Иммунные заболевания и иммунитет.

  Содержание

  1.Понятие о иммунитете

   2.Приобретенный иммунитет

 3.Формы приобретенного иммунитета

    4.Роль антител в формировании иммунитета

    5.Выработка антител по первичному и вторичному иммунному ответу

    6.Регуляция продукции антител

    7.Образование клеток иммунологической памяти

    8.Основные популяции иммунокомпетентных клеток. Т-лимфоциты и их функции

    9.Иммунологический статус организма человека

  10.Возрастные  особенности иммунитета.

11.Вторичные (приобретенные) иммунодефициты

12.Инфекционные заболевания. Введение.

13.Причины их возникновения. Механизм передачи.

  14.Классификация инфекционных заболеваний.

15.Способы экстренной и специфической помощи.

    16.Заключение.

Список  использованной литературы. 
 

  1. Иммунитет — одно из базовых понятий медицины, физиологии и вообще биологии. Под иммунитетом понимается сопротивляемость организма к инфекциям и инвазиям чужеродных организмов (в том числе — болезнетворных микроорганизмов) и относительная устойчивость к вредным веществам. В более широком смысле это — способность организма противостоять изменению его нормального функционирования под воздействием внешних факторов. При слабом иммунитете, организм склонен к толерантности.  

  2. Приобретенный иммунитет

  Специфический (приобретенный) иммунитет отличается от видового следующими особенностями.

  Во-первых, он не передается по наследству. По наследству передается лишь информация об органе иммунитета, а сам иммунитет формируется в процессе индивидуальной жизни в результате взаимодействия с соответствующими возбудителями или их антигенами.

  Во-вторых, приобретенный иммунитет является строго специфическим, то есть всегда против конкретного возбудителя  или антигена. Один и тот же организм в течение своей жизни может  приобретать невосприимчивость  ко многим болезням, но в каждом случае формирование иммунитета связано с  появлением специфических эффекторов против данного возбудителя.

  Приобретенный иммунитет обеспечивается теми же самыми иммунными системами, которые осуществляют видовой иммунитет, но их активность и целенаправленность действия во много  раз усиливаются благодаря синтезу  специфических антител. Формирование приобретенного специфического иммунитета происходит благодаря кооперативному взаимодействию макрофагов (и других антигенпредставляющих клеток), В- и Т-лимфоцитов и при активном участии всех остальных иммунных систем.  

  3. Формы приобретенного  иммунитета

  В зависимости от механизма образования  приобретенный иммунитет подразделяется на искусственный и естественный, а каждый из них в свою очередь - на активный и пассивный. Естественный активный иммунитет возникает вследствие перенесения заболевания в той  или иной форме, в том числе  легкой и скрытой. Такой иммунитет  называется также постинфекционный. Естественный пассивный иммунитет  создается в результате передачи ребенку от матери антител через  плаценту и грудное молоко. Организм ребенка в этом случае сам не участвует в активной выработке антител. Искусственный активный иммунитет- иммунитет, образующийся в результате прививок вакцинами, то есть поствакцинальный. Искусственный пассивный иммунитет обусловлен введением иммунных сывороток или препаратов гамма - глобулина, содержащих соответствующие антитела.

  Активно приобретенный иммунитет, особенно постинфекциональный, устанавливается спустя некоторое время после заболевания или прививки (1-2 нед), сохраняется долго - годами, десятилетиями, иногда пожизненно (корь, оспа, туляремия). Пассивный иммунитет создается очень быстро, сразу после введения иммунной сыворотки, но зато сохраняется очень недолго (несколько недель) и снижается по мере исчезновения введенных в организм антител. Продолжительность естественного пассивного иммунитета новорожденных также невелика: к 6 мес он обычно исчезает, и дети становятся восприимчивы ко многим болезням (корь, дифтерия, скарлатина и др.).

  Постинфекционный  иммунитет в свою очередь подразделяют на нестерильный (иммунитет при наличии  возбудителя в организме) и стерильный (возбудителя в организме нет). Различают иммунитет антимикробный (иммунные реакции направлены против возбудителя), антитоксический, общий и местный. Под местным иммунитетом понимают возникновение специфической резистентности к возбудителю в той ткани, где они обычно локализуются. Учение о местном иммунитете было создано учеником И.И. Мечникова А.М.Бездеркой. Долгое время природа местного иммунитета оставалась неясной. Теперь полагают, что местный иммунитет слизистых оболочек обусловлен особым классом иммуноглобулинов (IgAs). Благодаря наличию в них дополнительного секреторного компонента (s), который вырабатывается эпителиальными клетками и прикрепляется к молекулам IgA при прохождении их через слизистую оболочку, такие антитела оказываются устойчивыми к действию ферментов, содержащихся в секретах слизистых оболочек.

