Производственная среда и проблемы ее безопасности

При расположении раны в области средней или нижней трети плеча прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости, для того, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию.

Плечевую артерию  прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы.

Лучевую артерию  прижимают непосредственно к  подлежащей кости в области запястья у большого пальца при повреждении  артерий кисти.

Бедренную артерию  прижимают в паховой области  и лобковой кости путем сдавливания сжатым кулаком  - это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети.

При артериальном кровотечении из раны, расположенной  на голени или стопы, прижимают подколенную  артерию в области подколенной  ямки, для того большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию и кости.

Выполнив пальцевое  прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это, возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.

Применение  давящей повязки при венозном кровотечении

Способ прижатия артерии костями конечностей - максимальное прижатие суставом, выше места кровотечения.

Наложение жгута (закрутки) - основной способ временной  остановки кровотечения. Жгут Эсмарха - это резиновая лента или трубка, с одной стороны цепочка с крючком, а с другой стороны цепочка с крупными звеньями (длина - 1, 25). Накладывается жгут только на одну кость (плечо, бедро).

Порядок наложения жгута:

стараемся обескровить  конечность, путем поднятия ее вверх  на 3 минуты. Одновременно применяется пальцевое прижатие артерии к кости, затем максимально сгибаем конечность в плечевом или тазобедренном и т.д. суставе с одномоментным наложением под сгибательную поверхность тугого валика;

берем подкладку (марля, салфетка, полотенце, одежда) и  обматываем конечность выше места повреждения (там, где одна кость);

наматываем  жгут следующим способом:

жгут подводится под конечность, сильно растягивается, и, не уменьшая натяжения делается первый тур вокруг конечности, так чтобы получился нахлест;

делаем последующие туры с постепенным ослаблением натяжения жгута;

фиксируем жгут цепочкой и крючком.

опускаем конечность и укрываем чем-нибудь теплым;

оставляем записку  о времени наложения жгута;

больной сдается  врачу и обязательно предупреждается, что у больного жгут.

Накладывать жгут зимой на 30 мин., летом 90 минут. При  транспортировке на дальнее расстояние жгут надо распускать с конечности до возобновления кровотечения. Далее  пальцевое прижатие и повторное  наложение жгута. Рядом с культей (при отрыве конечности) жгут накладывать нельзя (накладывается выше). Жгут накладывается не ближе 20 см от раны.

Признаки  правильного наложения жгута:

- Прекращение  кровотечения.

- Отсутствие  пульсации на дистальных отделах  конечностях.

- Конечность  бледная, холодная.

- Если жгут  слабо наложен, признаки отсутствуют.

- Если будут  сильные жгучие боли, необходимо  его ослабить. Происходит сильное  сдавление нервного пучка, что  может привести к парезу конечности.

- Если жгут  лежал более 4 часов, наступает травматический токсикоз или синдром длительного сдавливания.

Окончательная остановка кровотечения - это способ, который предполагает, что кровотечение не возобновится.

 

 

 

Способы остановки кровотечений

Механический  способ - наложение лигатуры (нитки) на кровоточащий сосуд или обкалывание этого места, зажим сосуда или перевязка его в ране.

перевязка сосуда выше места кровотечения;

зажим на сосуд;

зашита сосуда;

шунтирование  сосуда;

Физический  способ:

электрокоагуляция (прижигание);

лед на рану;

Химический  способ - медицинские препараты:

адреналин в  лунку зуба или в полость носа на тампоне;

тампон с  перекисью водорода;

хлористый кальций 10% - 5-10 мл в/в;

% хлорид кальция  100-200 мл, в/в;

хлорид натрия 20% или 10% - 20-40-60 мл, в/в;

% желатин в/в;

викасол 1% или  витамин К в/м;

аминокапроновая кислота%% - 100 мл в/в;

протамин сульфат 1% - 5 мл;

жидкий экстракт водяного перца;

Биологический способ:

переливание крови - прямое;

переливание плазмы - сухой замороженной;

компоненты  крови - эритроциарная масса, взвесь, тромбоцитарная масса;

гемостатическая губка;

· фибриновая пленка - при обширных ожогах.

Остановка кровотечения при незначительных повреждениях и  кровотечении осуществляется путем  тугого бинтования.

Список используемой литературы

1. Безопасность жизнедеятельности: Учебник /Под редакцией проф. Э.А. Арустамова. - 11-е изд., перераб. и доп. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2006.
2. Безопасность жизнедеятельности: Учебник /Под редакцией проф. Э.А. Арустамова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2000.
3. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие для вузов / Под редакцией проф. Л.А. Муравья. - М.: ЮНИТИ - ДАНА, 2002.
4. Микрюков В.Ю. Безопасность жизнедеятельности: Учебник. - Ростов н/Д: Феникс, 2006.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

 

Теоретический вопрос

Производственная  среда и проблемы ее безопасности.

 

Тестовые задания

1. В программных документах Всемирной программы действий

«Повестка дня на XXI век» уделяется особое внимание:

а) всем направлениям устойчивого развития с акцентом на развитие окружающей среды;

б) вопросам борьбы с бедностью;

в) вопросам обеспечения здоровья населения;

г) вопросам сотрудничества в области метеорологических исследований.

2. Устойчивое развитие – это:

а) процесс, позволяющий обеспечить стабильное социально)

экономическое развитие при высокой степени безопасности социо-природных систем;

б) процесс, обеспечивающий глобальное выживание цивилизации, ведущий к повышению качества жизни настоящих и будущих

поколений человечества в условиях сохранения исторически сложившегося равновесия биосферы;

в) процесс  оптимизации человеческой деятельности по отношению к локальным экосистемам и биосфере в целом;

г) процесс  экономического и социального развития общества.

3. Пороговые значения безопасности – это:

а) параметры, оценивающие состояние экономики по критериям безопасности;

б) количественные показатели, характеризующие предельно

допустимый  уровень снижения объемов производства;

в) количественные оценки, характеризующие предельно допустимый уровень снижения качества жизни основной массы населения;

г) количественные показатели, характеризующие состояние

и развитие какой-либо сферы экономики в экстремальных режимах.

 

Практическое задание

У пострадавшего  кровотечение. Необходимо его остановить.

Расскажите  о видах кровотечений и правилах их остановки.