Докзательная медицина

     «В  Тюменской медакадемии на взятках  попались два преподавателя» (http://www.nakanune.ru/news/2004/09/15/v_tjumenskojj_medakademii_na_vzjatkax?print=1 )

       «Врачи, убившие пациентку во  время аборта, останутся безнаказанными?» (http://www.mk.ru/incident/article/2010/08/03/520838-vrachi-ubivshie-patsientku-vo-vremya-aborta-ostanutsya-beznakazannyimi.html )

     «Оборотни в белых халатах» (http://vlasti.net/news/98366)

     «Пензенских медиков уличили в кибершпионаже в пользу похоронных бюро» (http://medportal.ru/mednovosti/news/2010/09/08/esp/ )

     «Кемеровские  врачи создавали угрозу распространения  ВИЧ» (http://kem.sibnovosti.ru/health/112467-kemerovskie-vrachi-sozdavali-ugrozu-rasprostraneniya-vich )

     «В  Кемерове будут судить председателя экзаменационной комиссии медакадемии» (http://poznaisebya.com/news/obrazovanie-nauka/news_2009-03-04-19-39-44-830.html)

     «Кемеровская  медакадемия раскошелится за преподавателя-взяточника» (http://www.kuzbassfm.ru/news/25595/ )

     «Преподавателя  медицинской академии в Кемерове осудили за "помощь" абитуриентам» (http://www.map.russia42.ru/public_card/9129/)

     «Преподаватели  Кемеровской медакадемии дописывали работы абитуриентов, чтобы они поступили  в вуз» (http://tayga.info/news/2009/03/03/~85109 )

       «В Кемеровской медакадемии бюджетные  места покупали за деньги» (http://www.openinform.ru/news/corruption/29.06.2009/12576 )  

     Впрочем, массу аналогичных ссылок мы найдём и по милиции, следственным органам, военным, политикам и т.д. Ясно, что  текущий системный кризис общества не способствует тому, чтобы продвижение  идей ДМ и создание статистического  сервиса в медицинских вузах и НИИ  воспринимались бы их руководителями и редколлегиями медицинских журналов как приоритетные задачи построения эффективной отечественной науки.  

     Как и всякое явление, отношение отечественной  медицинской науки к ДМ формировалось  не вдруг. «Торжество непрофессионализма, когда неумение и нежелание хорошо делать свою работу встречают полное понимание и одобрение окружающих: а чего стараться-то? У нас торжествует иной принцип: они делают вид, что нам платят, а мы делаем вид, что работаем. Произошло полное разрушение российской жизни, самых трудолюбивых и умелых профессионалов изъяли или они сами убежали. На кого сознательно делали ставку? На малограмотных, но послушных. На ленивых, но верных. Не важно, сделано или не сделано, главное — умело рапортовать начальству. Вот какие сложились кадровые традиции. А если что не так, объяснение готово: вредительство, враги! Так продолжается уже много десятилетий. Устройство нашей жизни воспитывает в людях незаинтересованность в результатах своей работы, отучает от ответственности, умения действовать самостоятельно, не ожидая команды сверху. Обычная работа превращается в настоящее сражение: битва за урожай, битва за нефть, война с пожарами.

     Побывавшие, тем более пожившие, за границей рассказывают, что во многих странах не только поезда — весь транспорт ходит строго по расписанию. На табло автобусной остановки точно указано, через сколько минут появится нужный автобус. И опоздание — невозможно. В устах наших людей это звучит как рассказ о диковинках, экзотике, в нашей жизни ненужной и неприменимой. Мысль о том, что всё то же самое возможно и в наших условиях, вызывает в компаниях дружный смех. Нам это надо? Разумная организация работы требует усилий от всех и каждого. А зачем нам себя утруждать? Ведь окружающая жизнь неопровержимо доказывает, что личный успех и признание в современном российском обществе приносят отнюдь не увлеченность своим делом, не безукоризненное исполнение своих обязанностей и не честный труд.»(Пожар в общественном сознании. http://www.mk.ru/social/article/2010/08/04/521081-pozhar-v-obschestvennom-soznanii.html )

