Влияние загрязнения окружающей среды на человека

19.2)

При оценке здоровья населения учитывается и такой  немаловажный фактор, как

фактор региональной особенности, который складывается из целого ряда

элементов: климата, рельефа, степени антропогенных  нагрузок, развития

социально-экономических  условий, плотности населения, промышленных аварий,

катастроф и стихийных  бедствий и т.п. Вызывает большую  озабоченность тот

факт, что в настоящее  время Российская Федерация по уровню смертности и

средней продолжительности  жизни устойчиво занимает одно из последних мест

среди индустриально  развитых стран.

Накануне первой мировой войны в 1913 году в расчете  на 1000 жителей России

родилось 45,5 и умерло 29,1 человека. Таким образом, естественный прирост

составил 16,4 человека. В 1960 г., когда на большей части территории страны

демографическая революция  была в основном завершена, число  родившихся за год

составило 24,9 тыс. человек, а умерших – 7,1 тыс. человек, естественный

прирост составил 17%. Одной из главных причин происшедших  изменений было

стремительное снижение смертности населения. Еще на рубеже XX века

продолжительность жизни составляла только 32 года. В 1970 – 1980 гг. она

увеличилась более  чем в 2 раза и достигла более 73 лет.

Снижению смертности в значительной мере способствовали усилия медицины в

борьбе с инфекционными  заболеваниями, в частности с  «детскими» инфекциями:

корью, дифтерией, коклюшем, полиомиелитом и др.

В последние годы, с началом перехода на «рыночную  экономику», демографическая

ситуация в стране стала критической. Смертность стала  превышать рождаемость в

1,7 раза, а во многих  территориях России – в два-три  раза. По прогнозу

демографов к 2000 г. смертность в России почти в два  раза превысит

рождаемость. За 10 лет (с 1987 по 1996 гг.) родилось на 6 млн. лет  меньше,

чем за предыдущие 10 лет.

Уровень младенческой смертности в России в 22,5 раза выше, чем в Японии.

Смертность детей  в возрасте от 1 до 4 лет выше, чем  в развитых странах, в 4-5

раз.

Сейчас население  России сокращается почти на миллион  человек в год, детей в

возрасте до 6 лет  насчитывается всего лишь 5 млн. При  этом больше половины из

них имеют те или  иные заболевания. Речь сегодня идет о выживании российского

народа. Под угрозой  стал генофонд нации.

Свидетельством тому являются данные из государственного доклада «О состоянии

здоровья населения  Российской Федерации в 1992 году». Впервые  в 1992 году

население страны сократилось. Уменьшение населения отмечено в 40 из 79

российских регионов (в 1991 году подобное положение имело  место в 33

регионах).

В 1995 году в России был зарегистрирован один из самых  низких в мире

показателей рождаемости  – 9,2 младенца на 1000 человек, в то время  как в 1987

году он составил 17,2 (справочно: в США – 16 младенцев на 1000 человек).

Сегодня средний  коэффициент рождаемости на одну семью составляет 1,4 против

2,14 – 2,15 необходимых для простого воспроизводства населения.

По оценке экспертов, к 2040 году Россию ожидает не только сокращение

населения в целом, но и населения в трудоспособном возрасте почти на

четверть.

Заметно уменьшается  показатель продолжительности жизни. Если в начале 70-х

годов продолжительность  жизни россиян была примерно на 2 года ниже, чем в

развитых странах Европы, Северной Америки, Австралии и Японии, то в настоящее

время эта разница  составляет 8-10 лет. По расчетным данным в России

максимальный уровень  продолжительности жизни у мужчин был отмечен в 1986 году

(66,6) года, а для  женщин в 1987 году (76,7). В 1994 году  средняя

продолжительность жизни мужчин составляла 59,1 года, женщин – 72,1 года. В

настоящее время  мужчины живут в среднем 57-58 лет, женщины – 70-71 год. Это

последнее место  в Европе.

Для сравнения: в 1992 – 1993 гг., в США величина продолжительности  жизни

составляла для  мужчин – 72,2 года, для женщин – 79,2 года, в большинстве

других стран в  границах72 – 75 и 79 – 81 года, а в Японии – 76,5 и 83,1 года

для мужчин и женщин соответственно.

Анализ тенденции  сокращения продолжительности жизни  по возрастным группам

показывает, что наибольшие сокращения показателя приходятся преимущественно

на группы 40-44, 45-49 и 50-54 год, а также некоторый скачек по группе 16-19

лет, особенно для  мужчин. Беспрецедентна смертность мужчин в трудоспособном

возрасте от несчастных случаев, отравления, травм. Для стран Европы, США,

Японии доля умерших  от этих причин составляет 5-5,5 процентов, в России 22-25

процентов, т.е. –  в 4 раза выше. Материнская смертность в России в 5-10 раз

выше, чем тот же показатель в развитых странах.

Обычно число умерших возрастает пропорционально росту численности населения.

