История средневековой арабской медицины

Содержание

Введение………………………………………………………………….3

§ 1. Особенности арабской медицины………………………………..4

§ 2. Медицинская литература древних арабов………………………5

§3. Древнеарабская хирургия и офтальмология…………………….6

§4. Организация больничного дела в арабских халифатах………..7

Заключение………………….…………………………………………...9

Список литературы…………………………………………………….10

Введение

Развитие врачевания в  арабских халифатах сыграло огромную роль в сохранении и развитии  наследия медицины стран древнего мира, в первую очередь Греции и Индии. Одновременно с этим арабские халифаты самостоятельно развивали меди­цинские знания, дополняли и углубляли их. Ученые мужи  арабских халифатов сыграли    большую    положительную роль не только в развитии медицинских наук, но и значительно повлияли на развитие искусства врачевания наро­дов Западной Европы.

В VII в., когда арабские захватчики завладели Сирией, Ираном и Египтом, в научных центрах, которых развивались средневековая греческая наука. Наиболее знаменитыми в то время были христианская иранская школа в Гундишапуре и египетская Александрийская школа[1].

Образование в этой школе получил придворный врач при халифе ал-Мансура Джурджус ибн Бахтишу, который был одним из основателей целой плеяды придворных врачей-христиан, которые в течение двухсот с половиной лет безупречно несли службу при дворе правителей Багдада. Осознавая значение греческой науки, халифы способствовали переводу на арабский язык наиболее известных сочинений греческой школы.

Основная работа переводчиков была проделана при правлении халифа ал-Мамуна. Для этого он специально организовал «Дом мудрости» в Багдаде. В период IX и X вв. на арабский язык была переведена почти вся литература, которая представляла практический интерес для арабских ученых и врачей.

§ 1 Особенности арабской медицины

Арабская медицина в течение восьми столетий занимала главенствующее место в регионе Средиземноморья. В области теории болезни арабы приняли греческие учения о четырех стихиях и четырех телесных соках. Последние были изложены в «Гиппократовом сборнике» и работах Аристотеля, а затем подробно описаны в трудах Галена. По этим представлениям, каждая из жидкостей и  стихий  принимает участие (в разных пропорциях) в создании четырех качеств: холод, тепло, сухость и влажность, которые определяют темперамент каждого отдельного человека.

Таким образом, темперамент может быть нормальным, если все составляющие его стихии сбалансированы, или «неуравновешенным» (различных степеней сложности) при их диссонансе. Когда подобное равновесие нарушено, задача врачевателя состоит в том, чтобы восстановить первичное состояние стихий. Темперамент не является постоянным и изменяется с возрастом и под влиянием окружающей среды.

При лечении болезней огромное внимание уделялось установлению правильного образа жизни, и только в  последнюю очередь применялись лекарственные препараты. Позаимствовав у сирийцев идею использования алхимии в области медицины, арабские врачи сыграли немаловажную роль в развитии фармокологии. В городах открывались аптеки для приготовления и продажи лекарств. Алхимики средневекового арабо-язычного Востока изобрели перегонный куб и водяную баню, получили соляную и азотную кислоты, хлорную известь и спирт (алко-холь), а также применили фильтрование.

§ 2 Медицинская литература древних арабов

Наиболее известным врачом средневековых арабских халифатов является Ар-Рази (850- 923), который к тому же был и химиком. Он составил первую в арабской литературе объемную энциклопедическую работу по медицине под названием «Всеобъемлющая книга по медицине», изданную  в 25 томах[2]. В ней были описаны и проанализированы различные болезни, сделаны выводы на основе научных исследованиях. В XIII в. «Всеобъемлющая книга по медицине»  была переведена на латинский язык, а затем на некоторые европейские языки. Другой энциклопедический труд Ар-Рази «Медицинская книга», написанная в десяти томах, и была посвящена халифу Хорасана Абу Са-лиху Мансуру ибн Исхаку. В этом труде сформулированы все познания средневековья в области восточной медицины,  лекарственного врачевания патологии, гигиены, хирургии, косметики, токсикологии, инфекционных заболеваний и диететики. Особую ценность представляет небольшой трактат Ар-Рази «Об оспе и кори», который признан многими авторами самымой оригинальной работой средневековой арабоязычной медицинской литературы. Важно отметить, что это первое обстоятельное изложение клиники и лечения двух опасных инфекционных заболеваний, уносивших в, то время миллионы человеческих жизней.

