Производственные пыли и их влияние на организм человека

Токсические вещества поступают  в организм человека через дыхательные  пути (ингаляционное проникновение), желудочно-кишечный тракт и кожу. Степень отравления зависит от их агрегатного состояния (газообразные и парообразные вещества, жидкие и  твердые аэрозоли) и от характера  технологического процесса (нагрев вещества, измельчение и др.).

Преобладающее большинство  профессиональных отравлений связано  с ингаляционным проникновением в организм вредных веществ, являющимся наиболее опасным, так как большая  всасывающая поверхность легочных альвеол, усиленно омываемых кровью, обусловливает очень быстрое  и почти беспрепятственное проникновение  ядов к важнейшим жизненным центрам.

Поступление токсических  веществ через желудочно-кишечный тракт в производственных условиях наблюдается довольно редко. Это  бывает из-за нарушения правил личной гигиены, частичного заглатывания паров  и пыли, проникающих через дыхательные  пути, и несоблюдения правил техники  безопасности при работе в химических лабораториях. Следует отметить, что  в этом случае яд попадает через  систему воротной вены в печень, где превращается в менее токсические  соединения.

Вещества, хорошо растворимые  в жирах и липоидах, могут проникать  в кровь через неповрежденную кожу. Сильное отравление вызывают вещества, обладающие повышенной токсичностью, малой летучестью, быстрой растворимостью в крови. К таким веществам  можно отнести, например, нитро- и аминопродукты ароматических углеводородов, тетраэтилсвинец, метиловый спирт и др.

Токсические вещества в организме  распределяются неодинаково, причем некоторые  из них способны к накоплению в  определенных тканях. Здесь особо  можно выделить электролиты, многие из которых весьма быстро исчезают из крови и сосредоточиваются  в отдельных органах. Свинец накапливается  в основном в костях, марганец —  в печени, ртуть — в почках и толстой кишке. Естественно, что  особенность распределения ядов может в какой-то мере отражаться и на их дальнейшей судьбе в организме.

Вступая в круг сложных  и многообразных жизненных процессов, токсические вещества подвергаются разнообразным превращениям в ходе реакций окисления, восстановления и гидролитического расщепления. Общая  направленность этих превращений характеризуется  наиболее часто образованием менее  ядовитых соединений, хотя в отдельных  случаях могут получаться и более  токсические продукты (например, формальдегид при окислении метилового спирта).

Выделение токсических веществ  из организма нередко происходит тем же путем, что и поступление. Нереагирующие пары и газы частично или полностью удаляются через легкие. Значительное количество ядов и продукты их превращения выделяются через почки. Определенную роль для выделения ядов из организма играют кожные покровы, причем этот процесс в основном совершают сальные и потовые железы.

Необходимо иметь в  виду, что выделение некоторых  токсических веществ возможно в  составе женского молока (свинец, ртуть, алкоголь). Это создает опасность  отравления грудных детей. Поэтому  беременных женщин и кормящих матерей  следует временно отстранять от производственных операций, выделяющих токсические вещества.

Токсическое действие отдельных  вредных веществ может проявляться  в виде вторичных поражений, например, колиты при мышьяковых и ртутных  отравлениях, стоматиты при отравлениях  свинцом и ртутью и т. д.

Опасность вредных веществ  для человека во многом определяется их химической структурой и физико-химическими  свойствами. Немаловажное значение в  отношении токсического воздействия  имеет дисперсность проникающего в  организм химического вещества, причем чем выше дисперсность, тем токсичнее  вещество.

Условия среды могут либо усиливать, либо ослаблять его действие. Так, при высокой температуре  воздуха опасность отравления повышается; отравления амидо- и нитросоединением бензола, например, летом бывают чаще, чем зимой. Высокая температура влияет и на летучесть газа, скорость испарения и т. д. Установлено, что влажность воздуха усиливает токсичность некоторых ядов (соляная кислота, фтористый водород).

Влияние вредных веществ  на организм. По характеру развития и длительности течения различают  две основные формы профессиональных отравлений — острые и хронические  интоксикации.

Острая интоксикация наступает, как правило, внезапно после кратковременного воздействия относительно высоких  концентраций яда и выражается более  или менее бурными и специфическими клиническими симптомами. В производственных условиях острые отравления чаще всего  связаны с авариями, неисправностью аппаратуры или с введением в  технологию новых материалов с малоизученной  токсичностью.

Хронические интоксикации вызваны  поступлением в организм незначительных количеств яда и связаны с  развитием патологических явлений  только при условии длительного  воздействия, иногда определяющегося  несколькими годами.

Большинство промышленных ядов вызывают как острые, так и хронические  отравления. Однако некоторые токсические  вещества обычно обусловливают развитие преимущественно второй (хронической) фазы отравлений (свинец, ртуть, марганец).

Помимо специфических  отравлений токсическое действие вредных  химических веществ может способствовать общему ослаблению организма, в частности  снижению сопротивляемости к инфекционному  началу. Например, известна зависимость между развитием гриппа, ангины, пневмонии и наличием в организме таких токсических веществ, как свинец, сероводород, бензол и др. Отравление раздражающими газами может резко обострить латентный туберкулез и т. д.

