Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Ноября 2012 в 11:59, курсовая работа
Здравоохранение -- это наука, изучающая закономерности общественного здоровья, факторы, его формирующие, закономерности общественного здравоохранения и разрабатывающая оптимальные организационные формы охраны здоровья населения. Перед здравоохранением поставлены задачи, которые требуют поэтапного решения:
1) изучение закономерностей, определяющих зависимость здоровья населения и здравоохранения от общественных условий;
2) обоснование теоретических и организационных основ охраны здоровья населения как системы, освещение его исторического развития;
Введение
1. Современные тенденции финансирования здравоохранения в РФ
1.1 Источники финансирования бюджетных учреждений здравоохранения
1.2 Финансовая деятельность лечебно-профилактического учреждения
2. Анализ экономической деятельности учреждений здравоохранения в РФ (на примере Чульманской городской больницы)
2.1 Характеристика финансово-экономического состояния бюджетной организации в динамике за 3 года
2.2 Анализ сметы расходов бюджетных средств больницы. Объемы расходов по обязательному медицинскому страхованию
2.3 Диагностика объемов платных услуг
2.4 Анализ эффективности использования бюджетных и внебюджетных средств
2.5 Исследование структуры управления бюджетными и внебюджетными средствами учреждений здравоохранения в Нерюнгринском районе
3. Оценка эффективности использования бюджетных и внебюджетных средств для медицинского обслуживания населения п. Чульман
Заключение
Список литературы
Э = Р/3,
где Р -- экономический эффект деятельности организации (валовой доход или прибыль); 3 -- издержки производства и обращения. Примеры частной экономической эффективности:
1) производительность труда
Эт = Р/3т,
где Зт -- затраты на оплату труда;
2)фондоотдача
Ф = Р/Со,
где Со -- стоимость основных средств.
Особую группу экономических показателей составляют показатели финансовой деятельности. Ниже приведены наиболее часто используемые.
Прибыль -- разность между доходом и издержками на осуществление деятельности -- общая и.
Себестоимость производимых услуг -- сумма затрат на оказание определенного объема услуг данного вида.
Суммарный доход организации -- сумма всех полученных средств из всех источников поступлений,
Основные средства-- стоимость в денежном выражении длительно используемых средств производства, а именно: земли, зданий, оборудования, машин, приборов.
Оборотные средства организации-- средства производства, целиком потребляемые в течение производственного цикла. К ним относят материалы, сырье, энергия, полуфабрикаты, денежная наличность.
Активы организации -- суммарный вложенный в дело капитал, принадлежащий организации.
Пассивы организации -- совокупность долгов и денежных обязательств.
Собственный капитал организации -- разность между активами и пассивами.
Дебиторская задолженность -- сумма средств, причитающихся организации от всех ее должников.
10. Кредиторская задолженность
-- сумма долга, подлежащая
По представленным показателям можно судить об успешности работы организации как хозяйствующего субъекта.
Чем выше суммарный доход и прибыль, чем дороже основные средства и достаточнее оборотные, чем больше активы и, особенно, собственный капитал, чем выше дебиторская задолженность, тем больше возможностей у организации на успешную деятельность.
Для более глубокого анализа используется кроме представленных абсолютных целый ряд относительных величин. Вот некоторые из них.
Рентабельность -- отношение величины прибыли к стоимости средств, использованных и затраченных организацией для получения прибыли. Принято считать, что этот показатель в коммерческой деятельности составляет 0,2 -- 0,4.
Показатель устойчивости -- отношение
заемных средств к собственным,
характеризует степень
3. Соотношение дебиторской и
кредиторской задолженностей
Анализ финансового положения
организации позволяет
Анализ финансовой и хозяйственной деятельности базируется на результатах двух видов учета -- финансового и управленческого.
Данные финансового учета используются для внешнего финансового анализа, управленческого -- для внутреннего.
Внешний финансовый анализ основан
на официальной финансовой отчетности,
которая может публиковаться
в печати и предоставляться
Он может проводиться специалистами независимых служб или собственными специалистами организации и называется аудитом.
Внутренний финансовый анализ проводится в интересах самой организации, в ходе чего изучаются все аспекты хозяйственной деятельности, ее эффективность, издержки, оборот, прибыль. Результаты анализа позволяют оценить финансовую и организационную деятельности, наметить пути их дальнейшего развития. Отдельные сферы такого анализа могут быть коммерческой тайной организации.
В соответствии с делением финансового анализа на внешний и внутренний существуют внешний и внутренний круг лиц, заинтересованных в такой информации.
К внешнему кругу относятся:
пользователи, имеющие прямой финансовый интерес -- инвесторы, кредиторы, поставщики, покупатели, деловые партнеры, которые хотят знать, способна ли организация выплачивать проценты, погашать долги, оплачивать поставки;
пользователи, имеющие непрямой финансовый интерес, -- государственные органы и внебюджетные фонды, налоговые органы, товарные и фондовые биржи, страховые организации, а также аудиторские фирмы, консультанты по финансовым вопросам, юридические фирмы, пресса и информационные агентства, общественные организации.
К внутреннему кругу
Анализ целесообразно
Важнейшими финансовыми
Взаимно дополняя друг друга, эти показатели дают возможность всесторонне оценить положение объекта здравоохранения.
