МЧС его цели и задачи

7. ВНУТРЕННИЕ  КРОВОТЕЧЕНИЯ

 
            Кровотечение в брюшную полость 
Такое кровотечение возникает при ударе в живот.  
В большинстве случаев при этом наблюдается разрыв печени и селезенки.  
У женщин внутрибрюшное кровотечение бывает при внематочной беременности.  
Внутрибрюшное кровотечение характеризуется сильными болями в области живота.  
Пострадавший впадает в шоковое состояние или же теряет сознание.  
Его укладывают в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами, на область живота кладут холодный компресс. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть.  
Необходимо обеспечить его немедленную транспортировку в лечебное учреждение. 
 
           Кровотечение в плевральную полость 
Кровотечение такого типа возникает при ударе, повреждении грудной клетки.  
Кровь скапливается в плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкие, тем самым препятствуя их нормальной деятельности.  
Пострадавший дышит с трудом, при значительном кровотечении даже задыхается.  
Его укладывают в полусидячем положении с согнутыми нижними конечностями, на грудную клетку кладут холодный компресс.  
Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. 

8. ОСТРОЕ  МАЛОКРОВИЕ ПРИ ПОТЕРЕ КРОВИ

         Острое малокровие наблюдается при потере организмом значительного количества крови.  
         Потеря даже полутора литров крови представляет большую опасность для жизни пострадавшего. 
         При остром малокровии пострадавший жалуется на слабость, отмечается бледность, запавшие глаза, пульс слабый и учащенный, больной выглядит осунувшимся, апатичным, на лбу у него выступает холодный пот.  
        Иногда происходит непроизвольное моче и калоиспускание. 
        Одним словом, возникает шок из-за острого малокровия, вызванного потерей крови.  
Наконец пострадавший падает в обморок и теряет сознание. 

9. ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ БИНТОВЫХ ПОВЯЗОК

• придать удобное  положение пострадавшему, обеспечивающее также хороший доступ к бинтуемой области;
• бинтуемой части тела придается положение, в котором она будет находиться после бинтования (среднефизиологическое положение для конечности);
• оказывающий помощь должен находиться лицом к пострадавшему, чтобы видеть его состояние, не причиняет ли повязка боль;
• бинтовать надо начинать снизу (от периферии) вверх (к центру), при этом правой рукой развертывают головку бинта, а левой подхватывают ее, расправляя ходы (туры) бинта, равномерно натягивая, бинт развертывают в одном направлении, чаще слева направо (по ходу часовой стрелки), за исключением некоторых специальных повязок;
• бинтование начинают с кругового, закрепляющего тура, для фиксации бинта первый ход накладывают так, чтобы остался неприкрытым кончик начала бинта, который затем загибают и фиксируют вторым туром (рис.21а);
• каждый последующий тур должен прикрывать предыдущие на половину или 2\3 его ширины, а головка бинта должна катиться по бинтуемой части тела, не отходя от нее. Для лучшего прилегания бинта при наложении повязки на участок тела конической формы (бедро, голень, предплечье) через один или два оборота бинта его перегибают. Перегибы делают на одной линии. Если одного бинта оказалось недостаточно, используют второй бинт, при этом конец нового бинта фиксируют циркулярными турами и продолжают бинтование;
• по окончанию бинтования необходимо проверить, правильно ли наложена повязка, достаточно хорошо ли закрывает больную часть тела, не сползает ли. Выяснить у больного, не давит ли повязка. При туго наложенной повязке вскоре появляется посинение и отек конечности;
• конец бинта разрезают (разрывают) на две полосы, которые, перекрещивая, обводят вокруг забинтованной части тела и завязывают на здоровой стороне. Не следует завязывать узлы на трущихся поверхностях. Конец бинта можно укрепить подшиванием или булавкой.

10. ГРУППЫ  КРОВИ

 
         В крови могут находиться различные белки (агглютиногены и агглютиннины),  
комбинацией(наличием или отсутствием) которых и образуются четыре группы 
крови. Каждой группе дано условное обозначение: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV). 

 
11. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК. 

 
          Наиболее часто шок возникает в результате тяжелых обширных повреждений, сопровождающихся кровопотерей. Предрасполагающими моментами к развитию травматического шока являются нервное и физическое переутомление, охлаждения, радиационные поражения. Травматический шок может возникнуть при повреждениях, не сопровождающихся большим кровотечением, особенно если травмированы наиболее чувствительные, так называемые рефлексогенные зоны(грудная полость, череп, брюшная полость, промежность).  

1. ПЕРВАЯ  ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ.

 
          При шоке первая помощь тем эффективней, чем раньше она оказана. Она 
должна быть направлена на устранение причин шока (снятие или уменьшение 
болей, остановка кровотечения, проведение мероприятий, обеспечивающих 
улучшение дыхания и сердечной деятельности и предупреждающих общее охлаждение).  
            Уменьшение болей достигается приданием больному или поврежденной конечности положения, при котором меньше условий для усиления болей, поведением надежной иммобилизации поврежденной части тела, дачей обезболивающих.  
           При отсутствии обезболивающих пострадавшему можно дать выпить немного(20-30 мл) спирта, водки.  
           Борьба с шоком при неостановленном кровотечении неэффективна, поэтому необходимо быстрее остановить кровотечение - наложить жгут, давящую повязку и др.  
Следующей важнейшей задачей первой помощи является организация скорейшей транспортировки пострадавшего в стационар. Лучше всего транспортировать в специальной реанимационной машине, в которой можно проводить эффективные мероприятия.  
           Следует помнить, что шок легче предупредить, чем лечить, поэтому при 
оказании первой помощи получившему травму необходимо выполнять 5 принципов профилактики шока: уменьшение болей, дача внутрь жидкости, согревание, создание покоя и тишины вокруг пострадавшего, бережная транспортировка в лечебное учреждение. 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 

1. Безопасность  жизнедеятельности. Белова С.В.
2. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи Автор: Айзман Р.И., Кривощеков С.Г., Омельченко И.В.