Федеральный закон Российской Федерации
от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации" отменил с 01.01.2011 действующий ранее Закон
РФ от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании
граждан в Российской Федерации. Он содержит
53 статьи, подразделяющиеся на 11 глав.
Стоит отметить, что полностью закон вступил
в силу только с 01.01.2012. ФЗ раскрывает основные
понятия в сфере ОМС, устанавливает основные
принципы осуществления ОМС. Закон перечисляет
субъектов и участников ОМС ( субъекты
- застрахованные лица, страхователи, федеральный
фонд. Участники – территориальные фонды,
страховые медицинские организации, медицинские
организации. Закон раскрывает понятие
застрахованного лица, страховщика и страхователя,
перечисляет круг лиц, на которых распространяется
такое определение. В главе 4 подробно
расписаны права и обязанности застрахованных
лиц, страхователей, страховых медицинских
организаций и медицинских организаций.
Так, в частности, закон установил право
граждан на выбор страховой медицинской
организации путем подачи заявления, и
выбор медицинской организации. Закон
содержит ряд процедурных и процессуальных
норм, призванных урегулировать процессуальные
отношения между субъектами ОМС. В частности
закон устанавливает порядок формирования
средств страховой медицинской организации
и их расходование. ФЗ устанавливает правовое
положение федерального фонда и территориального
фонда ОМС; содержит ряд норм об ответственности
за нарушения в сфере ОМС – к примеру,
ответственность за нарушения в части
уплаты страховых взносов на обязательное
медицинское страхование неработающего
населения; вводит и раскрывает понятие
базовой программы ОМС и территориальной
программы ОМС (базовая программа обязательного
медицинского страхования определяет
виды медицинской помощи, перечень страховых
случаев, структуру тарифа на оплату медицинской
помощи, способы оплаты медицинской помощи,
оказываемой застрахованным лицам по
обязательному медицинскому страхованию
в Российской Федерации за счет средств
обязательного медицинского страхования,
а также критерии доступности и качества
медицинской помощи). Закон устанавливает систему договоров
в сфере ОМС, провозглашает их основные
принципы и суть. Содержит ряд норм о контроле за объемом
и качеством медицинских услуг, оказываемых
в соответствии с территориальной программой
ОМС и договором на оказание и оплату медицинской
помощи по ОМС.