Экспертные доказательства действия технического или атмосферного электричества

      Молния является огромным по напряжению (миллионы вольт) и величине (более десяти тысяч ампер) разрядом атмосферного электричества. При ее действии происходят процессы, сходные с действием высоковольтного технического электричества, но имеющие большую количественную выраженность. Тепловая и механическая энергия молнии при действии на человека может привести к распространенным ожогам I, II, и III степени, к опалению части или всего волосяного покрова, разрывам внутренних органов и отрывам частей тела. Иногда на коже образуются своеобразные «фигуры молнии» в виде красного отпечатка древовидной формы. Эти фигуры на трупе через сутки, а иногда и раньше исчезают. Вот почему важно отметить их наличие при осмотре трупа на месте происшествия. Иногда при поражении молнией следы ее действия на трупе отсутствуют. В таких случаях большое значение приобретает исследование одежды и осмотр места происшествия. На одежде и обуви могут быть обширные механические и термические повреждения (разрывы, опаления, обгорания), расплавление и деформация металлических деталей и предметов, находившихся в одежде. На месте происшествия можно обнаружить повреждения строений, деревьев, следы их обгорания, пожаров, деформацию металлических предметов и т. д. 
Поражение молнией не всегда ведет к смертельному исходу. Часто отмечаются потеря сознания, судороги, иногда возникает инфаркт миокарда и другие нарушения, после которых надолго остаются болезненные расстройства. В редких случаях поражение молнией может пройти без какого-либо вреда для здоровья. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Действие  тока на организм

 

     Биологическое действие.

     Электрический ток является раздражителем для  всех тканей и органов, поэтому при  прохождении электрического тока наблюдаются  тонические (общие) судороги скелетных  мышц, которые могут привести к остановки дыхания, переломам, вывихам и отрыв конечностей.

     Сокращение  мышц сопровождается повышением давления, непроизвольным мочеиспусканием и  выделением кала. Действие тока непосредственно  на сердечную мышцу вызывает фибрилляцию  ее и смерть.

     Электрохимическое действие

     Это электролиз, когда происходит поляризация  клеточных мембран, в результате наступает свертывание белка, некроз (гибель ткани).

     Тепловое  воздействие проявляется ожогами (электрометки) и гибелью тканей вплоть до обугливания.

     Механическое  действие тока большой  силы проявляется в расслоении тканей и даже отрыве частей тела, т.к. токи обладают колоссальной тепловой и механической энергией, что при совместном действии оказывает взрывоподобный эффект.

     В момент прохождения электрического тока смерть может наступить сразу, либо через 2-3 минуты после травмы, что  чаще всего связывается с параличом  сердечно-сосудистого и дыхательного центров. Если в зону потока электронов попадает сердце (верхняя петля, рука-рука), то наступает фибрилляция желудочков сердца, сердце прекращает осуществлять функцию насоса и прекращается кровообращение, а выключение кровообращения мозга на 5-7 минут ведет к необратимым изменениям в центрах коры, наступает биологическая смерть. Любого пострадавшего от электротравмы следует считать тяжелым, не зависимо от состояния, т.к. смертельный исход может наступить через несколько часов после травмы. Клиника: потеря сознания, аритмия, потливость, падение АД, похолодание конечностей, цианоз, пятнистых кожных покровов, разрывы сосудов, некрозы органов, кровотечение сосудов легких. В остром периоде электротравм наблюдаются расстройства зрения, слуха, в отдаленном периоде могут быть диабет, аллергические болезни, шизофрения и психозы. У электромонтеров чаще, чем у лиц других профессий наблюдается ранее развитие заболеваний сосудов. Выделяют 4 степени повреждения электричеством:

1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания
2. Потеря сознания с сохраненным дыханием и функцией сердца
3. Потеря либо дыхания, либо сердечной деятельности
4. Клиническая смерть.

     Учитывая  вышеизложенное, необходимо помнить  о том, что реанимационные мероприятия  у пострадавших вследствие электротравмы, следует начинать и проводить  до появления ранних трупных явлений (трупные пятна).

     Местное действия тока

     Проявляется электрометками (тепловое действие тока). Это небольшое пятнышко круглой или овальной формы диаметр 6-8мм серовато-белые или белые, плотные, валикообразным возвышением по краям.

     Эти метки безболезненны и без  признаков воспаления, волосы не имеют  признаков опаления. Если температура достаточно высока, то характер электрометок меняется и они похожи на большие термические ожоги, вплоть до обугливания. Металлический источник тока при соприкосновении с кожей оставляет на кожи или даже в глубине кожи частицы металла – металлизация кожи. Наличие металла можно доказать химическим или спектральным исследованием. Раневой процесс при электроожогах протекает по общим закономерностям и сопровождается развитием воспаления, нагноения, грануляцией, эпитализацией и рубцеванием.

     Ток, протекающий через организм человека, обуславливает 3 воздействия:

     1). Термическое;

     2). Электролитическое - (характерно для проводников второго рода) - вызывает химические изменения;

     3). Биологическое - состоит в возбуждении и нарушении нормальной деятельности отдельных органов.

     По  исходу электротравмы подразделяются на

     - локальные(местные)

     - общие(электроудары).

     К местным электротравмам относятся:

     1). Ожоги (свертывание или коагуляция  белка при превышении температуры  тела выше 70⁰С)

     Ожоги делятся на:

     - контактные (при напряжении в  несколько кВ)

     - дуговые (в электроустановках  до 1 кВ)

     - смешанные (при напряжении больше 1 кВ)

     Электрические ожоги очень болезненны и трудно поддаются излечению, особенно ожоги внутренних органов.

