Ф. Найтингейл

Флоренс Найтингейл

Оглавление

1. Введение
2. Биография
3. Крымская война
4. Деятельность Ф. Найтингейл после Крымской войны. Основание школы медсестёр
5. Записки об уходе
6. Графическое представление статистических данных Флоренс Найтингейл
7. Медаль Флоренс Найтингейл
8. Заключение
9. Список использованной литературы

Введение

История возникновения профессии медицинской  сестры берет начало в глубокой. Однако честь создания самостоятельной  сестринской профессии принадлежит  мисс Флоренс Найтингейл (1820-1910).

Флоренс Найтингейл, первая исследовательница  и основоположница современного сестринского дела, совершила переворот  в общественном сознании и во взглядах на роль и место медицинской сестры в охране здоровья общества. Есть множество  определений сестринского дела, на каждое из которых оказывали влияние  особенности исторической эпохи  и национальной культуры, уровень  социально-экономического развития общества, демографическая ситуация, потребности  населения в медицинской помощи, состояние системы здравоохранения  и обеспеченность ее кадрами, а также  представления и взгляды человека, формулирующего данное понятие.

Впервые выделив в сестринском деле две  области - уход за больными и уход за здоровыми людьми, она определила уход за здоровыми как "поддержание  у человека такого состояния, при  котором болезнь не наступает", уход же за больными как "помощь страдающему  от болезни жить наиболее полноценной  жизнью, приносящей удовлетворение". Впервые в истории она применила  научные методы в решении проблем  сестринского дела. Первые школы, созданные  по ее модели в Европе, а затем  и в Америке, были автономными  и светскими. Преподавание в них  вели сами сестры, особое внимание уделяя формированию специальных сестринских  знаний, умений и ценностей. Под профессиональными  ценностями понимали уважение к личности пациента, его чести, достоинствам и  свободе, проявление внимания, любви  и заботы, сохранение конфиденциальности, а также соблюдение профессионального  долга. Не случайно девизом первого  почетного международного сестринского общества стали слова: Любовь, Мужество, Честь.

Биография

Ф. Найтингейл родилась в 1820 г. в аристократической  семье. Она получила всестороннее образование, какое тогда получали лишь мужчины. Современники отмечали, что Флоренс  была очень талантливой женщиной, свои способности могла реализовать  в самых различных сферах деятельности. Всю жизнь она посвятила служению людям.

В 1853 г. началась Крымская война. Когда стали известны ужасающие факты о положении  раненых в военных госпиталях, расположенных в Турции, правительство  Англии приняло решение организовать службу сестер милосердия во главе  с мисс Найтингейл. Тщательно отобрав 20 женщин для этой миссии, Найтингейл прибыла в расположение английских войск и начала работу в госпиталях г. Скутари. Поначалу деятельность Флоренс  встретила недоверие со стороны  хирургов, но занимаемый ею официальный  пост предоставлял необходимую свободу, благодаря чему она смогла проявить свой замечательный организаторский  талант. Главное преимущество Флоренс  заключалось в том, что она  в отличие от находящихся рядом  врачей-мужчин понимала: раненые нуждаются  в постоянном грамотном уходе  после медицинских вмешательств.

Она подняла престиж работы сестры милосердия. Книгу Ф. Найтингейл "Заметки по уходу за больным" врачи того времени ценили очень высоко, считая ее выдающимся учебным пособием. До сих пор современно звучит ее идея: "Следить надо за здоровыми, чтобы они не стали больными". Флоренс впервые показала влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, заложив таким образом основы современной профилактики.

Изучая  историю жизни сестры милосердия Ф. Найтингейл, невозможно не заразиться ее оптимизмом и верой в человека. Мисс Флоренс всю жизнь отстаивала равные права всех людей на уход и лечение во время болезни  и на достойную смерть. Английское правительство по достоинству оценило  вклад Ф. Найтингел в развитие медицинской помощи и наградило ее одним из высших британских орденов "За заслуги".

Крымская война

В разгар Крымской войны, 15 октября 1854 года военный  министр Великобритании Сидней Герберт  отправил Флоренс письмо, в котором  сообщал об огромной нехватке именно женского ухода за ранеными в одном  из английских госпиталей близ Константинополя. Министр предложил Найтингейл организовать отряд сестер для восполнения  указанного недостатка, поскольку начался  прилив раненых после боя на реке Альме. Сражение не было неожиданностью ни для англичан, ни для русских, но к нему ни те, ни другие не были готовы в санитарном отношении. Герберт  требовал строгого отбора сестер, приводя  анекдотичный случай с лежавшим в  госпитале английским солдатом, который  на вопрос подошедшей к нему сестры, не желает ли он, чтобы она вымыла ему лицо, ответил: "Простите, мисс, но я уже обещал сорока другим леди, что они умоют меня". В такой  бестолковой работе Герберт не нуждался. Времени на подготовку новых профессиональных сиделок не было, поэтому Флоренс  обратилась не только к протестантским диакониссам, но и к католическим сестрам Винсента де Поля. Последний  факт вызвал возмущение у ревнителей чистоты англиканской веры: они боялись  обращения английских солдат в католичество. Флоренс возражала, говоря, что солдатам требуется не религиозная проповедь, но элементарный уход. С другой стороны, руководство протестантских общин  было недовольно требованием Найтингейл временно устранить их контроль над  диакониссами, так как Флоренс  требовала от сестер жесткого подчинения прямому военному начальству. В конечном счете, в отряд из 38 человек вошли  женщины обеих конфессий по взаимной договоренности, что католические сестры будут ухаживать за католиками, а  протестантские - за протестантами.

