Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Ноября 2011 в 07:53, реферат
Воспаление легких, наиболее распространенная патология среди других заболеваний органов дыхания, на ее долю приходится более 80% всех респираторных болезней.
Лобулярные пневмонии характеризуются постепенным распространением воспалительного процесса в долях легких. Первоначально поражаются отдельные дольки (группа альвеол, альвеолярные мешочки, бронхиолы и мелкие бронхи). В дальнейшем в процесс вовлекаются все новые дольки, воспалительные очаги могут увеличиваться и сливаться. в крупные очаги (сливная пневмония).
Классификация болезней лёгких и плевры 2
П н е в м о н и и 3
Крупозная пневмония 4
Катаральная бронхопневмония 7
Ателектатическая пневмония 10
Гипостатическая пневмония 11
Метастатическая пневмония 13
Аспирационная пневмония 14
Плеврит: этиология, патогенез, симптомы, течение, прогноз, лечение, профилактика. 15
Список литературы 17
С и м п т о м ы
По течению бронхопневмонии делят на острые и хронические, иногда выделяют подострые. При остром течении уже в первый день болезни при переходе воспаления на легкие замечают общую слабость и апатию, ослабление или потерю аппетита, повышение температуры тела до субфебрильной или фебрильной. При своевременно начатом лечении с применением антибактериальных препаратов длительность лихорадки нe превышает обычно 4-6 дней, тип лихорадки непостоянный (интермиттирующий). У животных ослабленных или истощенных температура тела в большинстве случаев нe повышается. На 2-3-й день болезни выявляют симптомы поражения мелких бронхов и легких: вначале сухой, затем влажный глубокий кашель, напряженное дыхание, смешанная одышка, серознокатаральное или катаральное истечение из носовых отверстий, выделение во время кашля катарального экссудата.
При аускультации в легких обнаруживают жесткое везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Перкуссией устанавливают ограниченные участки притупления (преимущественно в области верхушечных и сердечных долей), граничащие с участками нормального легочного перкуторного звука. При сливных пневмониях результаты аускультации и перкуссии сходны с таковыми при крупозной пневмонии в стадии красной гепатизации. У большинства животных наблюдается умеренное учащение сердечных сокращений и усиление второго тона.Для хронических бронхопневмоний характерно длительное течение, часто с периодами обострений и затуханий. В зависимости от степени поражения легких отмечают понижение аппетита, исхудание, отставание в росте, снижение продуктивности и работоспособности, склонность к постоянному лежанию, бледность и цианоз слизистых оболочек, понижение эластичности кожных покровов, взъерошенность шерсти и другие признаки. Температура тела на верхних границах нормы или субфебрильная. Дыхание учащенное и напряженное, отчетливо видна экспираторная одышка с преобладанием абдоминального типа дыхания. Кашель длительный, возникает обычно при вставании. При аускультации прослушиваются жесткое везикулярное дыхание, сухие или влажные хрипы, а в участках крупных пневмонических очагов бронхиальное дыхание или дыхательные шумы не прослушиваются, Перкуссией выявляют ограниченные участки притупления в верхушечных, сердечных и нижних отделах диафрагматических долей легких.
Д и а г н о з
Ввиду многообразия причин и большого количества сходных заболеваний диагноз на бронхопневмонию проводят комплексно с использованием данных анамнеза, клинических и специальных методов исследования (бактериологических, вирусологических, паразитологических, патоморфологических и др.).
Л е ч е н и е
Широко в качестве антимикробных средств при бронхопневмонии применяют антибиотики, их назначают с учетом чувствительности к ним микрофлоры дыхательных путей и легких.
Длительное бесконтрольное использование на ферме одних и тех жe антибиотиков снижает их терапевтическую эффективность и приводит к появлению антибиотикоустойчивых рас микробов.