  Приобретенный иммунитет во всех формах чаще всего  является относительным и, несмотря на значительную в некоторых случаях  напряженность, может быть преодолен  большими дозами возбудителя, хотя течение  болезни при этом значительно  легче. На продолжительность и напряженность  приобретенного иммунитета большое  влияние оказывают также социально-экономические  условия жизни людей.

  Между видовым и приобретенным иммунитетом  существует тесная взаимосвязь. Приобретенный  иммунитет формируется на базе видового и дополняет его более специфическими реакциями.

  Как известно, инфекционный процесс имеет  двойственный характер. С одной стороны, он характеризуется нарушением функций  организма в различной степени (вплоть до заболевания), с другой - происходит мобилизация его защитных механизмов, направленных на уничтожение и удаление возбудителя. Поскольку неспецифических  механизмов защиты для этой цели часто  оказывается недостаточно, на определенном этапе эволюции возникла дополнительная специализированная система, способная  реагировать на внедрение чужеродного  антигена более тонкими и более  специфическими реакциями, которые  не только дополняют специализированные биологические механизмы видового иммунитета, но и стимулируют функции  некоторых из них. Системы макрофагов и комплемента приобретают уже  специфически направленный характер своего действия против конкретного возбудителя, последний распознается и подвергается уничтожению с гораздо большей  эффективностью. Одним из характерных  признаков приобретенного иммунитета служит появление в сыворотке  крови и тканевых соках специфических  защитных веществ- антител, направленных против чужеродных веществ. Антитела образуются после перенесенного заболевания и после прививок как ответная реакция на введение микробных тел или их токсинов. Наличие антител всегда свидетельствует о контакте организма с соответствующими возбудителями.

  Уникальность  антител заключается в том, что  они способны взаимодействовать  только с тем антигеном, который  индуцировал их образование. Практически  антитела могут быть получены к любому антигену. Число возможных специфичностей антител. Вероятно, оставляет не менее 10⁹.  

  4. Роль антител в  формировании иммунитета

  Благодаря своей способности специфически взаимодействовать с бактериальными клетками и продуктами их жизнедеятельности, в том числе с токсинами  и ферментами, а также с другими  микроорганизмами, антитела играют важную роль в формировании приобретенного постинфекционного, поствакцинального и пассивного иммунитета. Эта их роль заключается в том, то связываясь с токсинами, они нейтрализуют их действие и обеспечивают формирование антитоксического иммунитета. Связываясь с вирусами, особенно блокирую рецепторы, с помощью которых они адсорбируются на клетках, антитела создают иммунитет против вирусов. Образование комплекса антитело + антиген запускает классический путь активации системы комплемента со всеми его эффекторными последствиями (лизис бактерий, опсонизация, формирование очага воспаления, стимуляция системы макрофагов). Антитела, взаимодействуя с бактериями, опсонизируют их, то есть делают их фагоцитоз более эффективным. В результате взаимодействия антител с растворимыми антигенами, выделяющимися в кровь, образуются так называемые циркулирующие иммунные комплексы, с помощью которых антигены выводятся их организма, в основном желчью и мочой. Следовательно специфически распознавания антигены и связываясь с ними, антитела стимулируют активность всех систем иммунитета и тем самым способствуют освобождению организма от чужеродных агентов.

  Разные  классы иммуноглобулинов в неодинаковой степени участвуют в различных  иммунологических реакциях.

  Высокая нейтрализующая активность антител, принадлежащих  к IgG, свидетельствует о важной роли их в антитоксическом иммунитете. Антитела IgM особенно активны в реакциях фагоцитоза с корпускулярными антигенами и поэтому играют существенную роль в антимикробном иммунитете. В реакциях нейтрализации вирусов особенно активны антитела IgA, следовательно, им принадлежит большая роль в противовирусном иммунитете. Кроме того, секреторные IgAs обусловливают местный иммунитет слизистых оболочек. Наконец, антитела IgE, обладающие гомоцитотропностью, опосредуют реакции гиперчувствительности немедленного типа.  

  5. Выработка антител  по первичному  и вторичному иммунному  ответу

  Первичный иммунный ответ. 1) биосинтез антител  начинается не сразу после контакта с антигеном, а после некоторого латентного периода, продолжающегося 3-5 дней. В течение этого периода  происходит процесс распознавания  антигена и формирование клеток, которые  способны синтезировать антитела к  нему. Первыми синтезируются антитела, относящиеся у иммуноглобулинам класса IgM затем- IgG. Позже всех появляются, да и то не во всех случаях, IgA и IgE.

