Первая помощь при несчастных случаях

4. Травмы

    Травма  — это повреждение органа или  ткани в результате внешнего воздействия. В зависимости от него травмы подразделяют на механические, физические, химические и психические.

    Механические  травмы бывают открытыми (раны), которые  происходят с нарушением кожных покровов, и закрытые — без повреждения  их. К закрытым повреждениям относятся  ушибы, разрывы внутренних органов (селезенки, почек, печени) и повреждения  скелета: переломы костей и вывихи.

    Физические  повреждения возникают при воздействии  высоких и низких температур (ожоги, тепловой удар, отморожения), электрического тока (электротравмы).

    Химические  нарушения вызываются кислотами  и щелочами.

    Психические травмы возникают в результате рефлекторного  раздражения центральной нервной  системы сильными или неожиданными раздражителями (испуг). 

5. Раны

    Раны  — это открытые повреждения, при  которых нарушается целостность  кожи или слизистых, а иногда и  глубже лежащих тканей. В зависимости  от ранящего предмета они подразделяются на резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные и другие. Раны с нарушением полости (грудной, брюшной, черепа или  суставов) называются проникающими. Они  могут быть с выпадением внутренних органов.

    Резаные раны больше других зияют и кровоточат. Колотые раны опасны возможностью повреждения  внутренних органов (сердца, крупных  сосудов, органов брюшной полости  и т.д.) с последующим сильным  кровотечением и тяжелым инфекционным осложнением. Рубленые раны бывают различной  глубины и характеризуются ушибом мягких тканей, а иногда размозжением их и повреждением костей. Ушибленные раны имеют неровные пропитанные  кровью края, которые являются благоприятной  средой для развития инфекции. Рваные раны отличаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сосудов, сухожилий  и мышц.

    Первая  помощь направлена на остановку кровотечения и защиту раны от вторичного заражения.

    Кровотечение— выход крови из поврежденного сосуда. Различают артериальное, вен6озное и капиллярное кровотечения.

    Артериальное  кровотечение возникает при повреждении  артерий. При нем кровь истекает пульсирующей струей алого цвета. Оно  самое опасное, так как может  быстро привести к большой потере крови и смерти.

    Венозное  кровотечение —  это результат  ранения вен и характеризуется  медленной струей темно-вишневого  цвета.

    Капиллярное кровотечение возникает при поверхностном  ранении капилляров и мелких сосудов. Оно, как правило, останавливается  самопроизвольно. Остановка кровотечения и ликвидация его последствий  является первейшей и основной задачей  первой медицинской помощи при травмах.

    Самым надежным методом временной остановки  артериального кровотечения является наложение жгута. Если его нет, используются подручные средства, например, ремень, веревка. Кровоостанавливающий жгут накладывается  только на конечности выше места кровотечения. Для того чтобы исключить ущемление  кожи, под него необходимо подложить  подкладку из бинта, мягкого материала, платка и т. д. Жгут накладывается  на срок не более двух часов, иначе  возможно омертвение тканей. При этом каждые полчаса его необходимо на несколько минут ослаблять, а  потом снова затягивать. На коже конечности выше наложенного жгута  или на лбу больного обязательно  делается запись о сроке наложения  жгута (часы, минуты).

    Небольшие кровотечения останавливаются давящей  повязкой.

    При этом кожу вокруг раны смазывают настойкой  йода. А саму рану накрывают несколькими  стерильными марлевыми салфетками и туго прибинтовывают. После этого  конечности целесообразно придать  приподнятое положение.

    При повреждении средних и крупных  сосудов временную остановку  кровотечения производят пальцевым  прижатием. При артериальном кровотечении прижатие производится выше места ранения  сосуда, а при венозном — ниже. Прижимать сосуд нужно несколькими  пальцами.

    Кровотечение  из носа останавливают пальцевым  прижатием или вводят в нос  смоченный перекисью водорода ватный (марлевый) тампон, причем он должен плотно прилегать к стенкам носа.

    Чтобы осмотреть травму, необходимо снять  с пострадавшего одежду. Это операция является исходным моментом и проводится там, где оказывается первая медицинская  помощь. Раздевание и одевание пострадавшего  должны производиться осторожно, не вызывая излишнюю болезненность  и опасность вторичных повреждений.

    Снятие  одежды при повреждении конечности заключается в поочередном снятии ее сначала со здоровой конечности и только потом с больной. Одевание в этом случае производится в обратном порядке. В случаях ранения груди  и живота, а также повреждения  позвоночника и костей таза одежду лучше распороть по швам. У пострадавших с термическими ожогами обнажают лишь пораженные участки. ;обугленные и прилипшие куски одежды осторожно обрезают ножницами как можно короче, но не повреждая кожу. Обувь при необходимости разрезают. 

6. Черепно-мозговая травма

    К черепно-мозговым травмам относятся  сотрясение головного мозга и  переломы костей свода или основания  черепа.

    Сотрясение  головного мозга — серьезное  повреждение. Возникает при закрытых травмах черепа тупыми предметами и  часто сочетается с ушибом головного  мозга.

    Признаки. Жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение и тошноту. Внешне отмечается бледность кожных покровов, вялость  и сонливость. О наличии сотрясения мозга свидетельствует один из следующих  признаков: потеря сознания в момент травмы даже на несколько секунд, рвота  — одно — или многократная, потеря памяти о событиях, предшествующих травме.

