Понятие травматизма и виды травм

Введение

     Травматизм – это совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок времени (месяц, год, квартал). Во всех случаях можно выявить причинно-следственные связи между внешними условиями, в которых пребывал пострадавший (работа, пользование транспортом, занятия спортом и т. п.), и состоянием организма. Эти связи определяют путем систематизации условий и обстоятельств возникновения травм, анализа внешних и внутренних факторов, вызывающих повторные травмы. Травматизм делят на производственный, бытовой, спортивный и т.д. Особо выделяется детский травматизм.

     Вопросы профилактики травматизма могут  быть успешно решены с участием медицинских  работников, так как они несут  ответственность за лечение больных с повреждениями, организацию специализированной помощи пострадавшим, борьбу с неблагоприятными последствиями травм.

     Задачами  медицинских работников в борьбе с травматизмом являются:

• учет и анализ всех случаев производственных и непроизводственных травм по их характеру и локализации;
• анализ причин и обстоятельств травм, информация всех заинтересованных учреждений;
• разработка медицинских, санитарно-гигиенических мер по снижению травматизма;
• постоянный контакт со службой техники безопасности предприятий;
• обучение населения приемам само- и взаимопомощи;
• гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни;
• контроль за выполнением мероприятий по снижению всех видов травматизма.

1. Понятие травматизма и виды травм 

     Травмой называется всякое нарушение анатомической целостности или

физиологических функций  тканей  и органов  тела,  вызванная, каким либо

фактором: механическим, температурным, электрическим, атмосферным, химическим, психическим. С этой точки зрения не только раны,  но и ожоги отморожения,  отравления, испуг - все это травма. Таким образом, травма охватывает почти все виды насилия на организм не только внешнего,  но и внутреннего. В повседневной  практике некоторые повреждения встречаются крайне редко, другие же при определенных условиях и у одинаковых групп  населения встречаются часто.   

     Травматизмом  называют  повторение однородных травм  у лиц. находящихся в сходных  условиях труда и быта.

     По  тяжести травмы делятся на тяжелые, средней степени тяжести и легкие:

     1. тяжелые травмы – это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере учебной и спортивной трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат у детских травматологов-ортопедов в специализированных отделениях или амбулаторно.

     2. травмы средней сложности тяжести – это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к учебной и спортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней. Дети со спортивными травмами средней тяжести также должны лечиться у детских травматологов-ортопедов.

     3. легкие травмы – это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи. Возможно сочетание назначенного врачом лечения (сроком до 10 дней) с тренировками и занятиями пониженной интенсивности.

     Кроме того, выделяют острые и хронические травмы: острые травмы возникают в результате внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора; хронические травмы являются результатом многократного действия одного и того же травмирующего фактора на определенную область тела.

     Основная  классификация травматизма:  производственные и непроизводственные.

   1. Производственные травмы:

• производственные:
• промышленные,
• сельскохозяйственные,
• строительные,
• на транспорте и др.

   2. Непроизводственные травмы:

• бытовые,
• уличные,
• дорожно-транспортные,
• спортивные,
• школьные,
• детские и пр.

 
 
 
 
 

2. Профилактика производственного  травматизма 

     Производственная  травма – внезапное повреждение  организма человека и потерю им трудоспособности,  вызванные несчастным случаем на производстве, в промышленности, сельском хозяйстве,  строительстве, на транспорте и др. Производственным травматизмом называется повторение несчастных случаев, связанных с производством.

     К травмам в промышленности относят  несчастные случаи, возникшие в процессе выполнения производственных обязанностей на промышленных предприятиях.

     К травмам в сельскохозяйственном производстве относят несчастные случаи, возникшие в связи с производственной деятельностью в сельском хозяйстве (в эту группу не включаются травмы, полученные при работе на приусадебном участке).

     К травмам на строительстве относят несчастные случаи, возникшие при строительстве государственных, кооперативных и общественных объектов различного назначения (здания, сооружения, дороги, мосты и пр.), кроме строительства объектов личного пользования.

     К транспортным травмам относят несчастные случаи, возникшие у лиц, профессия которых связана с работой на транспорте, при выполнении ими служебных обязанностей, а также у пострадавших пассажиров, использовавших этот транспорт при выполнении служебных обязанностей, по пути на работу или с работы.

