Что такое аллергия

Кожные формы  проявления аллергии

Крапивница 

Крапивница - заболевание, чаще всего аллергической природы, с характерными кожными проявлениями в виде зуда и сыпи. Как и другие виды аллергии, крапивница обусловлена повышенной чувствительностью тканей организма к определенным веществам, обычно безвредным для организма. В результате аллергической реакции в коже выделяется активное химическое вещество – гистамин; он повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к избыточному поступлению жидкой составляющей крови в окружающие ткани. На коже появляются волдыри, окруженные участками покраснения, т.е. формируется характерная для крапивницы сыпь.  

Крапивница может  быть вызвана разными аллергенами: повышенной чувствительностью к  некоторым продуктам питания, нередко, к землянике или моллюскам; непереносимостью некоторых лекарственных препаратов, например пенициллина; укусами насекомых, заражением паразитами (гельминтами, клещами). Несколько реже крапивница возникает как реакция на вдыхаемые вещества (некоторые виды пыли, пыльца растений и др.); на материалы, непосредственно контактирующие с кожей (например, шелк, шерсть, мех); на физические воздействия (например, ультрафиолетовое облучение или холод). Считается, что в отдельных случаях крапивницу вызывают и эмоциональные стрессы.  

Болезнь может  протекать в острой и хронической  формах. При острой форме сыпь появляется на небольшом участке кожи или же распространяется по всему телу, а высыпания варьируют по величине от мелкоточечных до крупноочаговых. Когда в патологический процесс вовлекаются не только расположенные на поверхности, но и более глубоко лежащие сосуды, образуются большие волдыри – так называемая гигантская крапивница. Чаще всего вокруг волдырей кожа приобретает красноватый оттенок. При острой крапивнице сыпь быстро появляется и также быстро исчезает, не оставляя следов; она может сохраняться от нескольких часов до суток. При хронической форме сыпь сохраняется продолжительное время или возникает периодически в течение нескольких недель или даже месяцев.  

Появление высыпаний  сопровождается отеком того или иного  участка тела: глаз, губ, рук, суставов. Как и волдыри, отеки сохраняются  непродолжительное время – несколько часов или даже минут, но они не вызывают зуда. У большинства людей, предрасположенных к крапивнице, кожа обладает повышенной чувствительностью: в местах легких расчесов у них остаются белые полосы. Кожные поражения могут возникать в любой части тела, однако чаще наблюдаются в местах раздражения кожи тесной одеждой, а также под ремнями, лямками или подтяжками.  

Патологический  процесс может распространяться на слизистые оболочки, например желудочно-кишечного  тракта. Тошнота и рвота, иногда сопутствующие крапивнице, объясняются возникновением сыпи и отека именно в этих органах.

Отёк Квинке 

Отек Квинке (гигантская крапивница) - вид аллергической  реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек.  

Отек Квинке, как и обычная крапивница, может  возникать на слизистых оболочках  и вызывать нарушение функций  различных органов и систем (обычно отек поражает губы, щеки, веки или половые  органы) и сопровождается болью, жжением, реже - зудом.  

При отеке Квинке в области гортани возникает  удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. Это состояние является угрожающим жизни пациента, поэтому при нём  необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Атопический дерматит 

Атопический дерматит - хроническое аллергическое поверхностное воспаление кожи, сопровождающееся зудом, часто сочетающееся с наличием респираторных проявлений аллергии: аллергическим риноконъюнктивитом, атопической бронхиальной астмой.

Экзема 

Ещё один вариант  проявления аллергического процесса на коже это экзема. В настоящее время она составляет не менее 40% всех кожных заболеваний. В первой половине XIX века экзема была выделена в отдельную болезнь, характеризующуюся пузырьковыми высыпаниями, обладающими свойством быстро вскрываться, подобно пузырькам кипящей воды (по-гречески экзео - вскипать). Получила такое название болезнь, так как, важнейшим признаком её обострения является наличие многочисленных сгруппированных и быстро вскрывающихся, с образованием серозных "колодцев", мелких пузырьков, имеющих некоторое сходство, с пузырьками на поверхности, кипящей воды.  

Экзема наблюдается  в любом возрасте, на любом участке  кожного покрова (чаще на лице и верхних  конечностях). По сути своей экзема это воспаление поверхностных слоев  кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей.  

У большинства  пациентов вне зависимости от возраста и пола удается отметить выраженный сезонный характер заболевания, поскольку обострения наиболее часто встречаются в осенне-зимний период.  

Для экземы характерен выраженный зуд. На туловище и конечностях  возникают распространенные участки  покраснения, на фоне которых образуются мелкие пузырьки. Очаги могут сопровождаться мокнутием и образованием корок.

