Автор работы: Пользователь скрыл имя, 28 Декабря 2011 в 19:38, реферат
Донованоз (венерическая гранулема) — это слабоконтагиозное, хроническое, вялопрогрессирующее язвенное заболевание, поражающее кожные покровы и лимфатические узлы генитальной и перианальной области. Заболевание передается половым путем и обусловлено присутствием в клетках пораженных тканей микроорганизмов, которые морфологически самоидентифицируются как тельца Донована. Возможно самозаражение.
У части женщин присутствие гарднерелл не вызывает дискомфорта. Гарднереллёзный вагинит чаще выявляют у женщин, пользующихся внутриматочными средствами или перенёсших в недавнем прошлом искусственный аборт. Поражения составляют до 40% всех случаев вагинитов. Больные жалуются на зуд и жжение; основной симптом— выделения с неприятным «рыбным» запахом. Последний обусловлен образованием аномальных аминов. В запущенных случаях возможны поражения внутренних половых и мочевых путей.
Анатомические особенности женского мочеиспускательного канала обусловливают частое его поражение при гарднереллёзном вагините, что приводит к геморрагическому циститу, пиелонефриту или «симптоматической бактериурии». В мочеполовых путях мужчин бактерии долго не сохраняются, что объясняют действием неблагоприятных факторов, препятствующих колонизации. Известные случаи обусловлены ассоциациями гардренелл с другими патогенами.
Микробиологическая диагностика гардренеллеза основана на выявлении комплекса основных и вспомогательных критериев.
1. Наличие
«ключевых клеток» — эпителиальных клеток,
покрытых большим количеством гардренелл,
в нативных мазках.
2. Наличие аномальных аминов — продуктов
симбиоза гарднерелл и влагалищных анаэробов.
В лабораторных условиях для определения
«рыбного» запаха к выделениям добавляют
каплю 10% раствора КОН (соли аномальных
аминов превращаются в летучие основания
со специфическим запахом).
1. Низкий
рН выделений (кислая среда) при практически
полном отсутствииактобацилл.
2. Отсутствие лейкоцитоза во влагалищном
отделяемом.
Практически все штаммы гардренелл чувствительны к пенициллинам и линкомицину. Для эффективного лечения гардренеллеза также часто назначают производные 5-нитроимидазола (метронидазол, тинидазол) внутрь и местно.
Список используемой литературы