Причинение вреда здоровью

      Среди признаков этого преступления закон  называет опасность для жизни. Правила  судебно-медицинского определения  степени тяжести. Потерей какого-либо органа либо утратой органом его функций следует считать: а) потерю языка (речи), т.е. потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих; б) потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций - паралич или иное состояние, исключающее их деятельность (под анатомической потерей руки или ноги следует понимать как отделение от туловища всей руки или ноги, так и ампутацию на уровне ниже локтевого или коленного суставов; все остальные случаи должны рассматриваться как потеря части конечности и оцениваться по признаку стойкой утраты трудоспособности).  
           Иным расстройством здоровья является любое заболевание или нарушение нормального функционирования организма, которое привело к утрате трудоспособности. Для квалификации преступления по ч.1 ст.111 УК необходима утрата трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полная утрата потерпевшим профессиональной трудоспособности. Степень стойкости и размер утраты трудоспособности, наступившей в результате причинения тяжкого вреда здоровью, определяются в соответствии с Правилами. В ч.4 ст.111 УК РФ предусмотрен особо квалифицированный вид этого преступления: умышленное причинение тяжкого вреда потерпевшему, повлекшее по неосторожности его смерть.               В отличие от причинения смерти по неосторожности (ст.109 УК), когда у виновного нет умысла на причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего, здесь этот умысел присутствует. Причинение смерти по неосторожности не относится к видам убийства, а является отдельным самостоятельным преступлением. Основное отличие от убийства заключается в иной форме вины по отношению к наступлению смерти. Причинение смерти по неосторожности может быть совершено по легкомыслию или по небрежности.

      Применительно к рассматриваемому преступлению (ч.4 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации) предметом сознания как элемента умысла являются те фактические обстоятельства, из которых складывается общественно опасное деяние и его социальные свойства.  Сознание виновного охватывает главный социальный признак преступного деяния - его общественную опасность.  Общественно опасным будет такое деяние, которое по своим фактическим свойствам способно причинить противоправный тяжкий вред здоровью, повлекший смерть потерпевшего. Объект данного преступления – здоровье человека. В качестве дополнительного обязательного объекта преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111, выступает жизнь человека.  Объективная сторона данного преступления может быть выражена как в действии, так и в бездействии. Преступление окончено с момента наступления указанных в законе последствий в виде тяжкого вреда здоровью.                                        Статья 111 предусматривает ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью без отягчающих обстоятельств (основной состав) (ч. 1), при отягчающих обстоятельствах (квалифицированный состав) (ч. 2) и при особо отягчающих обстоятельствах (особо квалифицированный состав) (ч. 3 и 4).  Степень общественной опасности этих однородных преступлений зависит от тяжести причиненного вреда здоровью потерпевшего, от способа и мотива совершенного преступления, от наступления особо тяжких последствий и рецидива. Понятие тяжкого вреда здоровью характеризуется множеством признаков, указанных в диспозиции уголовно-правовой нормы.  Эти признаки имеют исчерпывающий характер и не подлежат какому-либо дополнению. Наличие хотя бы одного из них дает основание для признания вреда здоровью тяжким.  Прерывание беременности как признак тяжкого вреда здоровью не ставится в зависимость от срока беременности. Самое главное, что виновный должен осознавать факт беременности потерпевшей.

      Условием  ответственности является также  причинная связь между деянием  виновного и прерванной беременностью, не обусловленная индивидуальными  особенностями организма потерпевшей. Судебно-медицинская экспертиза в таких случаях проводится комиссионно, с участием акушера-гинеколога. Тяжким вредом здоровью признается и психическое расстройство, независимо от его тяжести, продолжительности, излечимости. Психическое расстройство может быть следствием, как физической травмы, так и психического потрясения при условии, что оно находится в непосредственной причинной связи с полученной травмой или сообщением, приведшим к психическому потрясению.                          Установление психического расстройства относится к компетенции судебно-психиатрической экспертизы. К тяжкому вреду здоровью относится также заболевание наркоманией и токсикоманией. Субъективная сторона преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК, характеризуется умышленной формой вины. Умысел может быть как прямым, так и косвенным. Субъект преступления – вменяемое физическое лицо, достигшее четырнадцатилетнего возраста. Квалифицированный состав рассматриваемого преступления (ч. 2 ст. 111) имеет место в случаях совершения деяния. В отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга. С особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии. Общеопасным способом, по найму, из хулиганских побуждений. А также по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды; ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего. Эти признаки сходны с теми, что установлены в ч. 2 ст. 105 УК (квалифицированные виды убийства). В статье 112 УК РФ предусмотрена уголовная ответственность за умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести.                     

      Признаками  вреда здоровью средней  тяжести являются: 1) отсутствие опасности для жизни; 2) отсутствие последствий, указанных в ст. 111; 3) длительное расстройство здоровья; 4) значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня). Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату трудоспособности от 10 до 30% включительно.             К такого рода причинению вреда здоровью, в частности, относятся трещины и переломы мелких костей, вывихи в мелких суставах, перелом ребра, ранения мягких тканей, сотрясение головного мозга средней степени и другие повреждения, неопасные для жизни и не повлекшие последствий, указанных в ст. 111. Рассмотрим пример из судебной практики. Так, вывод суда об особо активной роли в совершении преступления не соответствует фактическим обстоятельствам уголовного дела, установленным судом⁹. 

