Хроническое действие диоксинов

    Согласно  новым представлениям, токсикологическая  агрессия токсиканта в отношении эндокринной системы во многом объясняется молекулярным сходством ТХДД и стероидных гормонов, что позволяет ему вмешиваться в функционирование системы внутриклеточной сигнализации, осуществляемое этими гормонами. В соответствии с этим, ТХДД вызывает преждевременное старение и ускоряет приближение программированной гибели клеток эндокринных желез.

    Под действием диоксинов в пораженных организмах происходят несколько параллельных процессов - не только разрушение низкомолекуллярных гормонов, витаминов, лекарств, метаболитов, но и биоактивация предшественников мутагенов, канцерогенов, нейротоксических ядов.

    В целом, особенностью клинического течения  интоксикации диоксинами и диоксинподобными соединенями (ДПС) является замедленное  развитие признаков как острого, так и хронического отравления; вызванные им заболевания характеризуются вялым продолжительным течением.

    По  предложенной классификации острые и хронические отравления, в зависимости  от тяжести поражения, подразделяются на легкую, среднюю и тяжелую степень.

      Острое отравление.

    1. При легкой степени отравления могут появиться головная боль, головокружение, тошнота и рвота, боли в животе, конъюктивит, кашель. Однако наиболее характерный и специфический признак (наблюдаемый в 80-85% случаев) - развитие угревидной сыпи. Единичные или множественные черные образования (хлоракне - угреподобное поражение кожи) закупоривают устья волосяных фолликулов и роговые кисты от 1 до 10 мм в диаметре. Их типичная локализация - на лице, в области ушей, реже - сыпь, распространяется на кожу подмышечных впадин, грудной клетки, паховой области, бедер. Развитию хлоракне предшествуют отек и эритема кожи. Высыпания сопровождаются зудом. Прогноз обычно благоприятный.

    2. При средней степени тяжести отравления описанные симптомы более выражены: усиливается проявление общей интоксикации, отмечаются токсические невриты и полиневриты. Появляются анорексия (потеря аппетита), боли в области печени, раздражительность, утомляемость, бессонница. Характерны тяжелые конъюктивиты, блефарит. Хлоракне распространяется шире, с трудом поддается лечению и завершается образованием глубоких рубцов. Течение патологических процессов может затянуться на несколько лет, но прогноз относительно благоприятный.

    3. При тяжелой степени отравления усиливается степень поражения кожи. Развивается поздняя кожная порфирия, сопровождающаяся повышением чувствительности к солнечному излучению, ранимостью кожных покровов, Отмечается слабость, боли в суставах и мышцах нижних конечностей с нарушением их чувствительности. Токсические гепатиты осложняются присоединением панкреатита, вплоть до острой печеночной, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности. При исследовании крови отмечается анемия и панцитопения (низкое содержание всех форменных элементов крови). Прогноз неблагоприятный. Летальный исход наступает через 2-4 недели после отравления.

    Хроническое отравление.

    1. Легкая степень характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью и головной болью. Хлоракне не появляется ранее, чем через 2 недели после начала воздействия, а иногда и спустя несколько месяцев после прекращения контакта с ядом. Прогноз течения при прекращении поступления диоксинов в организм и своевременном лечении относительно благоприятный.

    2. Средняя степень характеризуется более тяжелым течением хлоракне, а наряду с ним и кожная порфирия со свойственной ей симптоматикой. Чувство усталости сопровождается депрессией, раздражительностью, бессонницей. Нарушается функция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Прогноз относительно благоприятный. При активном  лечении сроки частичного выздоровления могут составлять несколько лет.

    3. Тяжелая степень характеризуется усугублением перечисленных симптомов. Нарушается жировой и углеводный обмен, регистрируется анемия. Прогноз неблагоприятный. Смерть наступает от печеночной комы, кахексии (глубокое истощение организма) или резкого снижения иммунологической реактивности организма по типу химического СПИДа.

    По  мнению большинства экспертов, одна из основных опасностей диоксиновой  интоксиации заключается в трудно прогнозируемом и непредсказуемом эффекте воздействия малых доз. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

    В связи с опасностью накопления диоксинов  в организме детей через молоко и молочные продукты Всемирной организацией здравоохранения была разработана  международная программа исследований по этой глобальной проблеме. С 1987 года международные научные группы работают в этом направлении.

    Сейчас  мониторинг диоксинов осуществляется в США, Канаде, Японии, большинстве  стран Западной Европы. В России также проводятся подобные работы. В настоящее время пять аккредитованных лабораторий мониторинга диоксинов имеют соответствующие разрешения на его проведение, а результаты их анализа являются официальным документом, характеризующим содержание этого класса суперэкотоксикантов в объектах окружающей среды со всеми вытекающими отсюда последствиями.

    Имеющиеся данные позволяют считать, что воздействие диоксинов III – VIII на человека носит общепланетарный характер. Это, по существу, тотальный яд.

    В связи с опасностью для здоровья человека и угрозой распространения диоксинов в природной среде в промышленно развитых странах созданы национальные программы и налажено международное сотрудничество по обмену информацией. С 1980 года ежегодно проводятся международные конференции по полихлорированным диоксинам, дибензофуранам и родственным соединениям. Сейчас такая программа создана и в России. Опасность общепланетарного отравления среды обитания диоксинами и родственными им соединениями осознана сейчас не только экологами, биологами и химиками, исследующими биосферу, но и правительствами разных стран. Эта проблема, включающая в себя многие аспекты охраны окружающей среды и ставшая междисциплинарной, является актуальной, и ее рассмотрение представляет интерес для широкой общественности. 
 

Список  литературы

1. Федоров Л.А. Диоксины как экологическая опасность: Ретроспективы и перспективы. М.: Наука, 1993.
2. Бабенко О.В. Диоксины - Проблема 21 века. // Медицинская помощь, 2000-5, сс 32-35
3. www.meddd.ru
4. www. xumuk.ru
5. www.dioxin.ru