Шум и его влияние на организм, предупреждение вредного действия шума на производстве

Отмечается подавление всех психических функций, особенно памяти, повышенная раздражительность.

Специфическое воздействие шума проявляется в существенном расстройстве функции органа слуха. Ухо, как и все органы чувств, способно адаптироваться к шуму и сохранять свою функцию. Адаптация состоит в том, что по мере воздействия шума порог слышимости на 10-15 дБ. После воздействия шума порог слышимости восстанавливается в течение 3-5 минут. Если это время увеличивается, то следует думать об утомлении органа слуха. С повышением интенсивности (80 дБ и более) и частотной характеристики утомляющее действие шума резко возрастает, 90 дБ и выше при любой частотной характеристике является резко утоляющим фактором органа слуха.

Формой расстройства органа слуха является профессиональная тугоухость – стойкое снижение чувствительности к различным тонам и шепотной речи.Для оценки состояния слуха у лиц, работающих в условиях воздействия шума различают четыре степени потери слуха.

Критерии оценки слуховой функции, разработанные В.Е. Остапович и Н.И. Пономаревой для лиц, работающих в условиях шума и вибрации.

Патологоанатомическим субстратом шумовой тугоухости являются необратимые изменения волосковых клеток спирального органа, а в дальнейшем и спирального узла. По существующим взглядам шум как акустически адекватный раздражитель оказывает непосредственное воздействие на периферический отдел слухового анализатора, вызывая в нем дистрофические изменения различной степени выраженности в зависимости от интенсивности и длительности воздействия (H.Spoendlin, I.Brun 1973). Другие считают, что производственный шум, вызывающий профессиональную тугоухость, помимо чисто акустического, оказывает и механическое действие на орган слуха. Первые гистологически уловимые изменения начинаются с деформации и набухания наружных волосковых клеток. Позже деформируются клетки-столбы. Затем процесс распространяются на опорный аппарат. Спиральный (кортиев) орган превращается в плоский холмик. Другие авторы первостепенное значение в развитии тугоухости придают перенапряжению под действием шума тормозных процессов в коре и подкорковых слуховых центрах, что, в свою очередь, ведет к истощению и перерождению клеток звуковоспринимающего аппарата.

Методы измерения уровня шума

Современные приборы для измерения шума (шумометры) располагают частотными характеристиками A, C, D, и “линейно”, которые характеризуются различным ослаблением низкочастотных составляющих. В гигиенической практике используются характеристики A и C. Характеристика A наиболее адекватна восприятию шума человеческим ухом. Характеристика C прямолинейной и объективной физической характеристикой интенсивности шума. Характеристика шумомера D используется в коммунальной гигиене при оценке быстроменяющегося прерывистого шума (пролет самолетов, проезд мотоциклов и др.). Для усреднения колебательного процесса, которым является непосредственно шум, шумомеры имеют временные характеристики “медленно”, “быстро”, “импульс”, и “пик”, отличающиеся постоянной времени: 1с, 200 мс, 40 мс, 20 мкс соответственно. При этом наиболее часто при измерении шумов всех видов используют временную характеристику “медленно ”, а при измерении импульсных шумов применяют характеристику “импульс”.

Для измерения шума используют шумомеры I и II классов и октавные фильтры ,а при необходимости и вспомогательные приборы: самописец уровня, магнитофон, осциллограф, анализаторы статистического распределения и т.д.

Предельно допустимые уровни шума на рабочих местах
(извлечение из ГОСТа 12.1.003-76).

Меры по предупреждению вредного воздействия шума

Профилактика шумовой болезни должна вестись комплексно:

1.      Изменение технологии производства, сочетающееся с возможной автоматизацией производства и выведением человека из производственной среды, оснащение шумных машин средствами дистанционного управления, совершенствование технологии ремонта и обслуживание машин.

2.      Применение устройств на механизмах, снижающих интенсивность шума, а также его частотную характеристику.

3.      Изоляция одного рабочего места от другого.

4.      Правильное устройство фундаментов для шумогенерирующих машин.

5.      Все поверхности шумного помещения (стены, потолок и др.) должны быть облицованы звукопоглощающим материалом.