      «По приговору Фрунзенского районного суда г. Владивостока от 7 февраля 2003 г. М. осужден по ч.4 ст.111 УК РФ за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего, совершенное группой лиц. 

      Дело  рассматривалось в кассационном и надзорном порядке. 

Согласно  фактическим обстоятельствам дела, установленным судом и изложенным в приговоре, М. в группе с П. и  Х. в ходе распития спиртных напитков на почве личных неприязненных отношений  избил потерпевшего А. Осужденные нанесли  удары руками и ногами по голове и телу А., а также удары по голове и телу металлической битой и деревянной палкой, причинив совместными действиями здоровью А. тяжкий вред, повлекший по неосторожности смерть потерпевшего.  

При этом из приговора усматривается, что  при назначении М. наказания суд учел особо активную роль М. в причинении телесных повреждений и его отношение к содеянному. Изменяя приговор суда в этой части, Судебная коллегия указала следующее. 

      Согласно  ч.4 ст.307 УПК РФ описательно-мотивировочная часть приговора должна содержать мотивы решения всех вопросов, относящихся к назначению уголовного наказания. 

      Из  приговора усматривается, что при  определении вида и размера наказания  суд учел особо активную роль М. в  причинении телесных повреждений и  его отношение к содеянному. Однако в нарушение требований уголовно-процессуального закона суд не привел мотивов, подтверждающих вывод об особо активной роли М. в совершении преступления. Установленные по делу фактические обстоятельства преступления, как они изложены в приговоре, также не дают оснований утверждать об обоснованности вывода об особо активной роли осужденного в совершении преступления.

      В связи с этим Судебная коллегия исключила  из приговора ссылку на особо активную роль М. в причинении телесных повреждений.

Кроме того, Судебная коллегия исключила  из приговора в части, касающейся назначения наказания, ссылку суда на отношение М. к содеянному, указав, что обвиняемый в совершении преступления вправе возражать против обвинения, по своему усмотрению защищаться средствами и способами, не запрещенными УПК РФ.

С учетом внесенных изменений наказание  М. смягчено».

      Субъективная  сторона рассматриваемого преступления характеризуется умышленной виной. Умысел может быть как прямым, так и косвенным. Мотивы и цели данного преступления разнообразны, некоторые из них являются основаниями для отнесения причинения вреда здоровью средней тяжести к квалифицированным видам преступления.

      Например, п. п. «д» и «е» ч. 2 ст. 112 – из хулиганских побуждений и по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды. Субъектом данного преступления может быть любое вменяемое лицо, достигшее четырнадцатилетнего возраста. Статья 113 УК предусматривает уголовную ответственность за умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего. Либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего. Условия признания сильного душевного волнения аффективным состоянием полностью совпадают с теми, которые были рассмотрены при анализе преступления, предусмотренного ст. 107 УК.  Объективная сторона причинения вреда здоровью в состоянии аффекта отличается от объективной стороны убийства, совершенного в состоянии аффекта, только характером последствий: в первом случае – это тяжкий или средней тяжести вред здоровью, а во втором – смерть человека. Субъективная сторона данного преступления характеризуется только умышленной виной в форме прямого или косвенного умысла, внезапно возникшего и аффектированного.  Понятие физиологического аффекта изложено при анализе состава преступления, предусмотренного ст. 107 УК. Мотивы преступления, предусмотренного ст. 113, могут быть различными (ревность, месть и пр.), их выяснение необходимо для решения вопроса о том, было ли у виновного состояние сильного душевного волнения. Субъект преступления – вменяемое лицо, достигшее шестнадцати лет. Статья 114 предусматривает ответственность за два самостоятельных преступления, совершенных при смягчающих обстоятельствах. Это умышленное причинение: а) тяжкого вреда здоровью, совершенное при превышении пределов необходимой обороны (ч. 1); б) тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ч. 2). Условия применения ст. 114 по содержанию те же, что и условия применения ст. 108 УК. Они различаются лишь характером последствий. В случае причинения вреда здоровью ими являются при превышении пределов необходимой обороны – тяжкий вред здоровью, при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, - тяжкий или средней тяжести вред здоровью, а последствием преступления, предусмотренного ст. 108 УК, - смерть человека. Признаки тяжкого и средней тяжести вреда здоровью указаны в ст. 111 и 112 УК и были рассмотрены выше. Объективная сторона преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114, состоит в причинении тяжкого вреда здоровью посягающего при защите от общественно опасного посягательства, но с превышением пределов необходимой обороны, т. е. при явном несоответствии защиты характеру и степени общественной опасности посягательства. Объективная сторона преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 114, состоит в причинении тяжкого или средней тяжести вреда здоровью задерживаемого лица, совершившего преступление, при превышении мер, необходимых для его задержания, т. е. когда такой вред явно не соответствовал характеру и степени общественной опасности совершенного задерживаемым лицом преступления и обстановке задержания.  Субъективная сторона рассматриваемых преступлений характеризуется только умышленной виной в форме прямого или косвенного видов умысла, при этом умысел здесь всегда внезапно возникший. Причинение вреда здоровью при указанных обстоятельствах в результате неосторожности исключает уголовную ответственность по признакам как ст. 114, так и ст. 118 УК. Субъектом преступления является вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста. По этой же статье (ст. 114 УК) квалифицируется и умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть посягающего (при превышении пределов необходимой обороны) либо задерживаемого (при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление).  Умышленное причинение легкого вреда здоровью, побоев или иных насильственных действий при необходимой обороне либо при задержании преступника, всегда с точки зрения закона укладывается в рамки правомерного поведения и не влечет за собой ответственности. В статье 115 УК предусмотрена уголовная ответственность за умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. Признаками легкого вреда здоровью, согласно Правилам судебно-медицинской экспертизы, являются 1) кратковременное расстройство здоровья; 2) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности. Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не свыше трех недель (21 день). Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности, равную 5%.  Субъективная сторона данного преступления характеризуется умышленной виной, умысел при этом может быть как прямым, так и косвенным. Цели и мотивы данного преступления разнообразны и на квалификацию не влияют. Причинение легкого вреда здоровью по неосторожности не влечет за собой уголовной ответственности. Уголовная ответственность по ст. 115 наступает по достижении лицом шестнадцати лет.  Рассмотрим пример из судебной практики. Так, действия лица, охватывавшиеся единым умыслом на причинение вреда здоровью средней тяжести и выразившиеся в последовательном, без разрыва во времени, причинении здоровью потерпевшего сначала легкого, а затем средней тяжести вреда, излишне квалифицированы по ч.1 ст.115 УК РФ¹⁰. 

