Контрольная работа по "Экономика здравоохранения "

Задача 1

 

Администрация больницы решила открыть платное  терапевтическое отделение, в котором  больные содержатся в комфортабельных  палатах и обслуживаются врачами  первой и высшей категорий. Предполагалось, что в отделении будут лечиться одновременно 20 человек в 10 двухместных  палатах. Было подсчитано, что постоянные затраты на отделение (включая заработную плату персонала) составят 2000 руб. в  день, затраты на питание, обследование и лечение одного пациента — в  среднем 80 руб. в день. Таким образом, полные затраты на отделение будут  равны 2000 + 80 • 20 = 3600 руб. в день. Средние  затраты на одного пациента, таким  образом, составят 3600 : 20 = 180 руб. в день.

Администрация решила, что пациенты должны будут  платить 220 руб. в день, из которых 180 руб. будет расходоваться на питание, обследование и лечение пациентов, а 40 руб. составят прибыль, которая впоследствии будет использована для модернизации отделения.

Когда отделение  было открыто и начало функционировать, оказалось, что недостаточность  рекламной информации, дороговизна  лечения, возможность получения  больными бесплатной (хотя, возможно, и  менее качественной) медицинской  помощи — все это привело к  тому, что в первый месяц работы отделение оказалось загруженным  лишь наполовину (то есть, в среднем  в нем пребывало не 20, а 10 пациентов). Каковы финансовые итоги деятельности отделения?

Решение:

При условии, что с каждого пациента будет  взиматься плата 220 руб., выручка  организации составит: 10*220 = 2200 руб.

Полные  постоянные затраты на отделение  равны: 2000 + 80*10 = 2800 руб.

Расходы на одного пациента равны 2800 / 10 = 280 руб.

Тогда организация  будет работать в убыток.

Для того, чтобы организация получала прибыль, необходимо установить плату за одного койко-место в размере более 280 руб.

 

Задача 2

Санаторий для лечения детей с хроническими заболеваниями рассчитан на 60 мест и предполагает двухнедельное (14 дней) пребывание каждого пациента. В месяц  проводится два заезда в санаторий (остальные дни используются для  подготовки к новому заезду). Коммунальные платежи и хозяйственные расходы  составляют 50 тыс. руб. в месяц, заработная плата персонала с начислениями — 20 тыс. руб. в месяц. Расходы на питание и медикаменты для  одного пациента составляют, соответственно, 50 и 20 руб. в день (разумеется, учитываются  лишь дни, когда санаторий не пустует).

Постройте графики зависимости постоянных, переменных и полных затрат от количества пациентов, пролеченных за месяц. Определите средние затраты на лечение одного ребенка при половинной и полной загруженности санатория. Рассчитайте  предельные затраты на лечение десятого, двадцатого и семидесятого пациентов. Какие меры можно предпринять, чтобы  снизить средние затраты на лечение, если санаторий регулярно оказывается  загруженным лишь наполовину?

Решение:

Постоянные  затраты равны: 50 тыс. руб. + 20 тыс. руб. = 70 тыс. руб.

Переменные  затраты равны: 70*14*60 = 58800 руб. При  полной загруженности санатория.

При половинной загруженности переменные затраты  равны:

70*14*30 = 29400 руб.

Полные  затраты при полной загруженности  санатория равны:

58800 + 70000 = 128800 руб.

Полные  затраты при половинной загруженности  санатория равны:

29400 + 70000 = 99 400 руб.

Средние затраты на одного ребенка при  полной загруженности санатория  равны:

128800 / 60 = 2146,67 руб.

Средние затраты на одного ребенка при  половинной загруженности санатория равны:

99 400 / 30 = 3313,33 руб.

Затраты на лечение десятого пациента равны:

70000 + 70*14*10 = 79800 руб.

Затраты на лечение двадцатого пациента равны:

70000 + 70*14*20 = 89600 руб.

Затраты на лечение семидесятого пациента равны:

70000 + 70*14*70 = 138600 руб.

 

 

Для снижения затрат на лечение необходимо снижать  себестоимость лечения путем  снижения постоянных и переменных издержек: например, более дешевое питание, снижение затрат на хозяйственные расходы.