Воспаление легких лобулярного характера, возникающее вследствие образования в легких недостаточно вентилируемых, спавшихся или безвоздушных участков (гипопневматозы и ателектазы). Болеют преимущественно истощенные, ослабленные животные. Чаще заболевание отмечают у овец (в среднем около 10% от всех случаев бронхопневмонии), реже у лошадей, свиней и крупного рогатого скота (менее 3% от заболевших бронхопневмонией).
Э т и о л о г и я
Причина ателектатических пневмоний - комплектование стада недоразвитым молодняком. Это бывает при неполноценном кормлении беременных животных (недостаток в рационе протеина, минеральных компонентов, витаминов и других необходимых веществ). В результате рождается слаборазвитый молодняк с повышенной восприимчивостью к заболеванию. Предрасполагающие причины - переуплотненное содержание (особенно в недостаточно вентилируемых, с повышенной концентрацией вредных газов помещениях), гипогалактия маток, отсутствие выгула и активного моциона.
П а т о г е н е з
У ослабленных,истощенных (недоразвитых) животных вследствие ослабления мышц грудной стенки и дыхательных движений понижается вентиляция, преимущественно в краевых участках легких, в результате спадают альвеолы и возникают безвоздушные образования - ателектазы. В дальнейшем в них развиваются катаральное воспаление и образование пневмонических фокусов. В некоторых случаях, чаще у овец, могут в краевых участках легких образовываться гипопневматозы - зоны с неполным раскрытием легких при вдохе, в которых также может развиться очаг воспаления.Ателектатическая пневмония может возникнуть при закупорке мелких или средних бронхов экссудатом или перибронхите с последующим рассасыванием воздуха из участка легкого.
С и м п т о м ы
Ателектатическая пневмония характеризуется вялым, иногда бессимптомным и хроническим течением. У больных отмечают прогрессирующее исхудание, общую слабость. Движения грудных стенок при дыхании просматриваются слабо, дыхание учащенное, поверхностное. Температура тела чаще нормальная, иногда даже понижена, при обострениях субфебрильная. У отдельных животных периодически отмечают слизистые истечения из носовых отверстий, конъюнктивит, кашель. При аускультации легочного поля дыхание ослабленное, везикулярное, а в участках пневмонии влажные хрипы. При перкуссии можно обнаружить притупление в краевых участках верхушечных, сердечных и диафрагмальных долей легких.
Д и а г н о з
На основании данных анемнеза и клинических симптомов. На рентгенограмме в краевых участках легочного поля небольшие очаги умеренного затенения. При исследовании крови отмечают анемию, умеренный лейкоцитоз, повышенную СОЭ. В дифференциальном диагнозе исключают хронический бронхит, перибронхит, плеврит, эмфизему легких.
Л е ч е н и е
Основное
внимание обращают на устранение этиологических
факторов и повышение общей
Гипостатическая пневмония
Воспаление бронхов и легких лобулярного характера, возникающее на фоне ослабленного кровотока в легких и отека (состояние гипостаза). 3аболевание регистрируют преимущественно у лошадей и крупного рогатого скота.
Э т и о л о г и я
В
большинстве случаев
П а т о г е н е з
Характерная
особенность гипостатической
С и м п т о м ы
Заболевание характеризуется острым течением с охватом легких пневмоническим процессом и, как следствие, быстрым нарастанием симптомов дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. У заболевших нарастает общее угнетение, аппетит понижен или отсутствует, продуктивность и работоспособность резко снижаются. Лихорадка ремиттирующего типа с повышением температуры на 1-1,5 °С. Дыхание напряженное, иногда на расстоянии слышны хрипы. В нижних отделах легких прослушиваются крепитация, мелко- или крупнопузырчатые хрипы. В области пораженных долей легких обнаруживают вначале тимпанический, а в дальнейшем притупленный и тупой звук.
