Искусственные физические факторы, используемые в курортной лечебной практике

     Вибротерапия  – один из наиболее старых методов  аппаратной физиотерапии, основанный на использовании механических колебаний.

     Вибрационная терапия все чаще включается в комплекс средств, методов, используемых для лечения и реабилитации больных, страдающих различными заболеваниями, травмами, а также как средство эстетической медицины. Это связано с высоко терапевтической эффективностью метода, возможностью комбинирования его со многими методами физиотерапии, фармакотерапии. Большое значение имеет и тот факт, что рынок физиотерапевтической аппаратуры предлагает большое количество различных аппаратов, устройств для вибротерапии, обладающих самыми разнообразными параметрическими возможностями, предназначенными как для местного, так и для общего воздействия. Аппараты вибрационной терапии, как правило, поступают к нам из-за рубежа (Германия, Австрия, Италия, Швейцария, Россия, Китай) и не всегда сопровождаются подробными инструкциями по применению, что создает определенные трудности для медперсонала и пользователей. В настоящем кратком пособии обобщены данные литературы и собственные наблюдения по применению вибротерапии в медицинской практике.

     Баротерапия - использование с лечебными целями повышенного или пониженного атмосферного давления.

     Одним из видов общей баротерапии является лечение кислородом под повышенным давлением - гипербарическая оксигенация или оксигенобаротерапия. Гипербарическая оксигенация (ГБО) - это лечебное и профилактическое применение кислорода под давлением, превышающим атмосферное. Применение барокамеры позволяет улучшить проникновение кислорода из легких в кровеносные сосуды, добиться 100% насыщения гемоглобина кислородом, резко увеличить количество кислорода, растворенного в плазме крови и других жидких средах организма. Однако механизм лечебного действия гипербарической оксигенации не ограничивается восполнением недостатка кислорода в организме. Под влиянием гипербарического кислорода в организме нормализуется энергетический баланс и регулируется функциональная и метаболическая активность клетки, что способствует поддержанию функции органов в допустимых пределах и повышению устойчивости организма в ответ на экстремальные воздействия. После лечения в барокамере, организм “работает”, расходуя энергию более экономно. Кроме того, активируются биоэнергетические и репаративные процессы; предупреждается образование токсических метаболитов и активируется их разрушение; нормализуется и стимулируется активность иммунной системы. Применение гипербарической оксигенации стимулирует заживление ран, преимущественно за счёт усиления внутриклеточной регенерации. Под влиянием повышенного давления кислорода раны заживают с меньшим развитием рубцовой ткани. Кислород под повышенным давлением оказывает мощное рефлекторное действие, увеличивает радиочувствительность злокачественных опухолей, подавляет жизнедеятельность микроорганизмов, потенцирует действие целого ряда лекарств (антибиотики, сердечные гликозиды, диуретики и т.д.). [5]

     Аэрозольтерапия — метод воздействия растворами медикаментов, распыленных в воздухе (аэрозоль — воздушный раствор).

     Различают 5 видов ингаляций: аэрозоли комнатной  температуры, масляные, тепловлажные, паровые и ингаляции порошков.

     Ингаляции аэрозолей комнатной температуры  проводят для вдыхания аэрозолей  бронхолитиков, ферментов, антибиотиков, гормонов.

     Масляные  ингаляции проводят, профилактическими  и лечебными целями. Используют в  основном масла растительного происхождения (эвкалиптовое, ментоловое, персиковое, шиповника и др.), которые хорошо всасываются слизистой оболочкой  верхних дыхательных путей.

     Тепловлажные  ингаляции проводят с лекарственными растворами или минеральной водой, настоями трав, растворами антибиотиков, сульфаниламидов.

     Паровые ингаляции проводят с использованием хорошо испаряющихся медикаментов. Распыляют  эвкалиптовое масло, ментол, соду и  др.

     Ингаляции порошков применяются очень редко. Распыляют порошки сульфаниламидов, антибиотиков, противогриппозных и других средств.[4, c.67-68]

     Галотерапия (от греч. «галос» – соль) – метод лечения, основанный на пребывании в искусственно созданном микроклимате соляных пещер. В настоящее время для обозначения помещений с микроклиматом соляных пещер используют различные термины: галокамера, спелеокамера, спелеоклиматическая камера, климатическая камера, соляная пещера, «живой воздух».