  Вторичный иммунный ответ обусловлен формированием  клеток иммунной памяти.  

  6. Регуляция продукции  антител

  Существуют, по крайней мере, две системы регуляции  продукции антител, или в более  широком плане, силы иммунного ответа. Одна из них действует на генетическом уровне, другая - на нейрогуморальном. Не исключено, что вторая подчинена первой. Давно было замечено, что введение одного и того же антигена индуцирует у разных индивидуумов данного вида появление различного количества антител: от нуля до высокого уровня.  

  7. Образование клеток  иммунологической  памяти

  Иммунологическая  память - одна из форм иммунного ответа. Она обозначает способность организма  человека или животного реагировать  а повторное введение того антигена, которым он был иммунизирован  ранее, быстрее и с большей  силой. Иммунологическая память проявляется  как в отношении выработки  антител, так и в отношении  других иммунных реакций (гиперчувствительность замедленного типа, трансплантационный иммунитет и прочее), и может сохраняться длительное время.

  Носителями  иммунологической памяти становятся Т- и В-лимфоциты после взаимодействия с соответствующими антигеном, или так называемые антигенстимулированные лимфоциты. Клетки памяти представляют собой ту часть Т- и В- антигенстимулированных лимфоцитов, которые после 2-3 делений переходят в покоящееся состояние и длительное время рециркулируют в организме. При повторной встрече с соответствующим антигеном быстро превращаются в клетки- эффекторы иммунного ответа. В-лимфоциты в этом случае быстро трансформируются в антителообразующие клетки, и выработка антител происходит по вторичному типу. В свою очередь антигенстимулированные Т-лимфоциты, циркулируя в организме, готовы в любой момент распознавать антиген, который их сенсибилизовал, и немедленно включиться в иммунный ответ.  

  8. Основные популяции  иммунокомпетентных клеток. Т-лимфоциты и их функции

  Основную  роль в реализации иммунных функций  играют следующие клетки: 1) макрофаги, а также другие антигенпредставляющие, или вспомогательные, или А-клетки(от англ.accessory-вспомогательный) ; 2) популяции В-лимфоцитов; 3) популяции Т-лимфоцитов; 4) популяции лимфоцитов, обладающих естественными цитотоксическими свойствами- способностью разрушать опухолевые клетки, вирусинфицированные клетки, клетки трансплантата и т.п.: NK-клетки, Pit-клетки, нулевые клетки.

  По  своим морфологическим свойствам  Т- и В-лимфоциты не отличаются друг от друга. Однако они существенным образом различаются по своему вкладу в реакции иммунитета, по многим другим свойствам, структуре и функции своих рецепторов и по антигенной специфичности.  

  9. Иммунологический  статус организма  человека

  В связи с тем, что иммунная система  играет важнейшую роль в обеспечении  структурной и функциональной целостности  организма, ее собственное состояние  в каждый момент, то есть иммунологический статус организма, представляет исключительный интерес для иммунологии. Потенциальные  способности к выздоровлению  от многих, особенно инфекционных, болезней являются функцией иммунологического  статуса организма. Любые нарушения  иммунной системы, несомненно делают организм более восприимчивым к возбудителям инфекционных болезней, в том числе  к условно- и слабопатогенным; увеличивают вероятность возникновения опухолей, аутоиммунодефициты могут быть обусловлены расстройствами на самых разных ее уровнях и в различных ее подсистемах. обнаружение уязвимого звена иммунной системы в этом случае становится решающим моментом для поиска путей коррекции иммунодефицитов. Все это диктует необходимость разработки методов оценки общего состояния иммунной системы и критериев, с помощью которых можно было бы проверить, как функционируют отдельные ее звенья и обнаружить пострадавшие. В принципе под иммунологическим статусом организма следует понимать эффективность и согласованность работы каждой из систем иммунитета, то есть систем макрофагов, комплемента, интерферонов, В- и Т-лимфоцитов, киллерных клеток, главной системы гистосовместимости, клеток иммунной памяти, антителопродуцирующих клеток и центральных органов иммунитета. Для оценки общего иммунологического статуса необходимо отобрать наиболее простые, но вместе с тем и наиболее достоверные показатели, которые позволяли бы судить одновременно о суммарной эффективности работы всех систем иммунитета в целом. Для выявления ж уязвимого звена иммунной системы требуются наборы более тонких дифференциальных показателей, специфичных для каждой данной системы. Следовательно, изучение иммунологического статуса организма целесообразно проводить не менее чем в два приема- вначале вывить общее ее состояние, а затем определить, какое звено иммунной системы функционирует слабо или не работает совсем.