Отряд тронулся в путь из Лондона 21 октября 1854 года и прибыл на южное побережье Черного  моря, в местечко Скутари на территории Турции, 5 ноября, в день сражения под  Инкерманом, откуда раненые стали  поступать уже на следующий день. Флоренс занимала должность управляющего штатом по уходу за больными на Востоке, от чего, видимо, и пошло ее известное  прозвище "леди-начальник". В ее ведении находилось восемь госпиталей в районе Босфорского пролива, самый  крупный из которых располагался в Скутари. Здесь, в бараках, содержалось  более двух тысяч раненых и  больных. Впоследствии их число доходило до пяти тысяч. Зараженные холерой, дизентерией, цингой, рожей, гангреной лежали вперемешку: ни о каких санитарных условиях не было и речи, так как канализация  не действовала, всюду царили смрад  и грязь из-за отсутствия чистящих средств и недостатка воды. В то же время английский посланник в  Турции писал Герберту, что все  в полном порядке. Местные врачи  считали оскорбительным для собственного достоинства обращаться за помощью  к женщине, кроме того, к Флоренс  относились подозрительно как к  знакомой военного министра. Местное  же начальство сама Найтингейл характеризовала  довольно саркастично: "Это не джентльмены... У них одна забота - не навлечь  бы на себя ответственности..." Несмотря на ряд конфликтов с Флоренс, начальству пришлось смириться с ее присутствием, поскольку материальный и финансовый резерв, который сестры доставили  с собой в Скутари, стал в конце  ноября единственной поддержкой из-за гибели во время шторма кораблей с  основными грузами для госпиталя.

В руках  сестер и главных врачей сосредоточиваются  все госпитальные дела. Флоренс первым объектом своей деятельности избрала  кухню, где, собственно, для приготовления  пищи не было никаких условий. Перед  отправлением в Скутари Найтингейл закупила мясные экстракты и переносные печи, благодаря чему появилась возможность  варить бульон. Со временем еду на кухне  стали выдавать даже согласно предписанию  врача.

Борьбу  с грязью Флоренс начала, вооружив сестер метлами и швабрами; она  снабдила госпиталь большим количеством  белья, посуды и т. п., о чем не без  юмора сообщала на родину: "Я в  своем роде великий торговец носками, ножами и вилками, деревянными ложками, оловянными ваннами, столами и скамьями, морковью и углем, операционными  столами, полотенцами, мылом и зубными  щетками, дезинфекционными средствами..." К лету 1855 года смертность в госпитале  уменьшилась с 300 до 20 человек на тысячу больных. Наряду с сестрами в  госпитале трудились солдатские жены. Они последовали за своими мужьями и вместе с детьми ютились  в подвалах лазарета. Этих женщин было более 200, и для них Флоренс  устроила родильный дом.

Найтингейл  позднее писала, что ее сестры делали перевязки и лечили тяжелые переломы, однако она, скорее всего, имела в  виду ассистирование при операциях  или помощь в не очень сложных  случаях, так как ни о какой  профессиональной медицинской деятельности женщин в эту пору говорить не приходилось.

Весной 1855 года Флоренс с санитарной инспекцией посетила английские войска в Крыму. На горе над Балаклавой в память о павших воинах она воздвигла  белый мраморный крест. После  этой поездки она окончательно надорвалась  и заболела, но свою должность исполняла  еще целый год, до июля 1856 года, когда  последний больной покинул Скутари.

