Российский  Университет Дружбы Народов

Экологический факультет

Кафедра экологии человека 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат по дисциплине

«Эпидемиология»

На тему:  «Эпидемиология ожирения» 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнил: студент 5 курса 

Тучков  П.Е.

Проверила: зав. каф. Родионова О.М. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Москва 2011

Содержание 

Введение - 3

Ожирение, или  синдром избыточной массы тела - 4

Эпидемиология – 4

Вывод - 6

Список литературы - 8 
 

 

      Введение 

     По  оценкам Всемирной организации  здравоохранения, во всем мире лишний все имеют более миллиарда человека. Проблема ожирения актуальна даже для стран, в которых большая часть населения постоянно голодает, а в промышленно развитых странах она уже давно стала серьезным аспектом общественного здоровья.

     Эта проблема касается всех слоев населения  независимо от социальной и профессиональной принадлежности, возраста, места проживания и пола. Так, в странах Западной Европы избыточную массу тела имеет  от 10 до 20% мужчин и от 20 до 25% женщин. В некоторых регионах Восточной  Европы доля людей, страдающих ожирением, достигла 35%. В России в среднем 30% трудоспособного населения имеют  ожирение и 25% - избыточную массу тела.

     Больше  всего тучных людей в США: в  этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% - страдают ожирением. По подсчетам экспертов, ожирение является причиной преждевременной  смерти около 300 тыс. американцев в  год.

     В Японии представители общества по изучению ожирения признались, что проблема ожирения в стране приобретает характер цунами, угрожая здоровью нации.

     Повсеместно наблюдается рост случаев ожирения у детей и подростков.

     Ожирение  и связанные с ним заболевания  становятся тяжелым экономическим  бременем для общества. В развитых странах мира на их лечение тратится 8-10% годовых средств, выделяемых на здравоохранение. Американскому бюджету  это обходится в 70 млрд. долл. ежегодно, в Великобритании расходы составляют около 12 млн. фунтов стерлингов.

     Принято считать, что полный человек является жертвой своего неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни, а  значит и лечение - это его личное дело. Как правило, окружающие относятся  к тучным людям с пренебрежением и иронией, что может нанести  им психологическую травму, особенно от этого страдают дети и подростки. Ироничные высказывания сверстников  и взрослых негативно влияют на самооценку человека, приводят к формированию комплексов, еще больше усугубляя  проблему. Полным людям сложно найти  достойную работу, нередко они  не могут устроить свою личную жизнь.

     Важно преодолеть стереотип общественного  сознания, согласно которому полные люди - это любители хорошо поесть, т. к. зачастую они потребляют не больше пищи, чем  люди с нормальным весом, а причина  ожирения кроется в наличии сложных  метаболических нарушений в организме, приводящих к накоплению и отложению избыточного количества жира. 

     Ожирение, или синдром избыточной массы тела 

     Ожирение  — хроническое многофакторное гетерогенное заболевание, которое характеризуется  избыточным накоплением жировой  ткани в организме (у мужчин не менее 20%, У женщин — 25% массы тела; индекс массы тела (ИМТ) - более 25-30).

     Причины возникновения этого синдрома носят  комплексный характер.  

     Эпидемиология 

     Ожирение  является распространенным нарушением обмена веществ и серьезной социальной проблемой в экономически развитых странах. ВОЗ рассматривает ожирение как эпидемию: в 1998 г. в мире зарегистрировано 250 млн. больных ожирением. В настоящее  время в большинстве стран  Западной Европы и США ожирением (ИМТ>30) страдают от 20 до 25% населения. Избыточную массу тела (ИМТ >25) в  индустриально развитых государствах, кроме Японии и Китая, имеет около  половины населения. Во многих странах  мира за последние десять лет заболеваемость ожирением увеличилась в среднем  в два раза. Эксперты ВОЗ полагают, что к 2025 г. число больных ожирением  в мире составит 300 млн. Отмечается рост ожирения среди детей.

     Социальная  значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидности пациентов  молодого возраста и снижением общей  продолжительности жизни в связи  с частым развитием тяжелых сопутствующих  заболеваний. К ним можно отнести сахарный диабет 2-го типа, артериальную гипертензию, дислипидемию, атеросклероз и связанные с ним заболевания, синдром ночного апноэ, гиперурикемию, подагру, репродуктивную дисфункцию, желчнокаменную болезнь, остеоартриты, некоторые онкологические заболевания (у женщин — рак эндометрия, шейки матки, яичников, молочных желез, у мужчин — рак предстательной железы; рак прямой кишки у лиц обоего пола), варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой. Снижение массы тела способствует уменьшению риска развития ишемической болезни сердца, мозговых инсультов, часто ведущих к летальному исходу.

Ожирение  в первую очередь связано с  расстройством контроля аппетита и  поддержания массы тела. Можно выделить следующие факторы, определяющие развитие ожирения: генетические, демографические (возраст, пол, этническая принадлежность), социально-экономические (образование, профессия, семейное положение), психологические и поведенческие (питание, физическая активность, алкоголь, курение, стрессы).

