Автор работы: Пользователь скрыл имя, 25 Декабря 2010 в 13:13, контрольная работа
В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации, одним из приоритетов государственной политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.
1. Значение здравоохранения в социальном и экономическом развитии общества……………………………………………………………………
2. Роль внутрифирменного финансового планирования…………………
СОДЕРЖАНИЕ:
В целях обеспечения
устойчивого социально-
Эффективное функционирование
системы здравоохранения определяется
основными системообразующими факторами:
- совершенствованием организационной
системы, позволяющей обеспечить формирование
здорового образа жизни и оказание качественной
бесплатной медицинской помощи всем гражданам
Российской Федерации (в рамках государственных
гарантий);
- развитием инфраструктуры и ресурсного
обеспечения здравоохранения, включающего
финансовое, материально-техническое
и технологическое оснащение лечебно-профилактических
учреждений на основе инновационных подходов
и принципа стандартизации;
- наличием достаточного количества подготовленных
медицинских кадров, способных решать
задачи, поставленные перед здравоохранением
Российской Федерации.
Указанные факторы являются
взаимозависимыми и взаимоопределяющими,
в связи с чем модернизация здравоохранения
требует гармоничного развития каждого
из них и всей системы в целом.
Концепция развития здравоохранения
в Российской Федерации до 2020 года представляет
собой анализ состояния здравоохранения
в Российской Федерации, а также основные
цели, задачи и способы его совершенствования
на основе применения системного подхода.
Демографическая
ситуация в Российской Федерации пока
еще остается неблагоприятной. Сокращение
численности населения, начавшееся в 1992
году, продолжается. Однако темпы уменьшения
численности населения в последние годы
существенно снизились - с 700 тыс. человек
ежегодно в период 2000-2005 годов до 213 тысяч
человек в 2007 году. За 10 месяцев 2008 года
коэффициент естественной убыли населения
составил 2,7 на 1000 населения, в то время
как за соответствующий период 2007 года
он составлял - 3,4.
Снижение
темпов сокращения численности населения
обеспечено главным образом увеличением
рождаемости и снижением смертности.
Показатель материнской смертности
на 100 000 родившихся живыми в 2007 г. снизился
на 7,2% по сравнению с 2006г. Младенческая
смертность на 1 000 родившихся живыми в
2007 г. снизилась на 7,8 % по сравнению с 2006
г. За 10 месяцев 2008г. по сравнению с соответсвующим
периодом 2007г. младенческая смертность
снизилась на 8,3% и составила 8,8 на 1000 родившихся
живыми.
В 2006 году, впервые за последние
7 лет, начала увеличиваться ожидаемая
продолжительность жизни населения Российской
Федерации.
По сравнению с 2005 годом этот
показатель вырос на 1,3 года - с
65,3 лет до 66,6 лет. В 2007 году ожидаемая
продолжительность жизни
Показатель ожидаемой продолжительности
жизни является наиболее корректным измерителем
уровня смертности и служит признанным
индикатором качества жизни и здоровья
населения.
Его значение в существенной степени зависит
от объема государственных расходов, выделяемых
на оказание медицинской помощи и на здравоохранение
в целом, а также от эффективности политики
денежных доходов населения, развитости
системы санитарно-эпидемиологического
благополучия, уровня профилактической
активности населения.
Современная история Российской
Федерации убедительно показывает, что
снижение государственной поддержки здравоохранения
и ухудшение
качества
жизни населения приводят к значительному
уменьшению средней продолжительности
жизни.
Законодательством
Российской Федерации установлен страховой
принцип финансирования медицинской помощи.
В 1993 году в дополнение к бюджетной системе
здравоохранения была создана система
обязательного медицинского страхования
(ОМС), в результате в России сложилась
бюджетно-страховая модель финансирования
государственной системы здравоохранения.
С 1998 года Правительством Российской
Федерации ежегодно принимается Программа
государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи, обеспечиваемая за счет средств
бюджетной системы Российской Федерации.
Начиная с 2005 года, Правительством
Российской Федерации ежегодно утверждаются
нормативы финансового обеспечения медицинской
помощи на одного жителя (подушевые финансовые
нормативы).
Расходы на оказание бесплатной медицинской
помощи из государственных источников
финансирования в 2007 году составили 897,3
млрд. руб. и возросли в текущих ценах в
3,8 раза по сравнению с 2001 годом. Программа
обеспечивалась в отчетном году за счет
федерального бюджета, бюджетов субъектов
Российской Федерации и местных бюджетов
(63,4 %) и средств системы ОМС (36,6 %).