При длительном лежании больного нa одном боку появляются признаки одностороннего поражения правого или левого легкого. Характерно нарастание симптомов сердечно-сосудистой недостаточности: пульс малого наполнения, пульсовая волна слабая, стучащий сердечный толчок, глухость и расщепление сердечных тонов, цианоз слизистых оболочек, понижение артериального кровяного давления, в тяжелых случаях клинического проявления отеки в области подгрудка и конечностей.
Л е ч е н и е
Прогноз осторожный, так как в большинстве случаев быстро прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность. В связи с этим лечение должно быть неотложным и энергичным. Для нормализации сердечной деятельности и снижения экссудативных явлений в легких подкожно вводят кофеин или кордиамин, внутривенно - гипертонические растворы глюкозы, кальция хлорида или спиртовые растворы камфоры с глюкозой. Показана кислородотерапия. В качестве противоаллергических средств в первые 5-7 дней болезни молодняку назначают кальция глюконат, пипольфен или супрастин. Антибиотики применяют в максимальных дозах, как при крупозной пневмонии. Из средств неспецифической терапии рекомендуют растирание грудной стенки скипидаром или раздражающими мазями, горчичники, банки, обогревание лампами накаливания.
Д и а г н о з
На основании данных анамнеза и клинических признаков (быстрое нарастание симптомов пневмонии с явлениями экссудации и отека легких). При дифференциации исключают крупозную пневмонию, плеврит, острые инфекции с поражением легких: пастереллез, контагиозную плевропневмонию лошадей, плевропневмонию крупного рогатого скота и др.
Метастатическая пневмония
Воспаление легких и бронхов лобулярного типа, возникающее вследствие заноса в легкие бактериальной флоры из других органов и тканей организма. Чаще болеют овцы и лошади.
Э т и о л о г и я
Осложнения при инфекционных, гинекологических и хирургических болезнях (мыт лошадей, некробактериоз овец, гнойные маститы, задержание последа, эндометрит, остеомиелит, флегмона, пододерматит и др.). Предрасполагают к возникновению заболевания факторы, снижающие резистентность макроорганизма (неполноценность рационов по витаминам, отсутствие выгулов и др.).
П а т о г е н е з
Возбудители инфекции заносятся в легкие из первичных очагов воспаления по лимфатическим и кровеносным путям. В легких возникают гнойные и гнойно-некротические участки воспаления (метастазы), которые в тeчение нескольких дней могут сливаться в крупные очаги. В случае быстрого прогрессирования болезни смерть может наступить от сепсиса.
С и м п т о м ы
На фоне симптомов предшествующей болезни при возникновении в легких метастазов у больных внезапно резко ухудшается общее состояние. Температура тела повышается на 2-3 °С выше нормы и стойко держится на высоком уровне. IIpи прогрессировании заболевания у животных появляется сильная одышка смешанного типа, глухой кашель. При аускультации жесткое везикулярное дыхание, влажные хрипы. Перкуссией обнаруживают локализованные участки притупления в местах поверхностно расположенных метастазов. Быстро развиваются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности: учащается пульс, уменьшается его наполнение, пульсовая волна ослабевает, сердечный толчок стучащий, усиливается второй тон сердца, появляются функциональные систолические шумы. В тяжелых случаях развиваются отеки подкожной клетчатки, конечностей.
Д и а г н о з
С учетом данных анамнеза и клинических симптомов. Гематологически устанавливают повышенную СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинопению. При повторном рентгеновском исследовании обнаруживают появление новых очагов затенения в местах метастазов.
Л е ч е н и е
Медикаментозное лечение должно быть неотложное и энергичное. В качестве антибактериальных средств парентерально в максимальных дозах вводят антибиотики или сульфаниламидные препараты. Показаны внутривенные инъекции 2-3 раза в сутки гипертонических растворов глюкозы, кальция хлорида, гексаметилентетрамина, сердечные средства.
Аспирационная пневмония
Воспаление легких и бронхов лобулярного характера, возникающее при попадании в дыхательные пути инородны тел. Болеют преимущественно лошади и крупный рогатый скот.