     Роль  наследственно-конституциональной предрасположенности  не вызывает сомнений: статистические данные свидетельствуют о том, что  ожирение у детей худых родителей  развивается примерно в 14% случаев  по сравнению с 80 %, если оба родителя имеют избыточную массу тела. Причем ожирение возникает не обязательно  в детстве, вероятность его развития сохраняется на протяжении всей жизни.

     Несомненна  роль наследственности в ожирении. Наследоваться могут структура  и функция систем, регулирующих алиментарное поведение, особенности метаболизма  адипоцитов и миоцитов. Имеются наблюдения о том, что ожирение развивается в нескольких поколениях одной и той же семьи.

     В настоящее время найдено несколько  генов, отвечающих за развитие ожирения в организме. Определены различные  локусы хромосом, которые несут генетическую информацию, связанную с развитием  ожирения. Важное место занимают факторы  внешней среды. Имеют значение некоторые  физиологические состояния организма - беременность, лактация, климакс. Ожирение чаше развивается после 40 лет, преимущественно  у женщин. Низкая физическая активность или отсутствие адекватной физической нагрузки, создавая в организме избыток  энергии, также способствуют увеличению массы тела.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Вывод 

     Столь интенсивный рост числа больных обусловлен тем, что ожирение напрямую связано с образом жизни человека, и факторы образа жизни, способствующие нарастанию избыточного веса, в настоящее время преобладают.

     Важным  условием для формирования столь  острой ситуации является гиподинамия. Развитие цивилизации внесло коренные изменения, как в образ жизни, так и в структуру питания современного человека. В частности, резко (почти в 2 раза) сократились энерготраты, и в большинстве экономически развитых стран в настоящее время они достигли, по–видимому, критического уровня (около 2,2–2,5 тыс. ккал/день). Кроме этого, глубокая переработка пищи, преобладание вкусовых, а не питательных характеристик пищи приводят к избытку калорий. А жир и углеводы оказывают основное влияние на придание вкусовых качеств нашей пищи. Также стоит отметить, что немаловажную роль, хотя и мало изученную в нарушении баланса обмена веществ играет использование консервантов и различных синтетических, т.н. «идентичных натуральным» пищевых добавок.

     Практически всегда ожирение рассматривается с позиций сопутствующего заболевания: "ожирение и гипертоническая болезнь", "ожирение и ИБС", "ожирение и метаболический синдром", "ожирение и рак молочной железы", "ожирение и диабет" и т.д. Давно назрела необходимость рассматривать ожирение, как самостоятельное заболевание, являющееся первопричиной многих серьезных заболеваний.

     Ни одна болезнь не поражает такое количество людей, как ожирение. Однако сложно определить, кто сегодня должен заниматься вопросами ожирения: эндокринолог, психотерапевт, гастроэнтеролог, диетолог, возможно кардиолог, физиотерапевт, врач ЛФК или терапевт. В чьем ведении сегодня должны быть вопросы снижения веса? Такое количество людей, страдающих ожирением, требует выделить борьбу с ожирением как самостоятельное направление медицины.

     Тем не менее, современное состояние лечения ожирения остается неудовлетворительным. Известно, что большинство из нуждающихся в этом лечении не могут к нему приступить и из-за непонимания основ в снижении веса, и из-за избытка рекламной информации, несоответствующей действительности. К сожалению, в обществе, да и в сознании некоторых врачей еще сильны представления, что ожирение – это личная проблема человека. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом как при ожирении. Практически любое популярное периодическое издание отводит место под десяток - другой советов как похудеть, не подкрепленных, как правило, никакой медицинской аргументацией. Бездействие врачей, неудовлетворительные результаты традиционного лечения во многом обусловили широкое распространение и процветание целительских методов, сеансов массового "кодирования", рекламирование и продажу "чудесных" средств, обещающих снижение веса без диет и усилий со стороны самого человека. А определенный прогресс в серьезных методиках снижения веса, достигнутый в последнее время, еще не нашел свое место в профилактике ожирения и в снижении веса.

     Большинству из приступивших к лечению не удается достичь нормальной массы тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются значительно меньше, чем ожидаемые. У большинства больных даже после успешного лечения наблюдается рецидив заболевания и восстановление исходной или даже большей массы тела. Известно, что 90–95% больных восстанавливают исходную массу тела через 6 месяцев после окончания курса лечения. И люди, страдающие ожирением, скептически начинают относиться и к серьезным, научным методикам.

     Такая ситуация во многом обусловлена низкой осведомленностью населения, медицинской  общественности о результативных и  научно-обоснованных методиках снижения веса.  

 

      Список литературы

 

1. Литвицкий П.Ф. / Патофизиология: Учебник: 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 г, Т.1.

2. Патологическая  физиология: Учебн. для студентов мед. вузов / Зайко Н.Н., Быць Ю.В., Атаман А.В. и др.; Под ред. Зайко Н.Н. и Быця Ю.В. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2002 г.

3. Раков А.Л.  Глобальная эпидемия ожирения // Новая аптека. Аптечный ассортимент, 2008 г - № 6 с. 11

4. Шутова В.И., Данилова Л.И. Ожирение, или синдром  избыточной массы тела // Медицинские  новости, 2004 г - № 7 с. 41-47

5. http://www.estetik-s.com/maillist1.shtml