     Факт  публикации результатов исследования не всегда означает, что авторы считают свою информацию важной для читателей. Нередко такая публикация есть не более чем исполнение служебной обязанности научного сотрудника, или работника практического здравоохранения. Поскольку при отсутствии необходимого числа публикаций ему либо не подтвердят квалификацию, либо не дадут защитить диссертацию. Тем не менее, часть опубликованных результатов всегда имеет перспективу прямого или косвенного их использования в практическом здравоохранении.  

     5 лет назад, в 2005 г ., руководители  КемГМА Евтушенко А.Я., Михайлуц А.П. и Подолужный В.И. в своей статье «Научно-исследовательская работа в КемГМА» (Медицина в  Кузбассе.  № 4,  2005, с. 7-12.) написали следующее: «В настоящее время приоритетами организации и проведения НИР в КемГМА являются: повышение методического уровня научных исследований за счет использования современного лабораторного, инструментального и информационного обеспечения, способов и приемов доказательной медицины;  …».  Удалось ли руководству КемГМА за эти 5 лет добиться повышения методического уровня научной работы в КемГМА, в том числе, путём корректного и продуктивного использования современных методов биостатистики, читатели могут судить сами, в частности, по результатам анализа статей и диссертаций, приведённому в остальных разделах этой работы. Однако повышение уровня научных исследований не носит разовый, эпизодический характер, а является постоянной, систематической работой. И поэтому хочется надеяться, что приведённые далее результаты анализа кузбасских публикаций будут учтены соответствующими руководителями. Введение в семиотику информационных технологий  

     Рождение  нового знания, как и рождение нового человека, требует больших и целенаправленных усилий. Говоря о программе РОУС (Родовспоможение, ориентированное на участие семьи), д.м.н., профессор, Наталья Владимировна Артымук в своей статье «ПОСКРИПТУМ СЕМИНАРУ РОУС ИЛИ НУЖНО ЛИ НАМ МЕНЯТЬСЯ?» (Мать и Дитя в Кузбассе №3 (34) 2008, с. 46-47) сказала следующее. «Многие практики, которые мы привыкли выполнять рутинно, не показали, к сожалению, своей эффективности, а с позиций доказательной медицины являются не только не полезными, но даже вредными». В полной мере это утверждение относится и к многочисленным некорректным статистическим практикам, анализ которых мы привели в других разделах данной публикации. Подобно акушерам, помогающим появиться на свет маленькому человечку, авторы исследования выступают и в роли «акушеров» нового знания, и в роли родителей. И в обоих случаях для этого необходимо «Очень много труда, желание учиться и меняться и, прежде всего, изменение нашего сознания. … практики, эффективность которых в настоящее время доказана и которые применяются во всех цивилизованных странах, однозначно должны быть приняты и у нас, а использование методик с недоказанной эффективностью, напротив, должно быть исключено». (Н. В. Артымук. «ПОСКРИПТУМ СЕМИНАРУ РОУС ИЛИ НУЖНО ЛИ НАМ МЕНЯТЬСЯ?» Мать и Дитя в Кузбассе №3 (34) 2008, с. 46-47)   

 Завершая этот раздел, хочется напомнить слова великого Эйнштейна. «Храм науки — строение многосложное, и различны люди, пребывающие в нём, и приведшие их туда духовные силы. Одни занимаются наукой с гордым чувством своего интеллектуального превосходства, для них наука — это тот подходящий вид спорта, который даёт им удовлетворение честолюбия и чувство полноты жизни. Другие приносят сюда на алтарь продукты своего мозга лишь в утилитарных целях. Но если бы посланный Богом ангел пришёл и изгнал бы этих людей из храма, то храм бы катастрофически опустел. Но если бы в нём были бы только люди, подобные изгнанным, он не смог бы подняться, как не может вырасти лес из одних вьющихся растений».