     К прочим относят несчастные случаи, связанные с производством, у  работников других отраслей народного  хозяйства (связи, торговли, коммунального  хозяйства и т. д.).

    Рост  производственного травматизма  в большинстве стран связан с развитием тяжёлой промышленности. Организация мероприятий по его предупреждению определяется социальными и техническими факторами. Законодательно регламентированная плановая профилактика производственного травматизма проводится совместно администрацией предприятий, профсоюзами и медицинскими учреждениями.

    Различают два основных метода профилактики производственного  травматизма: ретроспективный и  прогностический.

    1. Ретроспективные методы (статистический, монографический, топографический) требуют накопления данных о несчастных случаях. В этом и кроется один из главных недостатков.

    2. Прогностические методы позволяют изучать опасность на основе логико-вероятностного анализа, правил техники безопасности, мнений экспертов, специальных экспериментов.

    Пути  предупреждения производственного травматизма состоит в ряде предпринимаемых мер:

• механизация, автоматизация и дистанционное управление процессами и оборудованием, применением роботов;
• адаптация человека в производственной среде к условиям труда;
• профотбор людей, соответствующих условиям подготовки;
• воспитание положительного отношения к охране труда;
• система поощрений и стимулирования, дисциплинарные меры воздействия, применение СИЗ и др.;
• создание безопасной техники, машин и технологий, средств защиты и приспособлений, оптимизация их параметров производственной среды.

     Работа  по профилактике производственного  травматизма осуществляется главным  образом администрацией предприятий  и службой техники безопасности. Она предусматривает соблюдение правильности и последовательности производственно-технологических процессов, контроль за безопасностью выполнения работ, своевременное и высококачественное обучение рабочих, пропаганду безопасных методов труда, повышение технической грамотности работающих, обеспечение их индивидуальными и коллективными средствами защиты, создание благоустроенного безопасного рабочего места, введение автоматизации и механизация, устранение неисправностей и конструктивных недостатков машин, механизмов и оборудования. Санитарно-гигиенические мероприятия должны быть направлены на устранение захламленности рабочих мест и проходов, на создание оптимальных гигиенических условий труда — температуры, влажности, освещенности, вентиляции, соблюдения правил промышленной санитарии.

     Врачи-травматологи соответствующих лечебно-профилактических учреждений посещают прикрепленные промышленные предприятия не реже одного раза в квартал. Они проверяют соответствие числа травм, зарегистрированных службой техники безопасности, данным обращаемости пострадавших в травматологический пункт, выявляя факты сокрытия производственных травм, своевременность и полноту проведенного расследования, принятие необходимых мер. Осуществляют контроль за подготовкой санитарных постов, за состоянием аптечек первой помощи, участвуют в составлении комплексных планов борьбы с травматизмом, обучают медицинских работников предприятий оказанию первой помощи. Врачи травматологи-ортопеды и хирурги участвуют в расследовании наиболее тяжелых производственных травм, массовых травм и повторных травм, происшедших на одном и том же рабочем месте. Они проводят анализ и сравнительную оценку показателей травматизма на данном предприятии. проверяют правильность оказания медицинской помощи при травмах провопят и контролируют работу по гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни.

 

3. Профилактика  непроизводственного  травматизма 

     Непроизводственный травматизм - травмы, полученные вне связи с производственной деятельностью при дорожно-транспортных происшествиях, на улице, в быту, при занятии спортом и пр. Для непроизводственного травматизма, нет такой унифицированной системы учета, как для производственного. Наряду с этим, осуществление мероприятий по предупреждению непроизводственного травматизма значительно сложнее, чем производственного, так как нет четкой системы планирования  ответственности каких-либо административных органов.

     1.  Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе и т.д. К нему относят несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению.

     Основные меры по профилактике бытового травматизма:

• улучшение условий быта;
• расширение коммунальных услуг населению;
• рациональную организацию досуга;
• проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
• широкую антиалкогольную пропаганду;
• целенаправленную работу по созданию здорового быта;
• организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

      2. К уличному травматизму относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств).

     3. Дорожно-транспортный травматизм. Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Пострадавшие в ДТП нередко становятся инвалидами.

    Борьба  с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями - одна из наиболее острых проблем современности. В  нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.