Необходимо
отметить постоянное снижение доли ОМС
в финансовом обеспечении программы
государственных гарантий, при этом страхование
неработающего населения осуществлялось
в отсутствии единых принципов формирования
страховых платежей, а остальные источники
формирования системы ОМС носили налоговый,
а не страховой характер. Это произошло
за счет увеличения бюджетного финансирования
в рамках приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения.
В 2007 году стоимость базовой
программы обязательного медицинского
страхования составляла 328,2 млрд. рублей.
Эти расходы включали статьи на заработную
плату с начислениями, медикаменты, мягкий
инвентарь, продукты питания, расходные
материалы. Субъектами Российской Федерации
и муниципальными образованиями напрямую
осуществлялось финансовое обеспечение
деятельности бюджетных учреждений в
размере 361,9 млрд. рублей. При этом из указанных
361,9 млрд. рублей, 187,2 млрд. рублей - ассигнования,
подлежащие передаче через систему ОМС,
поскольку осуществляются по тем же статьям,
которые входят в тарифы ОМС. Кроме того,
111,8 млрд. рублей были направлены субъектами
Российской Федерации и муниципальными
образованиями на оплату коммунальных
и прочих услуг, содержание имущества,
приобретение основных средств.
Анализ финансовых показателей
реализации территориальных программ
государственных гарантий в 2007 году позволил
установить их дефицит в 60
субъектах
Российской Федерации, который составил
65,4 млрд. рублей.
Наиболее дефицитными в 2007 году были территориальные
программы в субъектах Южного федерального
округа: Ингушетия (56,4%), Дагестан (51,1%),
Чеченская (36,1%), Кабардино-Балкарская
(36,6%) республики и Ставропольском крае
(30%). Значительный дефицит финансового
обеспечения территориальных программ
установлен также в Республике Хакасия
(34,5%), Приморском крае (30,5%), Тамбовской
(28,9%) и Курганской областях (28,4%).
При этом в 2007 году дефицит в финансовом
обеспечении территориальных программ
ОМС установлен в 58 субъектах Российской
Федерации и составил 29,2 млрд. рублей.
Наиболее дефицитными году были территориальные
программы ОМС в Чеченской Республике
(47,8%), Республике Ингушетия (47,4%), Агинском
Бурятском автономном округе (42,3%), Республике
Дагестан (35,3%), Сахалинской (32,9%), Ульяновской
(32,2%) и Читинской (31,3%) областях.
Необходимо также отметить, что помимо
дефицита территориальных программ государственных
гарантий существует еще существенная
дифференциация их обеспеченности по
субъектам Российской Федерации, которая
приводит к разнице в доступности и качестве
оказываемой медицинской помощи. Средства
системы ОМС доводятся до лечебных учреждений
через частные страховые организации
(СМО), которые никак не заинтересованы
в повышении качества медицинской помощи
застрахованным и снижении издержек на
ее оказание.
Дополнительным каналом поступления средств
в лечебно-профилактические учреждения
(ЛПУ) являются платные медицинские услуги
и программы ДМС. Наличие этих источников,
с одной стороны, позволяет ЛПУ (в условиях
недофинансирования) получить дополнительные
средства для зарплаты сотрудников и текущего
содержания ЛПУ, но, с другой стороны (в
отсутствии жесткой регламентации этих
услуг), приводит к снижению доступности
и качества медицинской помощи населению,
обслуживаемому по программе государственных
гарантий.
Основными проблемами реализации
государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи в Российской Федерации являются:
1. Недостаточное финансовое обеспечение
прав граждан Российской Федерации на
бесплатную медицинскую помощь, сильная
дифференциация среди субъектов Российской
Федерации в части реализации территориальных
программ государственных гарантий бесплатной
медицинской помощи;
2. Раздробленность источников финансирования
медицинской помощи, не позволяющая внедрить
в полном объеме систему обязательного
медицинского страхования.
