Гиппократ основоположник научной медицины

CЗГМУ им. Мечникова.

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины

Реферат на тему:

«Гиппократ основоположник научной медицины»

 

 

 

 

Выполнил

 студент 123гр МПФ.

Агафонов Р.В.

Преподаватель:

Самодова И.Л.

Мариничева Г.Н.

Сушко А.В.

Санкт-Петербург

2011

 

Содержание:

• Биография………………………………………………2
• Учения Гиппократа…………………………………...3
• Учение о темпераменте……………………………….4
• Вклад в хирургия……………………………………...7
• Обследование больных……………………………….8
• Сочинения Гиппократа………………………………8
• Клятва Гиппократа…………………………………...8
• Учение…………………………………………………..10
• Список литературы…………………………………...11

 

Гиппократ биография:

(ок. 460 – ок. 377 до н.э.)

Самые ранние биографы Гиппократа писали не раннее 200 лет после его  смерти и, конечно рассчитывать на достоверность  их сообщений – трудно. Греческий врач и педагог, чье имя связывается в представлении большинства людей со знаменитой клятвой, которая символизирует высокие этические нормы европейской медицины. Гиппократ, которого называют «отцом медицины», считается автором обширного собрания греческих медицинских сочинений. Сведения о его жизни скудны и малодостоверны, самая ранняя из сохранившихся биографий написана Сораном Эфесским лишь пять веков спустя. Он жил в эпоху культурного расцвета Греции, был современником Софокла и Еврипида, Фидия и Поликлета, знаменитых софистов, Сократа и Платона и воплотил в себе идеал греческого врача той эпохи. Врач этот не только должен в совершенстве владеть врачебным искусством, но быть также врачом-философом и врачом-гражданином. Родился он в городе Меропис, на острове Кос. Отец Гиппократа происходил из рода асклепиадов (врачей). Он же и был первым учителем Гиппократа в области медицины. Но Гиппократ не ограничился знаниями, приобретёнными у своего главного наставника. Став после смерти своих родителей странствующим врачом - периодевтом (в их обязанности в частности входило лечение бедного населения) он много путешествовал по многим греческим городам, а также Малой Азии. Это дало возможность Гиппократу иметь обширную врачебную практику и накопить большой опыт, обобщенный им в виде медицинских сочинений. Часть этих сочинений дошла до нашего времени в так называемом "Гиппократовом сборнике". Гиппократ, которого называют «отцом медицины», считается автором обширного собрания греческих медицинских сочинений. Начинал свою деятельность Гиппократ при храме. Еще будучи двадцатилетним юношей, он уже пользовался славой превосходного врача. Именно в этом возрасте Гиппократ получил посвящение в жрецы, что было необходимо тогда для врача, и выехал в Египет для пополнения знаний и усовершенствования в искусстве врачевания. Через несколько лет вернулся на родной остров, долгие годы занимался там врачебной практикой и основал свою медицинскую школу, называемую Косской. Когда в столице Греции возникла эпидемия, Гиппократ был вызван в Афины и некоторое время жил там и учился медицине у Геродина. За то, что он спас жителей Афин от эпидемии чумы, используя свои знания о путях распространения инфекции, его избрали почетным гражданином Афин и увенчали золотым венком.

Учения Гиппократа

Гиппократ (460 – 377 гг. до н.э.) – «Отец медицины». Сочинения  начал писать после 70 лет. В философии  выступал как представитель материализма в медицине. Заложил принципы научного знания и научного исследования. Самым  плодотворным путем познания в медицине Гиппократ считал опыт и наблюдение. Все болезни объяснял естественными  причинами, выявление которых позволяет  выработать правильные методы лечения. Требовал индивидуального подхода  в каждом конкретном случае: врач не знает холодного и теплого  вообще, но есть многие средства, действия которых различны в каждом индивидуальном случае; необходимо определить количественную меру, подобающую каждому конкретному  случаю. Гиппократ считал, что органом  мышления и ощущения является мозг. «И этой именно частью (мозгом) мы мыслим и разумеем, видим, слышим и распознаем постыдное и честное, худое и  доброе, а также все приятное и  неприятное … удовольствия и тягость … От этой же самой части нашего тела мы и безумствуем, являются нам страхи и ужасы … а так же сновидения. И все это случается у нас от мозга, когда он нездоров и окажется теплее или холоднее, влажнее или суше своей природы или вообще когда он почувствует другое какое-либо страдание, несообразное со своей природой и обычным состоянием – тогда человек здраво мыслит».