    Первая  помощь направлена на предупреждение попадания рвотных масс в дыхательные  пути при рвоте. Пострадавшему обязательно  придается лежачее положение  и кладется холод на голову. Пострадавшего  с затемненным сознанием, чтобы  избежать возможного попадания рвотных  масс в дыхательные пути, укладывают на бок, а при наличии переломов  позвоночника или костей таза поворачивают набок его голову. Транспортировка  в больницу в сопровождении медицинского работника. 

7. Утопление

    Пострадавший  в сознании, пульс и дыхание  удовлетворительные, жалоб на затруднения  дыхания нет. В этом случае пострадавшего  раздевают, укладывают на жесткое покрытие так, чтобы голова оказалась запрокинутой, протирают сухим полотенцем, укрывают теплым одеялом и доставляют в  лечебное учреждение.

    Пострадавший  без сознания, пульс слабый, дыхание  затруднено. Выдвигают нижнюю челюсть. Для предотвращения смыкания рта  между зубами вставляют твердый  предмет (в крайнем случае скрутку бинта). При необходимости очищают полость рта и носа, освобождают легкие от воды и производят искусственное дыхание. Затем вызывают врача или доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

    Пострадавший  без сознания, дыхания нет, сердцебиение и пульс на крупных сосудах отсутствуют. Освобождают дыхательные пути от воды. Если жидкости в дыхательных путях нет, производят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делают до появления самостоятельных сердечных сокращений и дыхания или до прибытия врача.

    Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение. 

8. Первая  помощь при обморожениях.

    Обморожением  называется повреждение тканей в  результате воздействия низкой температуры.

    При действии низких температур происходит угнетение жизненных процессов  в тканях, а не гибель их. Гибель переохлажденных  тканей наступает при неравномерном  их согревании. Более подвержены обморожению  пальцы, кисти, стопы, уши, нос.

    При оказании первой помощи главное –  не допускать быстрого согревания переохлажденных  участков тела, т.к. на них губительно действуют теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов  и даже рук. До входа пострадавшего  в отапливаемое помещение переохлажденные  участки тела нужно защитить от воздействия  тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные). Повязка  должна закрывать только обмороженный участок кожи. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязку на переохлажденные  участки и вызывать их согревание, что приведет к гибели поверхностных  тканей.

    После наложения теплоизолирующей повязки  необходимо обеспечить неподвижность  переохлажденных пальцев ног  и рук, т.к. их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния. Для  этого можно использовать шины или  любой подручный материал.

    Если  на пострадавшем оледенелая обувь, то не следует ее снимать, а нужно  укутать ноги ватником или другим подручным материалом. Пострадавшего  следует срочно доставить в лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок.

    На  переохлажденных участках тела повязку  следует оставлять до тех пор, пока не появится чувствительность.

    Для восполнения тепла в организме  и улучшения кровообращения пострадавшему  следует давать пить горячий сладкий  чай. 

9. Если  ребенок подавился

    Надо: Положите ребенка на свою руку лицом  вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте  наличие посторонних предметов  во рту ребенка и удалите их. Если это не приносит результатов, положите ребенка на свои руки или колени лицом вниз. Сделайте до пяти резких толчков кончиками своих пальцев  ему в грудь на ширину пальца ниже линии его сосков. Самых маленьких  детей для восстановления дыхания  можно перевернуть вверх ногами.

    Не  надо: Во время любых манипуляций  нельзя нажимать на живот и долго, с немереной энергией стучать  ребенка по спине. Инородный предмет  может упасть глубже в дыхательные  пути: при сильной вибрации предметы не взлетают! Они падают вниз.

 

    

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

    Сейчас, когда на производстве уделяется  большое внимание вопросам охраны и  безопасности труда рабочих, оказание первой помощи является одним из основных направлений этой деятельности. Именно правильно и своевременно оказанная  первая помощь позволяет уменьшить  число профессиональных увечий и  травм. От того, насколько умело и  быстро оказана первая помощь, зависит  жизнь пострадавшего.

    В домашних условиях бывают случаи, когда  требуется неотложная медицинская  помощь до прихода врача.

    В каждой семье должна быть домашняя аптечка в медикаментами, предметами для оказания первой помощи: бинтами, гигроскопической ватой, трехпроцентным раствором иода, двухпроцентным раствором борной кислоты, двухпроцентным раствором уксусной кислоты, мазью от ожогов и т.д.

    Следует помнить, что во всех случаях отравления, серьезных ожогов и т.д. необходимо немедленно обратиться к врачу. До врачебной  помощи рекомендуются средства индивидуальной первой помощи.

 

    

Список  использованной литературы 

1. Борисов Е.С., Буров А.Е., Поляков В.А. и др. Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях. - М.: Медицина, 1990.
2. Буянов В.М. Первая медицинская помощь.- М.: Медицина, l987.
3. Крупеня В.И. и др. Строителю о первой медицинской помощи. - М.: Стройиздат, 1991.
4. Хованский Б.Ф. Первая помощь до прихода врача. - М.: Медицина, 1988.
5. Шершень Г.А. и др. Сам себе доктор: Семейная энциклопедия. - 2-е изд. - Минск, 1994.
6. Булай П.И. Первая помощь при травмах: Краткий справочник – 3-е издание, доп. – Минск; Беларусь, 1989.
7. Макнаб К. Руководство по оказанию первой помощи. – М.,2002.
8. Энциклопедия выживания и спасения: Пер. с англ. — М.: Вече, 1997.