Сущность внутрифирменного С точки зрения объектов планирования и интервалов планирования выделяют следующие виды планов: 1. Стратегический план, охватывающий в настоящее время период до 5 лет в котором формулируются задачи, связанные с временем и ресурсами, а также общая стратегия достижения цели организации. Стратегический план можно определить как документ, выражающий миссию предприятия, его долгосрочные цели и задачи. 2. Текущие планы - планы в которых отражаются все направления деятельности предприятия на текущий период (1 год). Текущее планирование представляет собой совокупность планов по различным видам деятельности предприятия. Один из основных разделов текущего планирования - это план производства, в котором определяется объем изготовления и выпуска продукции по номенклатуре и ассортименту. 3. Оперативные или оперативно-календарные планы. Они включают решения конкретных вопросов деятельности на период квартал, месяц, декаду. Имеют узкую направленность, высокую степень детализации и служат базой для оперативного управления производством и его диспечированием. 4. Инвестиционные проекты - это планы капитальных вложений, направленные на создание новых или модернизацию существующих производственных мощностей. 5. Бизнес-план - план создания нового предприятия или план по достижению определенных целей деятельности. В зависимости от содержания хозяйственной деятельности выделяются следующие планы - план производства; финансовые планы (планирование всех доходов и направлений расходования денежных средств для обеспечения и развития предприятия); планы научных исследований и т.д. Основные методы планирования: - балансовый; - нормативный; - математико-статистический. Балансовый метод основывается на взаимной увязке ресурсов, которыми располагает предприятие и потребностей в рамках планового периода. Он реализуется через составление системы балансов материально-вещественных, стоимостных и трудовых. Нормативный метод состоит в том, что в основу планируемых заданий на определенный период закладываются нормы затрат различных ресурсов на единицу продукции. Математико-статистические методы планирования. Простейшие методы - это статистические. Математические - это линейное программирование. В рыночной экономике предприниматели не смогут добиться стабильного успеха, если не будут четко и эффективно планировать свою деятельность, постоянно собирать и аккумулировать информацию как о состоянии целевых рынков, положении на них конкурентов, так и о собственных перспективах и возможностях. Для этих и других целей и применяется бизнес-план. Бизнес-план описывает процесс функционирования фирмы, показывает, каким образом ее руководители собираются достичь своих целей и задач, в первую очередь повышения прибыльности работы. Хорошо разработанный бизнес-план помогает фирме расти, завоевывать новые позиции на рынке, где она функционирует, составлять перспективные планы своего развития. Бизнес-план является постоянным документом; он систематически обновляется, в него вносятся изменения, связанные как с переменами, происходящими внутри фирмы, так и на рынке, где действует фирма. Бизнес-план является инструментом управления и планирования производственной деятельности предприятия, поскольку дает возможность предпринимателю систематически контролировать отклонения и своевременно реагировать на них управляющими воздействиями. Структура и содержание бизнес-плана строго не регламентированы. Бизнес-план
может иметь любое число 1) раздел: возможности фирмы (резюме). Это вводная часть бизнес-плана. Она должна быть краткой и вместе с тем вызывающей интерес у потенциального инвестора. Объем резюмене должен превышать 3 страниц. Чем яснее и четче будут изложены основные положения будущего или действующего предприятия, тем более выгодным будет мнение о нем у инвестора, компаньона или банка. Резюме составляется в последнюю очередь и в сжатой форме содержит ответы на ключевые вопросы бизнес-плана. 2) Виды товаров (услуг): описание предлагаемых на рынок продукции или услуг, осуществляется с целью оценки их потребительских качеств и платежеспособного спроса с обоснованием преимуществ, которые получат потенциальные покупатели. 3) План маркетинга. Этот раздел является одним из основных, поскольку решения, принятые на основе маркетинговых исследований, во многом определяют будущий результат проекта. В данном разделе исследуются след. аспекты: анализ рынка сбыта; оценка конкурентов; стратегия маркетинга. 4) План производства. Главная задача этого раздела – доказать потенциальным партнерам и инвесторам, что предприятие будет в состоянии реально производить необходимое количество товаров в нужные сроки и с надлежащим качеством. 5) Организационный план. 6) Оценка риска и страхование проекта. В этом разделе определяются потенциальные проблемы, которые являются критическими для успеха предприятия и указываются предполагаемые пути минимизации их неблагоприятного влияния. 7) Финансовый план. Финансовый план является одним из важнейших разделов бизнес-плана. В нем обобщаются в стоимостном выражении результаты принятых решений по предыдущим разделам бизнес-плана. Он предназначен для определения потребности источников и схем поступления денежных средств, необходимых для реализации проекта; и является основным документом для оценки эффективности инвестиционного проекта. Финансовый план включает в себя: расчет величины и определение источника получения средств, необходимых для организации производства; прогноз объемов реализации товара; баланс денежных расходов и поступлений; сводный баланс активов и пассивов предприятия; график достижения безубыточности; расчет потребности в заемных средствах и сроков погашения кредита. |