§3 Древнеарабская хирургия и офтальмология

Хирургия в средневековых арабоязычных странах была похожа скорее на прикладное ремесло, чем на науку. Это можно  объяснить мусульманской традицией, запрещавшей в то время вскрытие и препарирование трупов. Арабские врачи внесли большой вклад в развитие отдельных специализаций в области анатомии и хирургии. Это ярко видно в развитии Особенно в офтальмологии того времени.

Известнейшим офтальмологом средневековья являлся египетский врач Ибн ал-Хайсам (965-1039), который производил исследования глаз животных, а также первым объяснил ход и преломление лучей в глазных светооптических средах и дал описания и названия его частям (хрусталик,  роговица,  стекловидное тело и т.д.). Ибн ал-Хайсам изготовил модели хрусталика из стекла и  хрусталя, выдвинул идею исправления дефектов зрения при помощи двояковыпуклых линз и предложил использовать их при старческой дальнозоркости .

К выдающимся арабским окулистам принадлежит так же и Аммар ибн Али ал-Маусили (X в.), который был одним из известнейших офтальмологов в Каире. Он разработал и впервые применил на практике операцию по удалению катаракты путем высасывания хрусталика при помощи изобретенной им пустотелой иглы. Эта операция имела неоспоримый успех и получила название «операция Аммара».

Сирийский врач из Дамаска Ибн ан-Нафйс описал легочное кровообращение на три столетия раньше Мигеля Сервета[3]. Ибн ан-Нафиса почитали как великий ученый и исследователя средневековья, который прославился своими комментариями к разделу анатомии в «Каноне» Ибн Сины.

Одним из самых выдающихся хирургов средневековья принято  по праву считать Абул-Касим Халаф ибн Аббас аз-Захрави ( 936-1013). Он был родом Кордовы в мусульманской Испании и таким образом принадлежал к арабо-испанской культуре. На это время арабо-испанская культура переживала «золотой период» развития (вторая половина X в.) Аз-Захрави стал как бы связующим звеном между древней медициной и медициной Возрождения. Он считал, что хирургу крайне необходимы познания в анатоиии и физиологии человеческого тела и предлагал изучать их по работам Галена. Он полностью основывался на собственный опыт и обширную практику. Этим отчасти объясняется тот факт, что его сочинения содержат мало ссылок на чужие работы. Аббас аз-Захрави описал то, что сегодня называется туберкулезным поражением костей и ввел в глазную хирургическую практику Запада операцию по удалению катаракты (термин аз-Захрави). Он изобрел совершенно новые хирургические инструменты (более 150) и был единственным автором античности и раннего средневековья, который их описал и представил в рисунках.

Часто оппоненты его обвиняли в том, что он подменил нож на раскаленный металл. Однако не следует забывать, что во времена правления арабских халифов еще не была познана природа воспаления и инфекционных процессов и не были найдены способы борьбы с ними. Аз-Захрави очень высоко оценивал метод прижигания (опираясь на многовековой опыт восточной и азиатской медицины) и успешно использовал его для лечения местных поражений кожи и других болезней.

§4 Организация больничного дела в арабских халифатах

Организация больничного дела получила в арабских халифатах неоспоримо высокое значение. Сначала постройкой лечебных учреждений занимались в основном светские люди в рамках благотворительности. Нужно отметить, что  само название больницы - бимаристан происходит из персидского языка. И это в который раз подтверждает, что больничное дело в халифатах испытало неоспоримое влияние византийских и иранских  традиций.