Наибольшую известность  получило учение о темпераментах. По Гиппократу, основу человеческого организма  составляют четыре сока: слизь (вырабатывается в мозгу), кровь (вырабатывается в  сердце), желтая желчь (из печени), черная желчь (из селезенки). Различия в соках  у разных людей объясняют и  различия в нравах, а преобладание одного из них определяет темперамент  человека. Преобладание крови – основа сангвинического темперамента (от лат. sanguis – кровь), слизи – флегматического (от греч. phlegma – слизь), желтой желчи – холерического (от греч. chole – желчь), черной желчи – меланхолического (от греч. melaina chole – черная желчь). Гиппократ производит классификацию человеческих типов на соматической основе. И. П. Павлов отмечал, что Гиппократ «уловил в массе бесчисленных вариантов человеческого поведения капитальные черты», и ссылался на него в своем учении о типах высшей нервной деятельности.

Для будущей научной психологии этот объяснительный принцип, при всей его наивности, имел очень важное значение (недаром терминология Гиппократа сохранилась поныне). Во-первых, на передний план выдвигалась гипотеза, согласно которой бесчисленные различия между людьми можно сгруппировать по нескольким общим признакам поведения; тем самым закладывались начала научной типологии, лежащие в основе современных учений об индивидуальных различиях между людьми. Во-вторых, источник и причину различий Гиппократ искал внутри организма; душевные качества ставились в зависимость от телесных. О роли нервной системы в ту эпоху еще не знали, поэтому типология являлась, говоря нынешним языком, гуморальной (от лат. "гумор" – жидкость).

Учение о темпераменте

 

Гиппократа называют отцом  научной медицины, он собрал и систематизировал имевшиеся до него знания, создал базу собственного метода, положил начало представлению о типах телосложения, дав тем самым ключ к пониманию  физиологии и патологии человека. Гиппократ присоединяется к Эмпедоклу, принимая, что все тела состоят из четырёх элементов: земли, воды, воздуха и огня. В организме человека он различает 4 основные материи, каждая из которых соответствует какому-либо определённому элементу или стихии. Кровь, исходящая из сердца, подобна воздуху и имеет ту же природу: горячую и влажную; лимфа, проистекающая из мозга, уподобляется воде, обладая той же природой: холодной и сырой; желтая желчь, происходящая из печени, соотносится с огнём, природа её горячая и сухая; чёрная желчь, продуцируемая в селезёнке, наподобие земли холодная и сухая. Если жидкости правильно смешаны, человек здоров, при неправильном соединении гуморов состав  тела отклоняется от нормы, открывая дорогу болезни.          

 Гиппократ рассматривает  строение тела в виде внутреннего  гармоничного взаимодействия составляющих, где речь идёт о правильности  весовой пропорции, т.е. о соразмерности  количества и силы воздействия  компонентов, а также общей  гомогенности смеси, равномерно  распределённой в организме. Преобладание одного из элементов даёт четыре варианта состава тела: тепло-влажный – с доминированием крови (сангвинический), тепло-сухой – холерический, холодно-влажный – флегматический, холодно-сухой – меланхолический.  Различиями в телесной организации, т.е. перевесом какого-то элемента – крови, лимфы, желтой или черной желчи – объяснялась склонность к болезни. Люди с преобладанием крови заболевают лихорадкой, флегматики – водянкой, холерики – разлитием желчи и т.п.          

 Учение Гиппократа  преследовало исключительно практические  цели: разработку диагностических,  терапевтических и профилактических  мер – обнаружение склонностей  к конкретной патологии, её  устранение и предупреждение, например, подбор диеты, адекватной данному  индивиду. Одним из центральных  в интересах и деятельности  гиппократовской школы был вопрос о влиянии на человека продуктов питания и других экзогенных факторов. Гиппократ твердо верил, что врач должен изучать человеческую природу и, если он желает исполнить свою обязанность тщательно, исследовать, «что представляет собой человек по отношению к пище и питью, а также ко всему прочему и что от каждого может случиться с каждым». Речь шла о реальной зависимости гуморальных механизмов от образа жизни субъекта и условий его существования, которые понимались широко, охватывая географическую среду, метеорологические явления и даже способ правления. На соматическую структуру влияет возраст: человеческому телу присущи теплота, которая достигает своего максимума в детстве. Гиппократ касается проблемы половых различий, утверждая, что и среди женщин имеются широкие индивидуальные вариации в преобладании гуморов, степени сухости организма или сырости, что обнаруживается внешним видом. У Гиппократа совершенно отчётливо выступает мысль о наследуемости состава тела.  Гиппократ выделяет ассоциацию тело – психика, утверждая их связь. Психика – это более тонкая, чувствительная часть организма, состояние одного влияет на состояние другого.         

 Гиппократ выделяет 4 типа, которые он соотносит с 4-мя странами света: Востоком, Севером, Западом, Югом. С ними связываются четыре основных противоположных свойства природы: сухость, влажность, холод, тепло. Благодаря перечисленным свойствам природа, окружающая человека, и «делает» природу его самого.         

