Первая доврачебная помощь

 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. 
         Чтобы правильно выбрать способ оказания первой помощи пострадавшему после извлечения из воды, следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, сознание и наличие повреждений. Если тонущий человек находится в сознании, сохранено дыхание и прощупывается пульс, нужно согреть его и успокоить: снять мокрую одежду, хорошо обтереть тело, переодеть в сухое белье, перенести в теплое помещение, дать чаю, кофе. Дополнительно можно произвести растирание тела и массаж верхних и нижних конечностей по направлению к сердцу, дать понюхать нашатырный спирт на ватке.  

 В более  тяжелых случаях (потеря сознания, остановка дыхания и резкое  ослабление сердечной деятельности) нужно немедленно после извлечения  из воды: 
         - расстегнуть одежду пострадавшего (раздевать не следует, чтобы не терять ни секунды времени);  
         - вытянуть его язык изо рта и указательным пальцем, обернутым в марлю, очистить полость рта от песка, ила, водорослей и др.;  
         - удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, подняв лежащего на животе пострадавшего за бедра. 
         Все эти подготовительные действия должны быть произведены быстро и осторожно. Затем переходят к искусственному дыханию. В настоящее время наилучшим способом искусственного дыхания считается вдувание воздуха через марлю или носовой платок "изо рта в рот" или "изо рта в нос" (последнее предпочтительнее). Пострадавший в это время должен лежать на спине с резко запрокинутой головой, рот его должен быть закрыт. 

При отсутствии  пульса на сонной артерии нельзя  терять время на удаление воды  из легких и желудка! Необходимо  немедленно приступать к реанимации (наружный массаж сердца, искусственная  вентиляция легких ). Реанимацию  следует продолжать 2-3 часа (если  не появились признаки биологической  смерти) или до прибытия врачей. Приложите холод к голове. При  появлении признаков жизни - поверните  пострадавшего лицом вниз и  удалите воду из легких и  желудка. Пришедшего в сознание  укройте, согрейте. Следите за его  состоянием до прибытия врача. Нельзя оставлять пострадавшего  без внимания.

ЕСЛИ ТЫ ОКАЗАЛСЯ  В ПОЛЫНЬЕ. 
         1. Помоги себе сам, не суетись! Выбирайся на лед с той стороны, с которой свалился. Цепляйся за лед ножом, ключом, другими острыми предметами. 
         2. Старайся наваливаться и опираться на край полыньи не ладонями, а всей рукой, и затем - верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь льда. 
         3. Постарайся забросить ногу на лед, а потом - ползти, переворачиваясь. 
         4. Не отжимая одежды (не раздеваясь), беги к ближайшему жилью, костру. 
         ПОМНИТЕ! Нельзя выходить на лед одному и без страховки!

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

         ПРИЗНАКИ: озноб, мышечная дрожь, заторможенность  и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение, посинение  или побледнение губ, снижение  температуры тела. 
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 
         1. Укройте пострадавшего, предложите теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара. 
         2. При возможности дайте 50 мл алкоголя и доставьте в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие. 
         3. В помещении - снимите одежду. Разотрите тело. 
         4. Поместите пострадавшего в ванну с водой 35-40^oС (терпит локоть). Можно лечь рядом или обложить его большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок). 
         5. После согревающей ванны обязательно укройте пострадавшего теплым одеялом или надень на него теплую сухую одежду. 
         6. Продолжайте давать теплое сладкое питье. 
         7. Обязательно вызовите врача. 
         При признаках собственного переохлаждения - думай о самоспасении и не засыпай, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода.

ОТМОРОЖЕНИЕ  КОНЕЧНОСТЕЙ 

         При  отморожении ткани повреждаются  холодом - длительный спазм сосудов  с последующими тромбозами ведет  к трофическим и некротическим  нарушениям в тканях. Отморожение  возникает при температуре окружающей  среды ниже 0^oС. Наиболее часто происходит отморожение пальцев, несколько реже - ушей, носа, щек, стоп.

