто сходен с экземой. Различие между экземой и дерматитом заключается прежде всего в различной реактивности организма при этих заболеваниях. У больных экземой, как правило, наблюдается аллергическое состояние – повышенная чувствительность организма к определенным раздражителям; у больных дерматитом этого обычно не отмечается. Кроме того, при прекращении действия раздражителя дерматит постепенно проходит.

7. Псориаз.

Чешуйчатый лишай или псориаз – хроническое кожное заболевание, которое характеризуется высыпанием на коже поверхностных папул с признаками хронического воспаления. Причины псориаза полностью не известны. Основной элемент псориаза – папула – быстро покрывается серебристобелыми чешуйками. При их поскабливании чешуйки осыпаются и обнажается вспухшая красного цвета кожа. Лечение псориаза весьма затруднено и требует соблюдения жесткого режима.

8. Лишаи.

Красный плоский лишай – хроническое кожное заболевание, характеризующееся узелковой сыпью без островоспалительных явлений и почти всегда сопровождающееся зудом. Он начинается с высыпания узелков на сгибательных поверхностях конечностей. Розовый лишай – остро развивающееся воспалительное кожное заболевание, при котором высыпают шелушащиеся красновато-розовые пятна. Заболевание чаще всего происходит весной или осенью.

Болезни желез кожи          

1. Себорея (буквальный перевод – салотечение) – повышенное выделение сала сальными железами. На волосистой части головы себорея часто сочетается с выпадением волос.

Угри – болезнь, появляющаяся в юношеском возрасте при наличии себореи. Процесс начинается с образования сальных пробок. Закупорка пробок приводит к задержке в железе ее секрета. Угри локализуются на лице, в области грудины и на спине в области лопаток и между ними. На этих участках образуются узелки красноватого цвета. В центре узелка – сальная пробка. Далее часть узелков превращается в пустулы, окруженные красной или синюшной каемкой. При заживании пустулы часто оставляют рубцы на теле.