Контрольная работа по "Невропатологии"

Под затылочными долями больших полушарий помещается мозжечок, участвующий в регуляции всех сложных двигательных актов, включая произвольные движения. При его повреждении движения теряют точность, становятся резкими, плохо координированными. Мозжечок является также органом приспособления тела к преодолению силы земного притяжения.

В центральной части мозгового ствола еще в прошлом веке было выделено образование, состоящее из клеток разных типов и размеров, переплетенных большим количеством нервных волокон, идущих в разных направлениях. Так как вид этой ткани под микроскопом сходен с сетью, она была названа сетчатой, или ретикулярной формацией. Однако, несмотря на то, что это образование известно давно, его физиологическое значение выяснено только в последние десятилетия, когда было установлено, что ретикулярная формация осуществляет тонкую регуляцию мозговых функций, повышая тонус мозговой коры и избирательно затормаживая деятельность некоторых участков мозга. Полагают, что эти процессы имеют отношение к функции внимания. Так, человек, увлеченный чтением интересной книги, не слышит музыки, передаваемой по радио; человек, погруженный в свои мысли, может не заметить приближающуюся автомашину и т. п.

Активность самой ретикулярной формации поддерживается импульсами «сверху» и «снизу»: из центральных отделов  нервной системы — коры головного  мозга и мозжечка и с периферии тела — от всех органов чувств. Это обусловливает ее постоянное возбуждение.

В глубине мозга на стыке двух полушарий расположена  лимбическая система, или висцеральный мозг, которая играет важную роль в  формировании эмоциональных состояний  и памяти.

Влияние гиппокампа, входящего  в состав лимбической системы, на процессы памяти было отмечено еще  знаменитым русским невропатологом и психиатром В. М. Бехтеревым. Он описал пациента с двусторонним разрушением  гиппокампа в результате мозговых кровоизлияний. Этот пациент страдал потерей памяти на события, происшедшие после травмы. Память же на события, имевшие место до травмы, полностью сохранилась. Аналогичные факты были описаны позднее многими исследователями. Затем обнаружилось, что нарушения памяти на отдельные слова также связаны с повреждением гиппокампа.

Предполагают, что «следы», которые хранились и использовались многие месяцы и годы (долгосрочная память), становятся достаточно устойчивыми  и воспроизводятся без участия  гиппокампа. Недавние же «следы» (кратковременная память) нарушаются при его повреждении. Считается, что гиппокамп принимает непосредственное участие в закреплении следов информации — в переходе их из кратковременной в долгосрочную память. Поскольку лимбическая система (в том числе гиппокамп) участвует в организации не только памяти, но и эмоций, ситуации, связанные с эмоциональным состоянием, запоминаются, как правило, более надежно, чем события, которые не имеют эмоциональной окраски.

Важным фактором, обеспечивающим нормальное протекание всех функций мозга, является его кровоснабжение. Интенсивный обмен веществ, свойственный нервным клеткам, возможен только благодаря достаточному притоку и оттоку крови, приносящей кислород и питательные вещества и уносящей конечные продукты обмена.

Артериальное кровоснабжение головного мозга осуществляется из двух основных источников. Передние отделы мозга снабжаются кровью через внутренние сонные артерии, задние — через позвоночные артерии. У основания мозга все эти артерии соединяются между собой и образуют так называемый виллизиев круг. От него берут начало артерии, доставляющие кровь ко всем отделам головного мозга.

На поверхности мозга  артерии образуют сеть, от которой  отходят сосуды внутрь мозгового  вещества и там распадаются на капилляры. Особенностью кровеносных сосудов головного мозга является большое количество анастомозов — сосудистых перемычек, соединяющих между собой ветви одной и той же артерии и ветви различных артерий. Такие перемычки обусловливают сетевидное строение артериальной системы больших полушарий головного мозга. Благодаря анастомозам мозг человека имеет надежные резервные пути доставки питательных веществ: если какая-либо артерия выйдет из строя (тромб, кровоизлияние), то анастомозы ее функции переключают на другие кровеносные сосуды.

Венозная система, подобно  артериальной, также имеет большое  количество анастомозов различного диаметра. Внутри мозгового вещества артериальная и венозная системы  объединяются кровеносными капиллярами  в единую сосудистую сеть.

На поверхности каждого нейрона располагается несколько капилляров. Соединяясь между собой, капилляры образуют как бы корзинки, в которых находятся мозговые клетки. Их отростки тесно переплетены с окружающими клетку капиллярами. Наибольшее количество капилляров сосредоточивается возле крупных мозговых клеток.