Громашевский и его вклад в развитие учения об инфекционном процессе

 В четвертом  законе Л.В.Громашевский формулирует  понятие о движущих силах эпидемического  процесса. Он пишет: "четвертый  закон общей эпидемиологии гласит: эпидемический процесс возникает и поддерживается только при сочетанном действии трех непосредственных движущих его силах или агентов, каковыми является: 1) наличие источника инфекции, 2) осуществление механизма передачи и 3) восприимчивость населения к данной инфекции ". И далее, развивая эту мысль, он приходит к очень важному теоретическому выводу, послужившему основой для длительной дискуссии, не закончившейся по существу и сейчас, о роли природных и социальных факторов в эпидемическом процессе. Л.В.Громашевский писал: "Природные и социальные явления обуславливают количественные и качественные изменения в ходе эпидемического процесса путем воздействия на непосредственные движущие силы его (источник инфекции, механизм передачи и восприимчивость), а потому они являются вторичными или посредственными, движущими силами эпидемического процесса. Таков пятый закон эпидемиологии. Это очень важное положение, и в нем выявляется определенный отход от ранее общепринятого в отечественной эпидемиологии представления об исключительном значении социальных факторов в распространении инфекционных болезней и возникновении эпидемий. Правда, несколько ниже Л.В.Громашевский указывает, что при изучении заразных заболеваний от их суммы нельзя перейти к понятию эпидемии, если не подняться от понимания отдельного случая заражения к совершенно своеобразному по своей природе про-цессу, каким является эпидемия с ее социальным содержанием. Другими словами, только учитывая роль социальных факторов, мы можем от понятия суммы отдельных случаев заболеваний перейти к понятию эпидемий, но все же в качестве движущих сил эпидемического процесса выступает сочетание трех элементов: источник инфекции, механизм передачи, восприимчивость. При произвольном и часто довольно расширенном толковании сути этих элементов в 70-х годах в советской эпидемиологии начался отход от представлений о ведущей роли социальных факторов в развертывании эпидемического процесса.   

 Четвертое  издание эпидемиологии Лев Васильевич  прислал П.М.Лернеру  

 со следующим  автографом; "Дорогому Петру Михайловичу Лернеру на добрую память от автора. Л.Громашевский.30 августа 1965 года, г. Киев".  

 Руководство  по общей эпидемиологии было  переведено на польский, румынский,  венгерский и китайский языки.   

 Большое место  в научной деятельности Льва Васильевича Громашевского в Киевский период его жизни занимает разработка учения о механизме передачи инфекции и обосновании единой эпидемиологической классификации инфекционных болезней человека. Л.В. Громашевский придавал механизму передачи инфекции исключительное значение "...особое значение для прогрессивного развития эпидемиологии и дальнейших успехов ее в борьбе с антинаучными концепциями, - писал он, - имеет успешное развитие за последние годы учения о механизме передачи возбудителей заразных болезней, которое в методическом отношении представляет ведущую специфическую идею нашей науки" (1965). Причем, по мнению Л.В.Громашевского, механизм передачи является не только фактором сохранения данного вида паразита, но и фактором его исторического образования. Разногласия о роли механизма передачи инфекции в эволюции инфекционных болезней особенно остро проявились в дискуссии о единой классификации инфекционных болезней человека. Л.В.Громашевский выдвигал в качестве основы для такой классификации механизм передачи возбудителя. В мае 1947г. он выступил по этому поводу на расширенном заседании Президиума АМН СССР. Доклад назывался "Принцип классификации инфекционных болезней", и в нем обосновывалось представление о механизме передачи возбудителей как кардинальном естественно-историческом признаке, наиболее полно характеризующим эпидемиологические особенности той или иной инфекционной болезни человека и поэтому позволяющем подразделять все эти болезни на четыре группы.  
 

Заключение

Лев Васильевич продолжал работать до глубокой старости. Только в 1962 г, он оставляет кафедру эпидемиологии Киевского медицинского института и после 80 лет работу в Киевском институте эпидемиологии, микробиологии и паразитологии. В 1967 г, в весьма торжественной обстановке, было отмечено 80-летие Льва Васильевича Громашевского. Ему присваевается звание заслуженного деятеля науки УССР, в 1967 году он удостаивается высокого звания Героя Социалистического Труда, лауреата премии имени Д.К. Заболотного. Он был членом президиума и Председателем эпидемиологической комиссии УМСа Минздрава УССР, Председателем проблемной комиссии по эпидемиологии, председателем Киевского городского и областного обществ микробиологов, эпидемиологов и инфекционистов,    

1 мая I980 года  Лев Васильевич Громашевский скончался, он похоронен в г. Киеве на Байковом кладбище.   

 После смерти  Л.В.Громашевского Институт инфекционных  болезней, создателем и первым  директором которого он был,  и институт эпидемиологии, микробиологии  и паразитологии, в котором  он работал, были объединены в единый Киевский НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней, и ему присвоено имя Л.В.Громашевского.   

13 октября 1982 года состоялось торжественное  открытие Мемориальной доски  Л.В.Громашевского на здании Киевского  НИИ эпидемнологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского по ул. Спуск Степана Разина, N 4 и на доме N 11/12 по ул. Ив.Марьяненко в г. Киеве, где он жил. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Литература