В начальном  периоде отморожения кожа поврежденного  участка бледная, твердая, холодная, нечувствительная, нет пульса у  запястий и лодыжек. Пострадавший  ощущает онемение. По мере согревания  появляется сильная боль, и развиваются  видимые повреждения тканей, в  зависимости от степени отморожения: I степень - кожа синюшная, с багровым оттенком; II степень - кожные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью; III степень - кожа сине-багровая, появляется отек, пузыри наполняются кровянистой жидкостью, развивается некроз кожи; IV степень - омертвение кожи и подлежащих тканей на всю глубину, вплоть до костей, через неделю - влажная или сухая гангрена.

 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. 
         1. Доставьте пострадавшего в помещение с невысокой температурой. С отмороженных конечностей одежду и обувь не снимай. 
         2. Немедленно укрой поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения. 
         3. Дайте обильное теплое питье, малые дозы алкоголя. Заставьте двигаться. 
         4. Дайте 1-2 таблетки анальгина и обязательно вызовите врача. 
         Нельзя растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслами или вазелином!

Солнечные  и тепловые удары наступают  при перегреве организма. Их признаки: вялость, слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, жажда, сонливость, возможны  учащение дыхания и повышение  температуры, потеря сознания. 
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. 
         Пострадавшего укладывают в прохладное проветриваемое помещение (в тень, к распахнутому окну, люку), освобождают шею и грудь от стесняющей одежды. Далее принимают меры к охлаждению организма: прикладывают холодные компрессы к голове, шеи и на область груди, обтирают кожу мокрым полотенцем, смачивают одежду в холодной воде. При жалобах на боль в сердце дают нитроглицерин или валидол. Пострадавшему предоставляют полный покой, дают пить минеральной или обычной воды. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки. При потере сознания или при прекращении дыхательной деятельности необходимо производить искусственное дыхание. Во всех случаях следует срочно вызвать врача.

 

        ОБМОРОК - это внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более. 
         ПРИЗНАКИ. Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания. Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту). 
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Прежде всего, необходимо пострадавшего уложить на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам. Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой. При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.

  ПЕРВАЯ  ПОМОЩЬ: 
         1. При укусе насекомого удалите жало из ранки. В первые минуты можно отсосать и сплюнуть яд. 
         2. Закапайте 5-6 капель галазолина (санорина) в нос и в ранку от укуса. При укусе змеи в течение 2 часов необходимо обеспечить введение противозмеиной сыворотки. 
         3. Приложите холод к месту укуса. 
         4. При укусах конечностей - обязательно наложите шину, обеспечьте неподвижность пострадавшего. 
         5. Дайте обильное сладкое и соленое питье, глюконат кальция (2-3 таблетки). 
         6. Следите за состоянием больного до прибытия врача. При появлении тошноты, судорог, дайте до 20 капель кордиамина и димедрол (супрастин, тавегил, диазолин). 
         7. При потере сознания поверните на живот. При остановке сердца и дыхания начинайте реанимацию (наружный массаж сердца, искусственную вентиляцию легких). 
         Нельзя при потере сознания оставлять пострадавшего лежать на спине. Нельзя использовать грелку или согревающие компрессы, делать прижигания.

Инородное тело, попадая в дыхательные пути, раздражает  их, вызывает кашель, носящий защитный  характер. Однако если при кашле  не происходит удаления инородного  тела из гортани, то могут возникнуть  судороги голосовых связок, а  при крупных инородных телах  происходит даже полная закупорка  гортани. В таком случае возникает  прямая опасность удушения. 
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. 
Пострадавшему велят, если это вообще возможно, сильно и резко откашляться. Если пострадавший не может кашлять, производят осмотр гортани, стараясь найти инородное тело; при обнаружении инородного тела его пытаются осторожно освободить и удалить. Пострадавшего можно также согнуть через колено (спинку стула) и несколько раз ударить по спине. Маленьких детей поднимают за ноги вниз головой и не сильно ударяют по спине. Если эти меры не помогают, то пострадавшего следует немедленно транспортировать в лечебное учреждение.