     Имитация  соляных копей создается благодаря  распылению в воздухе хлорида  натрия (высокодисперсных солей).[5]

     Управляемый микроклимат воспроизводится с  помощью медицинского оборудования (управляемый галокомплекс на базе галогенератора и датчиков контроля), которое создает и поддерживает в лечебном помещении (галокамера, спелеокамера, галопалата, галокабинет) уровень природной  концентрации, насыщение воздуха  частицами солевого аэрозоля с оптимальными размерами (респирабельная фракция). Возможность  выбора уровня аэрозольного спелеовоздействия  обеспечивает применение метода в различных  областях восстановительной медицины и индивидуализацию лечения. Стены  с солевым покрытием оптимизируют температурно-влажностные условия, поглощают шум, оказывают дополнительное психоэмоциональное действие. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      3. ЛЕЧЕБНЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ ТЕРМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ

     Гидротерапия (водолечение) — одно из древнейших лечебных средств, используемых еще во времена Гиппократа, Цельса и Галена. Эти широко образованные врачи рекомендовали холодные и теплые водные процедуры как прекрасный терапевтический прием и дали точные указания относительно числа и времени употребления ванн и других водных процедур. Основателем же научной гидротерапии считается В. Винтернитц, изучавший действие этого метода с физиологической точки зрения и успешно применявший его в конце XIX — начале XX столетия. Его соратниками и последователями были Г. А. Захарьин, С. Кнейпп, В. Б. Каминский. Большой вклад в практику водолечения внес врач А. С. Залманов. Он разработал метод капилляротерапии, включающий различные водолечебные процедуры, диету и некоторые медикаментозные воздействия.

     Несмотря  на то, что водолечение не раз  пропагандировалось многими врачами, оно остается «белым пятном» для  официальной медицины, его даже почти  не используют в кабинетах физиотерапии, его разнообразие свелось, главным  образом, к обливаниям и обтираниям прохладной водой. Специалисты же, занимающиеся методами нетрадиционной медицины, часто  используют, и не без успеха, водолечение.

     Обливание — водолечебная процедура, в основе которой лежит обливание тела или отдельных его частей водой  определенной температуры. Термическое  действие тем сильнее, чем больше разница температуры воды и тела. Механическое же влияние при обливаниях зависит от силы струи воды, падающей на тело. Обливания улучшают периферическое кровообращение, а следовательно, и  питание тканей. Они могут быть частичными и общими.[4, c.67]

     Лечебные  ванны можно принимать в любое  время года и дня. Они не рекомендуются  натощак или сразу после обильной еды. Оптимальное время для этих процедур — через 30—40 минут после  легкого завтрака. Во вторую половину дня ванны принимают через 1 — 2 часа после обеда. Общие ванны  назначают, как правило, через день, курс лечения — от 10 до 20 ванн.

     Пресные ванны, то есть ванны с водопроводной  водой, могут быть разной температуры. Для усиления действия пресной воды можно прибегнуть к различным  приемам: увеличивать механическое воздействие или добавлять в  воду некоторые вещества.

     Рецепты скипидарных ванн разработаны А. С. Залмановым. Он предложил способы  приготовления из скипидара (очищенное  терпеновое масло) «белой эмульсии»  и «желтого раствора», получивших сегодня  наибольшее распространение и признание. Скипидарные ванны применяют  при хронических заболеваниях суставов, пояснично-крестцовом радикулите, спондилезе, вегетативных полиневритах, подагре, ожирении, облитерирующих заболеваниях сосудов  конечностей, гипертонической болезни  без выраженной сердечно-сосудистой недостаточности («желтый раствор»).

     Парафинотерапия начиналась с применения парафина в качестве разогревающего и расслабляющего средства перед сеансом массажа, и тепловых компрессов для лечения вывихов и растяжения мышц. Но замечательные свойства этого вещества привели к тому, что сейчас парафинотерапия с успехом используется и в косметологии. [3, c.34-35]

     Одним из самых полезных свойств парафина является его большая теплоемкость. Парафин начинает плавиться при 52-54 градусах, постепенно превращаясь  в вязкую тягучую массу белого цвета. Парафинотерапия использует только расплавленный до жидкого  состояния парафин, который накладывается  на кожу в виде аппликаций. Высокая  температура парафина совершенно не опасна в плане ожогов - обладая  низкой теплопроводностью, он отдает тепло  очень малыми порциями. Температура  кожи, находящейся под слоем горячего парафина, повышается на 1,5-2 градуса.