В Крыму  Флоренс Найтингейл впервые появилась 25—26 апреля (7—8 мая) 1855 г. Через несколько  дней заболев лихорадкой, вернулась  в Турцию. Затем еще дважды приезжала  в Балаклаву: в октябре 1855г. и в  марте 1856 г., покинув Крым навсегда 12 июня. В августе 1856 года, когда Флоренс  вернулась из Скутари национальной героиней Британии, Льюис Кэрролл, автор  «Алисы в Стране чудес», написал  в её честь стихотворение «Тропа из роз». В августе 1857 года Флоренс  стала инвалидом и очень редко  покидала свою комнату в течение  последующих 11 лет. Был ли этот кризис вызван физическими или эмоциональными причинами, неизвестно. В наши дни  (1995 г.) Д.А.Б. Янг, специализирующийся на исследовании феномена Флоренс Найтингейл, в статье «Британского медицинского журнала» предложил объяснение ее болезни. По его мнению, Флоренс могла заболеть бруцеллезом, бактериальной инфекцией, заразившись им от козьего молока в Крыму. Бруцеллез вызывает повторяющиеся приступы, сходные с малярией, с симп¬томами, которые соответствовали многим жалобам Найтингейл, включая боль в суставах, отсутствие аппетита и лихорадку. Бруцеллез не был описан до конца XIX века, и даже позднее его симптомы принимали за проявление симуляции и неврастении. Ее неотступно преследовала мысль о смерти тысяч британских солдат в Крыму. После войны она пришла к ужасающему пониманию того, что она сама, вероятно, частично несет за это ответственность.

Крымская  война принесла Флоренс невероятную  славу в Англии: к сестре стекались  добровольные пожертвования со всех концов страны, в ее честь назвали  не только многих девочек, но даже целый  корабль, ее портреты выставляли в витринах, а Лонгфелло создал стихотворение "Святая Филомена" с посвящением  Найтингейл, откуда пошло другое ее прозвище - "женщина со светильником".

Деятельность Ф. Найтингейл после  Крымской войны.

Основание школы медсестёр

После возвращения  из Скутари Найтингейл активно участвовала  в организации санитарной реформы  английской армии. Новый военный  министр, сменивший Герберта, также  отзывался о ней с уважением: "Это худая, бледная, изящная женщина, неумолимая в своих требованиях". Другой современник вторил уважительному  отзыву министра: "Она показала нам  достойный образ английского  солдата вместо отжившего представления  о нем как о пьяной, недисциплинированной бестии. Навсегда исчезла и прежняя  сиделка - пьяная... карга".

В 1859 году Флоренс пишет "Заметки о госпиталях", после чего ее начинают приглашать в качестве консультанта при проектировании и оборудовании новых лечебных заведений. Найтингейл, совместно с другими  специалистами, вырабатывает номенклатуру болезней и схемы для больничной отчетности, которые принимаются  крупными лондонскими больницами. В 1860 году вышли ее знаменитые "Записки  об уходе: каков он есть и каким  не должен быть". В этом же году она  организовала собственную школу  для обучения сестер по уходу в  лондонской больнице святого Фомы. Здесь она использовала свой опыт работы в католических и протестантских общинах. Первоначально в школу  поступило лишь пятнадцать испытуемых сестер: профессия сиделки, как было сказано, по-прежнему считалась не престижной, и мало находилось энтузиастов ей обучиться; кроме того, Флоренс проводила  довольно строгий отбор. Сестрам  обеспечивалось питание, жилье, карманные  деньги, священник еженедельно проводил с ними беседы. По требованию Найтингейл на каждую ученицу заводился своего рода "протокол по нравственному  поведению", куда вносились сведения о дисциплине, общем поведении  и даже чистоплотности. Сестры были обязаны ежедневно составлять отчет  о собственной деятельности, хотя вскоре Флоренс поняла всю бесполезность  подобной системы: регистрационные  записи вели далеко не все ученицы, а те, кто вел, оказывались недостаточно подготовленными в профессиональном плане. Общее руководство школой сосредоточивалось в руках главной  смотрительницы; испытуемые прикреплялись  к опытным сестрам и трудились  в качестве их помощниц один год, затем  сдавали экзамен и получали соответствующий  документ об окончании школы. Ученицы  обязывались в течение трех последующих  лет находиться на службе у своего училища. Аналогичная школа по системе  Флоренс была открыта спустя тринадцать лет в Нью-Йорке. основные принципы училища Флоренс Найтингейл:

1) профессиональная  подготовка медсестер должна  проводиться в больницах, специально  созданных для этой цели;

2) медсестры  должны жить в таких условиях, которые обеспечивали бы надлежащее  моральное поведение и дисциплину".

Для своего времени оба этих принципа были весьма радикальными. То, что сегодня они  воспринимаются как само собой разумеющееся, свидетельствует о большом вкладе Флоренс Найтингейл в дело подготовки медицинских сестер, что в не меньшей  мере, чем любое научное достижение, способствовало общему повышению качества медицинского обслуживания. Второй ее страстью была статистика, поэтому  еще одно свидетельство ее заслуг уместно привести из этой области: по переписи 1861 г. в Англии насчитывалось 27618 медицинских сестер, причем эта  цифра приводилась в таблицах о роде занятий в графе "Домашняя прислуга"; к 1901 г. число медицинских  сестер возросло до 62214 и в переписи оно указывалось в разделе "Медицина".