Анафилактический  шок 

Анафилактический  шок (греч. ana - обратный и philaxis - защита) - вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном  введении в организм аллергена. Частота  возникновения анафилактического  шока у людей за последние 40-50 лет увеличилась, что является отражением общей тенденции увеличения заболеваемости аллергическими болезнями.  

Для анафилактического  шока характерно внезапное состояние  зуда, за которым немедленно следует  затруднение дыхания и шок. Отличительной чертой анафилактического шока является возможное развитие кожных проявлений в видекрапивницы, эритемы, отека, а также развитие бронхоспазма, остальные проявления сходны с таковыми при любом другом виде шока.  

При анафилактическом шоке быстро развиваются общие проявления шока - снижение артериального давления, температуры тела, свертываемости крови, расстройства функций центральной нервной системы, повышение проницаемости сосудов, и спазм мышц внутренних органов. Признаком шока является также слабый нитевидный пульс, бледность и обильный пот (иногда наблюдается покраснение кожи). В тяжелых случаях возможен массивный отек легких и головного мозга. Часто это приводит к летальному исходу.  

Эта резкая и  тяжелая форма аллергической  реакции обычно связана с введением лекарственных препаратов или в ответ на укусы насекомых, как правило, пчел или ос. Часто аллергенами, вызывающими анафилактический шок, бывают чужеродные белки при переливании препаратов крови; яд перепончатокрылых и другие.  

С каждым разом  реакция организма на аллерген может становиться сильнее, поэтому человеку в первый раз перенёсшему анафилактический шок, нужно не откладывая обратиться к специалисту, для получения консультации, позволяющей избежать его в дальнейшем.  

Анафилактический  шок требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи, поэтому в такой ситуации, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение 

Главное в лечении  иммунопатологических состояний (аллергий и иммунодефицитов) — это компенсация  причин иммунных нарушений у пациента.  

Пока будут  сохраняться системные нарушения  функционирования организма, лежащие  в основе всех иммунопатологий, в  той или иной форме будут сохраняться  и сами иммунные нарушения (состояние  неизбежно будет меняться, практически  вне зависимости от полученного неадекватного лечения, по принципу, то лучше, то хуже, то почти прошло, то опять обострение, с общей направленностью к усугублению тяжести заболевания). И только когда будут компенсированы причины, т.е. не будет оснований для иммунных нарушений, стойко исчезнут и сами нарушения.  

Важно отметить, что выявление причин иммунных нарушений  у данного конкретного пациента крайне сложная задача, требующая  высочайшего профессионализма, т.к. организм есть единое взаимосвязанное  целое, и стоит в его функционировании нарушится чему-либо одному, как в той или иной степени нарушается функционирование и всего остального. И что первично в этих нарушениях, и что является их следствием (а следствия компенсировать бессмысленно, пока сохраняются причины) — все это возможно диагностировать только методами современной медицины, что требует не только должной квалификации лечащего врача, но и наличия в его распоряжении соответствующей очень широкой диагностической базы, как клинико-лабораторной, так и аппаратной. При этом огромное значение имеет не только объем проведенных исследований, но и их достоверность, т.к. именно достоверные результаты диагностических исследований являются основанием для успешного лечения.  

Следует помнить, что единственная цель лечебного процесса — это возможное достижение стойкой нормализации здоровья каждого пациента (в возрасте от 0 до 50-55 лет). Конечно, в случае массированных нарушений функционирования организма (пациенты с тяжелыми радиационными поражениями, с грубыми врожденными аномалиями, пациенты старческого возраста, наркоманы после очень длительного употребления наркотиков) достижение стойкой нормализации здоровья в большинстве случаев становится невозможным, и в этом случае цель лечебного процесса — улучшение качества жизни пациента, при котором если и не удается достичь полного выздоровления, то следует добиться резкого облегчения патологической симптоматики.  

Иммунопатологии излечимы, но успешное лечение каждого  пациента - это сугубо индивидуальная задача. Единого, общего для всех, способа лечения иммунопатологических состояний (ни медикаментозного, ни аппаратного) нет и быть не может. О методах современной иммунологии в успешном лечении аллергии см. стр. «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ»  

Конечно, так  называемые народные методы лечения аллергии, в частности фитотерапия (траволечение), в лечении иммунного дисбаланса бессильны, но иногда лечение может совпадать с временным улучшением состояния или даже с самоизлечением больного, что воспринимается как успешный результат. Нельзя не учитывать и «эффект плацебо», который достигает 60-ти процентов.