Грибковые заболевания

    1. Фторсодержащие азолы - к ним относятся такие уже хорошо известные соединения, оправдавшие себя при применении в клинике, как саперконазол, фторконазол и др., а также препарат ICI - 153066, достаточно активный при введении per os и с широким спектром действия, ICI - 195739, который действует в очень маленьких дозах- 12-20мг/сут (для сравнения: кетоконазол 
200-400мг/сут);/8,9/

    2. Дихлорсодержащие азолы - к ним относится препарат SM-4470, высокоактивный в отношении C.albicans и др. патогенных грибов;/8/

    Оксазолидины

    У данной группы препаратов антимикотическая активность изучена пока еще не достаточно, но исследования показывают что в дальнейшем удастся найти немало производных оксазолидинов и изооксалидинов, эффективных против возбудителей микозов. Недавно обнаруженный PR - 967234, производное оксазолидинов, эффективен в отношении дерматофитов, дрожжей и плесеней./8/

    Тиокарбаматы

    Заслуживает внимания новое производное тиокарбаматов - пиритетрат с очень высокой активностью в отношении дерматофитов, диморфных грибов, плесеней; по активности препарат существенно превосходит толнафтат. 
Притетрат малотоксичен при различных путях введения, однако как антимикотик эффективен только при применении местно./9/

    Ведутся поиски активных антимикотиков в рядах таких соединений, как нитровинилиндолы, аминотимолов, гидразидо-гидразонов, тиосемикарбазидов, тиодиазола, триазолов./9/ 
 
 
 
 

    Заключение.

    Очевидны  трудности проблемы химиотерапии микозов, обусловленные большим числом возбудителей и многообразием клинических  проявлений. 
Имеющиеся неудачи в терапии микозов определяли интенсивное развитие исследований по комбинированной терапии этих инфекций, в том числе по изучению комбинированного действия только синтетических препаратов, их сочетание с противогрибковыми антибиотиками и с синтетическими препаратами другой направленности действия. Важными задачами в случае комбинированной терапии являются повышение прямого противогрибкового эффекта, терапевтической эффективности за счет более оптимальных фармакокинетических свойств одного из компонентов сочетания, предотвращения развития лекарственной резистентности. Проблема приобретенной лекарственной резистентности для грибов не является столь серьезной, как в случае химиотерапии бактериальных и вирусных инфекций. К большинству синтетических антимикотиков, за исключением 5-ФТЦ, резистентность грибов в клинике развивается достаточно медленно или редко. Значительно большее значение имеет природная видовая резистентность грибов к антимикотикам. Важно, что большинство противогрибковых препаратов одновременно активны и против грампозитивной флоры, а некоторые (например, циклопроксоламин) и в отношении грамнегативных бактерий/3,5|.

    В плане дальнейших работ по химиотерапии микозов в области антимикотических средств рпедставляется важным отметить следующие направления исследований: поиски новых малотоксичных антимикотиков для приема per os, разработка депо-препаратов, создание препаратов, активных при аспергиллезе, глубоких микозах и пражениях волос, определение выбора антимикотиков при иммунодефицитных состояниях, особенно у детей/3/. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Cписок использованной литературы.

1. М. Д. Машковский.- Лекарственные средства.- 2004.- 12-е издание - том 2- стр. 427-436, 312-319.

2. В. А. Силин,  В. М. Лещенко, Н. Д. Шеклаков // Синтетические противо 
- грибковые средства // Вестник дерматологии и венерологии - 1998.

3. Е. Н. Падейская, О. В. Бакланова // Синтетические химиотерапевти- ческие препараты для лечения микозов (обзор) // Химико- фармацев- тический журнал. - 2005. - №4 // стр. 12-21

4. Н. В. Дмитриева,  Е. Н. Соколова, Е. Е. Махова, И. Н. Петухова 
// Опыт применения дифлюкана (флюконазола) у больных вагинальным канди- дозом // Антибиотики и химиотерапия. - 2002. - том 38.- №12// стр. 39-41.

5. П. Н. Кашкин, Н. Д. Шеклаков. Руководство по медицинской микологии “Л”-1998.

6. П. Н. Кашкин и др. Антибиотики- 3-е издание -2005

7. П. Н. Кашкин, В. В. Лисин, Практическое руководство по медицинской микологии - “Л”2003.

8. Saag M.S., Dismukes W.E. // Antimicrob. Agents Chemother.-2002- Vol.32 -N 1.- P.1-8.

9. Georgopapadakon N. H. // Perspectives in Antimicrob.Therapy.-Wiesba- den, 2003 - P. 60-67.

10. Jonson E. M., Richardson M. D., Warnok D.M. // Antimicrob.Agents Che- mother. - 2001 - Vol. 12.- P. 303-316.