 Сангвиники – это  люди, живущие на Востоке, а  именно в Малой Азии. Климат  там здоровый – теплый и  сухой, местность цветущая, воды  текучие и светлые, лучшие для  здоровья. Люди упитанны и крупны, внешне они мало различаются,  ввиду равномерности местного  климата; они приятны в обхождении, спокойны и приветливы. Но мужественный  дух, выносливость в труде и  смелость не могут рождаться  в такой природе, по необходимости  верх берёт наслаждение.         

 Холерики – люди  Севера. Неизвестно, о какой стране  говорит Гиппократ, может быть, о Македонии, но речь идёт  о горном регионе, где климат  холодный и сухой, однако едва  ли не более полезный, чем климат  востока. Местность дикая, воды быстрые, но тоже полезные для здоровья. Люди худощавы, сильны, энергичны. Нрав их горд, упорен, они способны к искусству и военному делу.        

 Флегматики – люди  Юга. Также неизвестно, о какой  стране идет речь. Климат мягкий  и влажный. Воды стоячие и  затхлые. Тело людей рыхлое  и сырое, они вялы, сонливы,  в искусстве неуклюжи, не имеют  тонкости и остроты, слабы душой,  плохо переносят труд.       

 Меланхолики – люди  Запада. Конкретный район тоже  очерчен Гиппократом слабо. Он  лишь сравнивает эту страну  по климату и местности с  осенью. Люди хмуры и упорны. 

Впервые у Гиппократа утверждается, что склад психики формируется  внешней средой. Кроме того выделена идея о влиянии социальных факторов на природу человека, хотя античный врач и отводит им все же второстепенное место. Конкретная соматическая конституция, непосредственно обусловливает психическую. Уравновешенность влаг и веществ означает гармонию души. Соматипсихическая ассоциация, созданная Гиппократом, содержит биологический детерминизм, оказалась поразительно устойчивой. Во всех теориях темперамента от Гиппократа до наших дней психические типы всегда связывали с конституциональными, если понимать под ними и особенности нервной системы. Гиппократ использовал индуктивный метод – от наблюдений частных феноменов к выводу общих положений. Школа Гиппократа делает объектом изучения естественнонаучного анализа проблему индивидуальных различий.

Вклад в хирургию

Гиппократ также известен как выдающийся хирург древности. В его сочинениях описываются способы применения повязок (простые, спиральные, ромбовидные, «шапочка Гиппократа» и др.), лечения переломов и вывихов с помощью вытяжения и специальных аппаратов («скамья Гиппократа»), лечения ран, фистул, геморроя, эмпием.

Кроме этого Гиппократ  описал правила положения хирурга  и его рук во время операции, размещения инструментов, освещение  при операции.

Обследование  больных

Заслугой Гиппократа является описание методов обследования больных — аускультации и пальпации. Он обстоятельно изучал характер выделений (мокрота, экскременты, моча) при различных заболеваниях. При обследовании больного он уже пользовался такими приёмами как перкуссия, аускультация, пальпация, конечно, в самой примитивной форме.

Сочинения Гиппократа

Также Гиппократ написал  множество трудов, которые можно  считать первыми учебниками по медицине. Многие его работы и сейчас представляют большой интерес не только для  врачей, но и для широкой публики. Вот некоторые его труды: «О страданиях», «О диете при острых болезнях», «Эпидемии», «Об употреблении жидкостей», «О влагах», «Предсказания», «О кризисах», «О диете», «О пище», «О суставах», «Прогностика», «О воздухе водах и местностях», «Афоризмы».

 

Клятва Гиппократа

Клятвы, формулирующие моральные  нормы поведения врача, существовали ещё в Египте.

Возникновение клятвы значительно  древнее времени жизни Гиппократа: согласно преданию, клятва восходит к  прямым потомкам Асклепия, она переходила в устном виде, как семейная традиция, из рода в род. Записана Гиппократом клятва была впервые в эллинистической Александрии при Герофиле и Эразистрате и стала документом с III века до н.э.

Первоначальный вариант  был написан Гиппократом в V веке до н.э. на ионийском диалекте древнегреческого языка.

С тех пор текст клятвы многократно переводился на новые  языки, подвергался редактированию, существенно меняющим его смысл.

Для своего времени она  была очень большим достижением, задавая высокую нравственную планку. Поэтому не случайно, что в христианском мире она все-таки была принята —  с поправками и изменениями.

По сообщениям прессы, в Северной Америке и Европе в 2006 г. текст клятвы заменён «профессиональным кодексом». По мнению авторов нового документа, текст, предложенный греческим врачом ещё две с половиной тысячи лет назад, совершенно не отражает реалий сегодняшнего дня. «Во времена Гиппократа не было таких важных принципов работы медиков, как уважение к другим специалистам и право пациента на собственный выбор. Кроме того, врачи того времени не сталкивались с постоянными подозрениями в непрофессионализме со стороны общества, властей и журналистов». В новом тексте исключены требования по неучастию в абортах, хирургическом лечении каменной болезни и корректному обращению с рабами.