Коэффициент автономии характеризует
удельный вес собственных денежных
средств в итоговой сумме всех
средств, авансированных данному лечебно-
,
где Ка - коэффициент автономии; Кс - сумма собственных денежных средств ЛПУ; В - сумма авансированных средств, т.е. сумма баланса.
Коэффициент автономии показывает, каков удельный вес собственных денежных средств в итоговой сумме всех средств, авансированных данному ЛПУ. То есть определяет, насколько данное ЛПУ независимо от заемных средств. Чем большими средствами располагает ЛПУ, тем больше имеет возможность свободно реагировать на меняющуюся конъюнктуру рынка медицинских услуг. Экономическая практика показывает, что данный коэффициент должен превышать 0,5, или чтобы сумма собственных средств была больше всех средств, которыми располагает ЛПУ.
Коэффициент ликвидности определяется сопоставлением наиболее ликвидной части оборотных средств, т.е. наличных денег и вложений в ценные бумаги, с кратковременной задолженностью ЛПУ. Рассчитывается по формуле:
,
где Кл - коэффициент ликвидности; Дс - сумма наличных денег ЛПУ, руб.; Уб - сумма вложений в ценные бумаги, руб.; Qкз - величина краткосрочных займов (кредитов), руб.
Коэффициент ликвидности отражает,
какую часть краткосрочной
Коэффициент маневренности показывает, какой частью собственных/имеющихся средств можно относительно спокойно маневрировать. Кроме того, он позволяет определить правильность вложения средств в активы.
,
где Км - коэффициент маневренности; Кс - общая сумма собственных средств, руб.; Коб - сумма собственных средств ЛПУ, вложенных в оборотные средства, руб.
Коэффициент должен быть достаточно высоким, больше 0,5. В этом случае можно предположить, что руководство ЛПУ проявляет достаточную гибкость в использовании собственных средств.
Коэффициент покрытия характеризует отношение мобильных средств ЛПУ к его краткосрочной задолженности. Рассчитывается по формуле:
,
где Кn - коэффициент покрытия; Коб - мобильные средства ЛПУ, руб.; Qкз - величина краткосрочных займов, руб.
Коэффициент покрытия показывает платежную возможность ЛПУ, оцениваемую при условии не только своевременных расчетов с дебиторами и благоприятной ситуации в реализации медицинских услуг, но и продажи в случае необходимости прочих элементов материальных оборотных средств.
Таким образом, финансовая деятельность лечебно-профилактических учреждений - это механизм удовлетворения потребностей учреждения в экономических ресурсах.
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РФ (НА ПРИМЕРЕ ЧУЛЬМАНСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
2.1 Характеристика финансово-
Финансово-хозяйственная
Бюджетные организации расходуют государственные средства по целевому назначению, что предполагает строгое соблюдение финансовой дисциплины. Основным плановым финансовым документом, в котором отражаются объем, целевое направление и поквартальное распределение средств, выделяемых из бюджета на содержание учреждения, выступает смета расходов. Зафиксированные в сметах ассигнования являются предельно допустимыми, расход сверх этих сумм не допускается. Форма сметы, основные показатели, по которым она составляется, нормы и расценки для определения размера расходов сообщаются вышестоящими организациями. В процессе анализа учитываются особенности содержания смет в бюджетных учреждениях, обусловленные различиями в сущности расходов и порядке их формирования. Выделяемое финансирование и экономное расходование средств учреждения во многом предопределяются своевременным утверждением сметы и точностью расчетов содержащихся в ней показателей. Важное значение имеет тщательность выполнения поквартального распределения утвержденных по смете ассигнований, а также учет вносимых в смету изменений. Действующим порядком предусмотрена поквартальная корректировка сметы в связи с инфляцией.
В ходе финансирования бюджетных учреждений систематически контролируется правильность использования выделенных по смете ассигнований. Организация текущего финансирования бюджетных учреждений невозможна без рассмотрения месячных и квартальных отчетов, поскольку на их основе может быть выявлено выполнение плана по штатам и контингентам и освоение ранее перечисленных средств.
Товарно-денежные отношения в непроизводственной сфере носят в основном односторонний характер. Бюджетные организации оказывают большой спектр разнообразных общественно значимых услуг и выполняют работы, которые оплачиваются не потребителем, а из государственного бюджета на безвозвратной основе. Это ослабляет контроль за качеством функций, выполняемых бюджетной организацией, а также за эффективностью использования выделенных денежных средств. Формирование стоимости (цены) услуг бюджетных учреждений осуществляется в основном директивным методом, исходя не столько из реальной величины затрат, сколько из возможностей бюджета. Финансовое положение бюджетных организаций, состояние их расчетов с дебиторами и кредиторами в значительной степени зависят не от количества и качества услуг, а от своевременности и полноты выделения средств из бюджета.
В ходе осуществления своей хозяйственной деятельности организации расходуют государственных средства согласно установленной смете расходов в соответствии с бюджетной классификацией. Это снижает гибкость экономического управления, уменьшает возможности оперативного маневрирования в условиях быстро меняющихся условий хозяйствования.
Некоммерческий характер деятельности
бюджетных организаций и
Финансово-экономическое
Финансовое состояние
Анализ финансово-
Целью анализа финансово-
Характеристика финансово-
1. Краткая характеристика
2. Характеристика структуры расходов в учреждения в разрезе статей и подстатей и анализ их динамики за три года.
3. Оценка рентабельности
4. Приведение основных