«По приговору Октябрьского районного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 8 апреля 2009 г. С. осужден по ч.1 ст.167, ч.1 ст.115, п. «в» ч. 2 ст.112 УК РФ. 

Дело  в отношении С. рассматривалось  в кассационном и надзорном порядке.  

Судебная коллегия изменила состоявшиеся судебные решения и исключила из приговора осуждение С. по ч.1 ст.115 УК РФ, указав следующее. 

      Как видно из приговора, действия С., связанные  с нанесением М. 12 января 2009 г. в 5 час. нескольких ударов рукой по лицу, повлекших причинение потерпевшей легкого вреда здоровью, и последующим причинением ей же осужденным С. в 5 час. 10 мин. телесных повреждений, повлекших вред здоровью средней тяжести, квалифицированы судом с учетом внесенных изменений по ч.1 ст.115 УК РФ как умышленное причинение легкого вреда здоровью и по п. «в» ч.2 ст.112 УК РФ как умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, совершенное с особой жестокостью, издевательством и мучением для потерпевшей. 

Вместе  с тем указанные действия С. были совершены в отношении одного и того же лица фактически без разрыва во времени и охватывались единым умыслом осужденного на причинение потерпевшей телесных повреждений, повлекших причинение вреда здоровью средней тяжести. 

При таких  обстоятельствах нанесение осужденным нескольких ударов по лицу потерпевшей не требует дополнительной квалификации по ч.1 ст.115 УК РФ».

      В статье 118 УК установлена уголовная  ответственность за причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности.  Объективная сторона данных преступлений выражается в определенном действии (бездействии), нарушающем те или иные правила предосторожности и причиняющем соответственно тяжкий или средней тяжести вред здоровью другого человека. Как правило, это связано с грубым нарушением правил бытовой предосторожности или с несоблюдением правил предосторожности в сфере профессиональной деятельности.                       В последнем случае деяние отличается повышенной общественной опасностью. Поэтому в законе установлен квалифицированный состав причинения тяжкого (ч. 2 ст. 118 УК) или средней тяжести (ч. 4 ст. 118 УК) вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.  Ответственность за данное деяние наступает, если неосторожное причинение вреда здоровью соответствующей тяжести не охватывается составом иного преступления, сопряженного с причинением вреда здоровью в результате ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, и не предусматривается специальными нормами (ст. ст. 143, 216, 219, 263, 264, 266, 269).  Субъективная сторона данного преступления характеризуется неосторожной виной в виде легкомыслия или небрежности.  Уголовная ответственность за причинение легкого вреда здоровью по неосторожности в УК РФ не предусмотрена. Субъект преступления может быть как общим (ч. ч. 1 и 3), так и специальным – по признаку исполнения лицом определенных профессиональных обязанностей (ч. ч. 2 и 4). Побои (ст. 116 УК) относятся к группе преступлений против здоровья, однако их последствия не предусмотрены законом в виде конкретных формализованных признаков.  Объективная сторона рассматриваемого преступления может состоять, во-первых, в нанесении побоев, а во-вторых, в совершении иных противоправных насильственных действий, которые причиняют физическую боль, но не влекут последствий, указанных в ст. 115 УК, т. е. кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности. Субъективная сторона данного преступления характеризуется умышленной виной в виде прямого умысла, что логически вытекает из смысла объективной стороны. Субъектом данного преступления может быть вменяемое лицо, которому исполнилось шестнадцать лет.