6.      К архитектурно-планировочным методам защиты от шума относятся также рациональные акустические решения планировок зданий и генеральных планов объектов, рациональное размещение технологического оборудования. Шумные помещения, по возможности, следует группировать в одной зоне здания, примыкающей к складским и вспомогательным помещениям. Шумное оборудование следует устанавливать либо в изолированном помещении, либо с соблюдением принципа зонирования в части цеха, удаленной от нешумного участка, размещая его за акустическими экранами, дополнительно применяя акустическую отделку потолка и стен помещения. Такое размещение шумного и тихого оборудования в цехе позволяет значительно повысить эффективность ер по борьбе с шумом и снизить затраты на их осуществление.

7.      Режим работы – через каждый час работы десятиминутный перерыв, который должен проводится в специально оборудованном помещении, положительно влияющем на эмоциональный статус человека. Температура помещения – не ниже 180.

8.      Индивидуальные средства защиты – от самых простых (беруши) до устройства шумоизолирующих кабин. К средствам индивидуальной защиты относятся противошумные наушники, вкладыши, шлемы, каски и костюмы. Противошумные  вкладыши подразделяются на вкладыши однократного и многократного использования. К ним относятся различного рода заглушки в виде тампонов из волокнистого материала, воскообразных мастик, резиновых колпачков разной конструкции или пластических слепков, изготовленных по конфигурации слухового канала.

Противошумные наушники подразделяются по способу крепления на голове на: незавивисимые, имеющие жесткое и мягкое оголовье, и встроенный в головной убор или другое защитное устройство (шлемы, каски). Первые представляют собой полусферические чашки из пластмассы или металла, соединенные оголовьем. Для плотности прилегания к околоушной области наушники снабжены специальными уплотняющими кольцами из синтетических пленок, заполненных воздухом или жидкостями с большим внутренним трением, например глицерином.

9.      На каждом рабочем месте, в зависимости от точности выполняемой работы, устанавливается предельно допустимый уровень интенсивности шума в зависимости от частотной характеристики (октавная полоса).

10.  Врачебно-профессиональный отбор рабочих с учетом противопоказаний, указанных в регламентирующих документах. Медицинскими противопоказаниями к допуску на работу, связанную с воздействием интенсивного шума, являются следующие заболевания:

a)     стойкое понижение слуха, хотя бы на одно ухо, любой этиологии,

b)    отосклероз и другие хронические заболевания уха с заведомо неблагоприятным прогнозом,

c)     отосклероз и другие хронические заболевания уха с заведомо неблагоприятным прогнозом,

d)    наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм,

e)     выраженная вегетативная дисфункция,

f)      гипертоническая болезнь (все формы).

11.  Периодические профессиональные осмотры с участием ЛОР-специалиста, невропатолога и обязательной аудиометрией. Сроки периодических медицинских осмотров устанавливаются в зависимости от интенсивности шума. При интенсивности шума от 81 до 99 дБА — 1 раз в 24 месяца, 100 дБА и выше — 1 раз в 12 месяцев. Первый осмотр отоларинголог проводит через 6 месяцев после предва­рительного медицинского осмотра при поступлении на работу, свя­занную с воздействием интенсивного шума. Лица, у которых порог слышимости повышается на 20 и более децибел, должны быть трудоустроены на работу, не связанную с воздействием шума.

12.  Санаторно-курортное лечение в условиях теплого, сухого климата.

Список использованной литературы

1.      Г.А. Суворов, А.М. Лихницкий “Импульсный шум и его влияние на организм человека”, “Медицина”, Москва, 1975

2.      С.В. Алексеев, М.Л. Хаймович, Е.Н. Кадыскина, Г.А. Суворов “Производственный шум”, Ленинград, 1991

3.      Руководство по гигиене труда. В 2-томах. Т.1/Под ред. Н.Ф. Измерова, Москва, “Медицина”, 1968

4.      В.Г. Артамонова, Н.Н. Шаталов “Профессиональные болезни”, “Медицина”, 1996

5.      Пивоваров Ю.П. “Гигиена и экология человека” (курс лекций), Москва, 1999

6.      Пивоваров Ю.П. “Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека”, Москва, 1998

1