Уникальной в мировой  практике является характерная только для России динамика

смертности: рост числа  умерших происходит при сокращении населения. Высока

вероятность развития негативной тенденции на достаточно длительную

перспективу. Одной  из составляющих причин этой тенденции  является все

ухудшающееся экологическое  состояние территории России.

В России сформировалась не типичная ни для одной страны мира структура

смертности. В 1995 году треть умерших (672 тыс. чел.) ушли из жизни  в

трудоспособном возрасте. Из них 80% - мужчины (550 тыс. чел.).

Нет в мире такой  разницы между продолжительностью жизни мужчины и женщины –

12-14 лет.

Все это свидетельствует  о том, что без изменений политической, социально-

экономической и  экологической обстановки на территории России в обозримом

будущем возможен «страшный  взрыв», с катастрофически уменьшающейся

численностью населения  и снижением продолжительности  жизни.

В последние годы в стране складывается нестабильная санитарно-

эпидемиологическая  обстановка: растет число кишечных инфекций, количество

заболеваний туберкулезом, венерическими болезнями, уже распространяется

сыпной тиф.

По оценкам специалистов 70% населения России живет в состоянии  затяжного

психо-эмоционального и социального стресса, который истощает

приспособительные и компенсаторные механизмы, поддерживающие здоровье. Об

этом свидетельствуют увеличение числа психических заболеваний, рост случаев

реактивных психозов и неврозов, депрессий, алкоголизма  и наркомании (около 2-

х млн. человек). В России практически нет пропаганды здорового образа жизни.

Тревожит рост заболеваемости и инвалидности в детском возрасте. В 4-5 раз

возросла заболеваемость новорожденных, в 2-3 раза – детская. Все чаще

отмечаются задержки развития детей (по данным Минздрава  России, в настоящее

время в школах около 80% хронически больных детей, а по прогнозу к 2000 г. их

будет больше).

Темпы прироста уровня смертности от несчастных случаев, отравления, травм

гораздо выше, чем  от болезней системы кровообращения, органов дыхания и

пищеварения, занимавших в недавнем прошлом лидирующие позиции  среди причин

смертности. В немалой  степени это результат обострения криминогенной

обстановки.

Растет смертность от болезней, связанных с ухудшающейся экологической

ситуацией (острые респираторные  заболевания, врожденные аномалии, анемия,

лейкемия), от злокачественных  новообразований.

Идет резкое старение населения страны. Если перед войной люди моложе

трудоспособного возраста составляли 38,8% населения страны, то сейчас –

22,4%. Напротив, число  людей старше трудоспособного  возраста возросло с 8,6%

до 20,5%, а вместе с  инвалидами – 25,2%. Если в 1939 году на одного

неработающего было шесть работающих, то в 1996 году –  менее двух. По

прогнозам до 2010 года, число работающих и неработающих сравняется.

Все эти показатели: рождаемость, смертность, заболеваемость,

продолжительность жизни – главные индикаторы уровня и качества жизни

населения в настоящее  время приобретают важнейшее  политическое и

экономическое значение.

Приведенные данные дают основания сделать вывод  об ухудшении состояния

здоровья населения, связанного с социально-экономической, экономической,

экологической ситуацией  в городах и селах в целом  по стране и требуют

проведения дополнительных социально-гигиенических и экологических

исследований.

II. 3. В последние десятилетия проблема профилактики неблагоприятного

воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека выдвинулась на

одно из первых мест среди других общемировых проблем.

Это связано с  быстрым нарастанием числа различных по своей природе

(физических, химических, биологических, социальных) факторов, сложным

спектром и режимом  их воздействия, возможностью одновременного

(комбинированного, комплексного) действия, а также  многообразием

патологических состояний, вызываемых этими факторами.

Среди комплекса  антропогенных (техногенных) воздействий  на окружающую среду и

здоровье человека особое место занимают многочисленные химические соединения,

широко используемые в промышленности, сельском хозяйстве, энергетике и других

сферах производства. В настоящее время известно более 11 млн. химических

веществ, а в экономически развитых странах производится и  используется свыше

100 тысяч химических  соединений, многие из которых  реально воздействуют на

человека и окружающую среду.

Воздействие химических соединений способно вызывать практически  все

патологические процессы и состояния, известные в общей  патологии. Причем по

мере углубления и расширения знаний о механизмах токсического воздействия

выявляются все  новые виды неблагоприятных эффектов (канцерогенное,

мутагенное, иммунотоксическое, аллергизирующее, эмбриотоксическое,

тератогенное и другие типы действий).

Существует несколько  принципиальных подходов к предупреждению неблагоприятных

эффектов действия химических веществ: полный запрет производства и

применения, запрет поступления в окружающую среду  и любого воздействия на

человека, замена токсичного вещества менее токсичным и опасным, ограничение

(регламентация) содержания  в объектах окружающей среды  и уровней воздействия

на работающих и население в целом. В связи с тем, что современная химия стала