Развитие отравления и  степень воздействия яда зависят  от особенностей физиологического состояния  организма. Физическое напряжение, сопровождающее трудовую деятельность, неизбежно повышает минутный объем сердца и дыхания, вызывает определенные сдвиги в обмене веществ и увеличивает потребность  в кислороде, что сдерживает развитие интоксикации.

Чувствительность к ядам в определенной мере зависит от пола и возраста работающих. Установлено, что некоторые физиологические  состояния у женщин могут повышать чувствительность их организма к  влиянию ряда ядов (бензол, свинец, ртуть). Бесспорна плохая сопротивляемость женской кожи к воздействию раздражающих веществ, а также большая проницаемость  в кожу жирорастворимых токсических  соединений. Что касается подростков, то их формирующийся организм обладает меньшей сопротивляемостью к  влиянию почти всех вредных факторов производственной среды, в том числе  и промышленных ядов.

Профилактические мероприятия. Мероприятия по профилактике профессиональных отравлений включают гигиеническую  рационализацию технологического процесса, его механизацию и герметизацию.

Эффективным средством является замена ядовитых веществ безвредными  или менее токсичными. Важное значение в оздоровлении условий труда  имеет гигиеническое нормирование, ограничивающее содержание вредных  веществ путем установления ПДК  в воздухе рабочей зоны и на коже. С этой целью проводится гигиеническая  стандартизация сырья и продуктов, предусматривающая ограничение  содержания токсических примесей в  промышленном сырье и готовых  продуктах с учетом их вредности  и опасности.

Большая роль в предупреждении профессиональных интоксикаций принадлежит  механизации производственного  процесса, дающей возможность проведения его в замкнутой аппаратуре и  сводящей до минимума необходимость  соприкосновения рабочего с токсическими веществами (механическая загрузка и  выгрузка удобрений, стиральных и моющих средств). Аналогичные задачи решаются при герметизации производственного  оборудования и помещений, выделяющих ядовитые газы, пары и пыль. Надежным средством борьбы с загрязнением воздуха служит создание некоторого вакуума, предотвращающего выделение  токсических веществ через имеющиеся  неплотности.

К санитарно-техническим  мероприятиям относится вентиляция рабочих помещений. Операции с особо  токсическими веществами должны проводиться  в специальных вытяжных шкафах с  мощным отсосом или в замкнутой  аппаратуре.

В производствах, наиболее опасных  в плане возникновения профессиональных отравлений, применяют индивидуальные средства защиты (спецодежда, респираторы, противогазы и др.). Кроме того, большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены, для этого  на предприятиях имеются душевые  комнаты, гардеробные помещения  для раздельного хранения спецодежды и личной одежды, прачечные для  стирки спецодежды, устройства для  обеспыливания спецодежды и др.

Иногда причиной тяжелых  острых и даже смертельных отравлений является неосведомленность персонала  об опасности производственного  процесса и основных мерах профилактики, поэтому необходимо проводить санитарный инструктаж и обучение рабочих безопасным методам работы.

Для контроля за чистотой воздушной  среды в производственных помещениях служат показатели ПДК вредных веществ, предусмотренные санитарным законодательством.

Число профессиональных отравлений является одним из важнейших показателей  оценки санитарно-гигиенических условий  труда и медико-санитарного обслуживания рабочих. Необходимо подчеркнуть большое  значение периодических медицинских осмотров в системе профилактических мероприятий и их роль в выявлении ранних и, следовательно, легко излечимых стадий профессиональных отравлений.

Меры оказания первой помощи при острых отравлениях основаны на трех принципах — этиологическом, патогенетическом и симптоматическом.

Осуществляя первый принцип, необходимо как можно быстрее  прекратить дальнейший контакт с  патогенными (этиологическими) факторами, т. е. вынести пострадавшего из загазованного  помещения, снять загрязненную токсическими веществами одежду. В то же время  следует по возможности удалить  яд, проникший в организм, и нейтрализовать его путем использования методов  антидотной терапии.

Важнейшее средство патогенетической терапии — это использование  кислорода при всех интоксикациях, приводящих к возникновению кислородной  недостаточности в организме. Следует  подчеркнуть, что в клинике многих профессиональных отравлений синдром  кислородной недостаточности является ведущим. Кислород следует применять  уже при первых признаках кислородной  недостаточности, причем наиболее действенным  является раннее, своевременное и  достаточно продолжительное его  использование. Важное место среди  лечебных мероприятий, используемых при  профессиональных отравлениях, занимает введение глюкозы. Она стимулирует гликогенообразовательную функцию печени, которая имеет большое значение в процессе обезвреживания ядов.

Симптоматический принцип  оказания первой помощи при острых профессиональных отравлениях заключается  в проведении симптоматической терапии, мероприятия которой определяются развитием патологического процесса и состоянием пострадавшего. При  этом необходимо учитывать специфические  противопоказания. Например, при интоксикации удушающими газами противопоказаны  средства, возбуждающие дыхательный  центр (лобелии, карбоген), а также  сильнодействующие наркотики.

Заключение