     С увеличением температуры кожи повышается приток крови. Это способствует улучшению  работы суставов, восстановлению тканей и быстрому заживлению ран. В связи с этим парафинотерапия находит широкое применение в медицине для лечения заболеваний суставов, последствий разнообразных травм, болей в руках и ногах.

     Вместе  с повышенной циркуляцией крови  увеличивается и циркуляция лимфы - происходит выброс токсинов. Величина молекул токсинов несравнимо больше, чем величина молекул воды, поэтому  обратное впитывание их, вместе с водой, не происходит. В результате удаления токсинов парафинотерапия значительно  улучшается "дыхание".

     И еще одна особенность парафина, обуславливающая  его лечебное действие - способность  к уменьшению объема при охлаждении. Именно это свойство является причиной "сдавливающего" действия парафинотерапии - эффект достигает своего максимального  действия через 25-30 минут. Заканчивается  процедура тем, что слой парафина плотно охватывает все близлежащие  ткани. Это способствует растяжению и разглаживанию кожи. Такое "растягивающее" действие помогает хорошо бороться и  с отечностью лица. Парафинотерапию  не всегда делают в качестве самостоятельной  процедуры, особенно в косметологии. Почти всегда ее проводят в качестве покровной маски, наносимой на другие аппликации. Чаще всего основным слоем  являются увлажняющие кремы или  лосьоны, содержащие коллаген. Тепловое действие при парафинотерапии настолько  выражено, что все активные компоненты будут очень хорошо проникать  в глубокие слои кожи через расширившиеся  межклеточные промежутки.

     Лечение холодом применялось в народной медицине с древних времён для лечения самых разных заболеваний. Лечение холодом упоминается в трудах великих философов и врачей - Гиппократа, Авиценны и других. В наше время даже дети знают, что если положить к ушибленному месту кусочек льда или просто холодный предмет, то боль утихнет. Классическая медицина обратила на лечение холодом внимание сравнительно недавно. Лечение холодом – новое прогрессивное направление физиотерапевтического лечения. [1, c.131-132]

     Один  из вопросов, которые волнуют пациентов  при лечении холодом – не вызывает ли лечение холодом неприятных ощущений, дискомфорта. Дело в том, что лечение  холодом основано на использовании  сухой газовой смеси, а не на охлаждённой воде. И по этой причине лечение холодом легко и безболезненно переносится пациентом.

     Для лечения холодом используется специальное  оборудование. Оно может быть как  для общего воздействия на организм пациента (криосауна), так и для  направленного местного лечения (криофен). В оборудование подаётся жидкий азот, где он переходит в состояние  сухой воздушной смеси и охлаждается  до температуры порядка -140 °С. Пациент  помещается в специальную камеру. И в течение нескольких минут (время сеанса может колебаться от 1-й до 3-х минут) до уровня плеч на него поступает холодная газовая  смесь. Задерживать дыхание в  процессе приёма «холодовой ванны» не требуется. В криосауне есть специальное  отверстие для головы, через которое  осуществляется дыхание и контакт  с врачом в течение всей процедуры. Таким образом, лечение холодом  безопасно и не доставляет человеку никаких неприятных ощущений. Количество сеансов, также как и время  процедуры, строго индивидуально, и  назначается врачом после предварительной  консультации.

     Лечение холодом, как правило, используют в  качестве дополнительной терапии в  лечении различных заболеваний. Сверхнизкие температуры благотворно  влияют на верхние слои кожи, обмен  веществ, микроциркуляцию крови, работу центральной нервной системы. Воздействие  сверхнизких температур на поражённые участки кожи приводит к ускорению  процесса их отмирания, и болезнь  быстро отступает. Лечение холодом  оказывает общий омолаживающий  эффект. Достигается он в результате активизации метаболизма в клетках  организма в целом и в верхних  слоях кожи в частности. По этой причине  «холодовые ванны» активно применяются  в косметологии. Активизация обменных процессов лежит в основе потери веса при лечении холодом. Холодовая  терапия в этом случае уникальна  тем, что при её использовании  у пациента появляется шанс избавиться от заболевания без боли и неприятных ощущений. Лечение холодом активно  используется в лечении неврозов и депрессий, а также заболеваний  сердечно-сосудистой и эндокринной  системы.[5]