     2). Электрические знаки или метки тока (припухлость на поверхности кожи в месте контакта с электрической частью.

     Чаще  всего круглые, овальные с ямочкой  в центре, иногда по форме напоминают электроды, молнию. Размеры до 15 мм. Безболезненны, с течением времени сходят. Имеют диагностическую роль. Знаки - это биохимическая реакция организма на воздействие электрического тока как раздражителя.

     3). Электрометаллизация кожи (пропитывание поверхности кожи частицами металла при его испарении или разбрызгивании под воздействием электрического тока). Жесткая шероховатая поверхность с цветом солей металлов, попавших на кожу (Сu-синий, Fe-зеленый,...). Безболезненны и со временем сходят. Особенно опасна металлизация глаз, поэтому, при возможности возникновения дуги одевают очки.

     4). Электроофтальмия (воспаление слизистых оболочек глаза под воздействием потока ультрафиолетовых лучей электрической дуги).

     5). Механические повреждения (разрывы  кожи, сухожилий, нервов, ампутация  конечностей).

     Общие травмы делятся на:

     1) удары, вызвавшие сокращение мышц  без потери сознания;

     2) удары, вызвавшие сокращение мышц с кратковременной потерей сознания, но с работающим сердцем и системой дыхания;

     3) удары, вызвавшие потерю сознания  и нарушение сердечной деятельности  и системы дыхания;

     4) удары, вызвавшие клиническую  (мнимую) смерть пострадавшего.

     Причины смерти от электрического тока:

     1) ожоги (более 2/3 поверхности кожи);

     2) нарушение работы системы дыхания  - может быть вызвано, либо прямым (электрический ток протекает  через грудную клетку и сердце), либо рефлекторным воздействием  электрического тока

     3) нарушение работы сердца - обусловлено  либо прямым, либо рефлекторным  действием электрическим током  (в 95% случаев массаж восстанавливает  работу сердца).

     Существуют  два вида нарушения работы сердца:

     - остановка сердца (в расслабленном  или сжатом состоянии);

     - фибриляция сердца (сердце состоит из большого количества мышц “фибрилл”, электрический ток через сердце нарушает синхронное сокращение мышц, в этом случае сердце не может быть насосом), используют дефибририляторы: разряд конденсатора через грудную клетку.

     4) клиническая (или мнимая) смерть - состоит в нарушении работы  сердца и системы дыхания.

     Внешние признаки клинической смерти:

     - отсутствие дыхания;

     - расширенные зрачки глаз ( из-за кислородного голодания коры головного мозга)

     Клиническая смерть длится 5-7 мин, а затем происходит необратимый распад клеток коры головного  мозга, наиболее легко подвергающихся кислородному голоданию.

     5) Электрический шок - это тяжелая  нервно-рефлекторная реакция организма  на воздействие электрического  тока. После воздействия электрического  тока у человека появляется  боль, он бежит, часто кричит, наступает  истощение, ослабляется дыхание  и человек падает. Шок длится  от нескольких часов до нескольких  суток, затем происходит либо  восстановление человека после  медицинского вмешательства, либо  смерть.

     От  воздействия электрического тока может  наступить запоздалая смерть - через  несколько часов после включения  в электрическую цепь. Поэтому  необходима госпитализация на некоторое  время после попадания человека под действие электрического тока. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5. Осмотр  места происшествия, трупа или потерпевшего при электротравме

 

     При подозрении на поражение техническим (или атмосферным) электричеством следователь  обычно привлекает врача специалиста  в области судебной медицины и  специалиста инженера по электротехники для участия в осмотре места  происшествия трупа или оставшегося  в живых потерпевшего.

     Перед началом осмотра трупа необходимо принять соответствующие меры предосторожности, так как труп и окружающие его  предметы могут быть под действием  тока. По удалении с трупа концов оборвавшихся проводов (сухой палкой) и изолировав его от других возможных источников тока необходимо немедленно приступить к осмотру потерпевшего и быть особенно внимательным при констатации смерти.

     При осмотре потерпевшего не следует  забывать о возможности его нахождения в состоянии мнимой смерти, когда  смерть еще не наступила, а внешние  проявления жизни полностью отсутствуют. В случае перемещения тела в протоколе  осмотра необходимо описать место, где ранее располагалось тело и все находящиеся там предметы. При этом следует обратить внимание на состояние электросети (неисправность  электропроводки, частичное или  полное оголение проводов и т.д.). В  протоколе осмотра указываются  все условия, предрасполагающие  к поражению током (увлажненная  почва, ванные комнаты, погреба, отсутствие вентиляции).

     Особенное внимание следует обратить на контакты источников и носителей тока с  отдельными частями тела, в том  числе верхними конечностями, в согнутых кистях которых могут быть обнаружены токоносящие предметы. Извлечение этих предметов и осмотр ладонной поверхности кисти может быть затруднен из-за спастического сокращения мышц сгибателей пальцев. В таких случаях целесообразно эти предметы не извлекать и причину отсутствия осмотра ладонных поверхностей специально оговорить в протоколе. При осмотре одежды необходимо описать все ее особенности, способствующие проведению тока, а также повреждения, образованные действием тока (опаление, обгорание, наличие разрывов). При осмотре обуви необходимо указать степень ее изношенности (потертости, дефекты), состояние подошв (наличие выступающих гвоздей), которые могут обеспечить возможность контакта стопы с землей. Обращается внимание на металлические части обуви (оплавление гвоздей, шнурковых пистонов).