 

Задача 3

Органы  управления здравоохранением планируют  обоснованное сокращение длительности пребывания больных в стационаре. В результате по городу планируется  высвобождение в среднем 60 койко-мест данного профиля. В городе функционируют  три стационара с отделениями  соответствующего профиля, по 60 коек в  каждом отделении. Средняя стоимость  одного койко-дня в стационаре при  существующем положении дел 270 руб., причем треть этой суммы составляют постоянные затраты. Органы управления здравоохранением планируют, "чтобы  никого не обидеть", сократить на треть число койко-мест в каждом из стационаров, рассчитывая получить полную экономию в 270 • 60 = 16200 руб. в  день. Какую экономию они получат  в действительности? Есть ли более экономически выгодное решение?

Решение:

Полные  затраты 1 койко-дня равны 270 руб.

Постоянные  затраты 1 койко-дня равны 90 руб.

В действительности органы управления здравоохранением получат  экономию лишь постоянных затрат, то есть:

Действительная  экономия составит 60*90 = 5400 руб. в день.

 

Задача 4

Пусть для  амбулаторного осмотра пациента требуется 10 минут, кабинет имеет  площадь 12 кв. м, площадь всех врачебных  кабинетов поликлиники составляет 600 кв. м, поликлиника работает с 8 часов  утра до 7 часов вечера 25 дней в месяц, и в течение всего этого  времени в кабинете ведется прием (с часовым перерывом между  приемами двух специалистов). Полная сумма коммунальных платежей поликлиники составляет 30 тыс. руб. в месяц. Рассчитать сумму коммунальных платежей, приходящуюся на один осмотр.

Решение:

Месячный  фонд рабочего времени поликлиники  равен:

10 ч * 25 = 250 ч в месяц

Количество  кабинетов в поликлинике равно:

600/12 = 50 шт.

Количество  возможных амбулаторных осмотров равно:

250 * 60 /10 = 15 00 осмотров в месяц в поликлинике

Стоимость коммунальных платежей на один осмотр во всех кабинетах:

30 000 / 1500 = 20 руб.

Сумма коммунальных платежей, приходящаяся на один осмотр в одном кабинете равна:

20 / 50 = 0,4 руб. или 40 копеек

 

 

Задача 5

Пусть рассматриваются  два варианта вакцинации детей до года: в поликлинике и на дому. При вакцинации в поликлинике 2 дня  в неделю по 4 часа процедурный кабинет  работает только на вакцинацию. В кабинете работает 1 медсестра с зарплатой 700 руб. в месяц (5-дневная рабочая  неделя, 8-часовой рабочий день). Остальное  время медсестра выполняет другие процедуры. Содержание кабинета (включая  уборку и коммунальные платежи) стоит 1200 руб. в месяц. Хранение вакцины  в холодильнике обходится в 25 руб. в месяц. Другие постоянные затраты  составляют 10 руб. в месяц. При выездной вакцинации медсестра ездит к  детям домой. Расход времени медсестры  составляет в среднем 30 мин. на вакцинацию. Транспортные расходы равны в  среднем 10 руб. на вакцинацию. Одна доза вакцины стоит 30 руб. Какую из программ выгоднее реализовать?

Решение:

Расходы при реализации первой программы  вакцинации:

Часовая зарплата медсестры:

700 / 8 * 20 = 4,375руб. в час

Количество  часов вакцинации в месяц равно:

2*4 *4 = 32 часа

Зарплата  медсестры за вакцинацию составит:

32 * 4,375= 140 руб.

Количество  вакцин равно:

8*20 / 0,5 = 320 вакцин

Стоимость вакцинации равна:

320*30 = 9600 руб.

Постоянные  затраты на реализацию программы  составят:

140 + 1200 + 25 + 10 + 9600 = 10975 руб.

Расходы при реализации второй программы  вакцинации.:

Транспортные  расходы равны:

320 * 10 = 3200 руб.

Расходы при реализации второй программы  вакцинации составят:

3200 + 9600 = 12800 руб.

Таким образом, выгоднее реализовать первую программу  вакцинации (в стационаре).