Согласно исследованиям ученых-историков, первая известная больница в мусульманском мире была построена во времена правления Омейядов при халифе ал-Валиде (705-715). Но лечебное учреждение в современном смысле этого слова была построена в Багдаде примерно около 800 г. По инициативе правителя Харун ар-Рашида курировал ее строительство армянский врач-христианин из Гундишапура - Джибраил ибн Бахтиши. Его дед Джурджус ибн Джибраил ибн Бахтишу был основателем целой династии и глава врачей медицинской школы в Гундишапуре. Он в 765 г. вылечил тяжело больного правителя ал-Мансура, которому местные лекари не давали никакой надежды на выздоровление. Несмотря на то, что Джурджус ибн Бахтишу был христианином и не принял мусульманства, халиф назначил его главой врачей столицы Багдада. Джурджус ибн Джибраил ибн Бахтишу и все его потомки на протяжении многих поколений блестяще служили придворными врачами при дворе, были известны в мусульманском мире и высоко почитались правителями до начала XI в.

Больницы в период средневековья в арабских странах подразделялись на три основных вида. Первыми из них были больницы, учрежденные правителями или известными мусульманскими деятелями. Они были рассчитаны на широкие слои населения. Финансирование происходило из государственной казны. В больницах имелся многочисленный штат медперсонала и сиделок. При больницах были созданы медицинские училища и библиотеки. Обучение было теоретическим и практическим: учащиеся сопровождали преподавателя и вместе с ним делали обход в больнице и посещали пациентов на дому.

Одной из крупнейших была больница «ал-Мансури» в Каире. Она была открыта в 1284 г. в помещении бывшего дворца, в ней могли разместится до 8 тыс. больных, которых размещали в соответствии с их заболеваниями в мужских и женских отделениях[4]. Ее обслуживали врачи самых разных специализаций.
Больницы второго вида финансировали известные врачи и религиозные деятели и были не очень большими.

Военные лечебные учреждения составляли третий тип больниц. Они передвигались вместе с армией и размещались в замках, палатках и т. д. Во время военных походов наряду с врачами-мужчинами воинов сопровождали и женщины-врачи, ухаживавшие за больными и ранеными.

Некоторые мусульманки, которые занимались медициной, заслужили широкое признание и известность в арабских халифатах. Так, при Омёйядах прославилась Зайнаб из племени Авд, которая была окулистом. Огромными познаниями в лечении гинекологических заболеваний обладали сестра Ал-Хафида ибн Зухр и ее дочери, лечившими  многочисленных жен халифа ал-Мансура.

Большой уровень организации медицинского дела в арабских халифатах в период средневековья тесно связан с развитием гигиены и профилактики инфекционных болезней. Важно отметить, что запрет вскрывать и препарировать трупы, с одной стороны, ограничил исследования анатомии и физиологии человеческого тела, тормозил развитие хирургии, но с другой - направил усилия лекарей того времени на поиск альтернативных методов сохранения здоровья и привел к разработке гигиенических мероприятий, многие из которых закреплены в религиозных традициях[5]. Так в Коране описаны так называемые пятикратные омовения и правила соблюдения чистоты тела, запреты на употребление вина и мяса свиней, социальные нормы поведения т. п.. Согласно Корану, учителем Пророка Мухаммеда в области медицины был врач ал-Харита ибн Каладаха, родившийся и живший в Мекке в середине VI в. Если этот факт доказуем, то гигиенические рекомендации Корана восходят к традициям Гундишапура, который позаимствовал много из традиций индийской и древнегреческой  медицины.

Заключение

Начиная с VII века в странах древнего Востока воз­никла, сложилась и развилась богатая и многоликая культура азиатских наро­дов, именуемая арабской. Восточные врачеватели унаследовали и приумножили медицинские познания и достижения древневосточной и античной цивилизации.

Таким образом, можно отметить следующие особенности средневековой арабской медицины:

1.      использование переводной литературы ;

2.      в основе арабской медицины лежало представление о четырех стихиях;

3.      применение алхимии для получения лекарственных препаратов;

4.      запрет на вскрытие и изучение трупов, что тормозило развитие анатомии;

5.      существование трех типов больниц;