Понятие шкалы Апгар

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ

ПСИХОЛОГИИ И СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

Факультет прикладной психологии ОСП

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

(реферат)

по дисциплине:

«Биология развития»

на тему:

«Понятие шкалы Апгар»

Выполнил студент 1 г.об.

Очно-заочной  формы обучения

Орлов Никита Андреевич

Проверила: д.б.н. Ляксо Е.Е.                                                      

Санкт-Петербург

2011

Если говорить о шкале Апгар, то необходимо сказать немного и о неонатологии. Неонатология  — раздел медицины, изучающий младенцев и новорождённых, их рост, развитие, заболевания и патологические состояния.

Неонатология выделилась из педиатрии и акушерства в конце XIX — начале XX века. На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов в 1952 году доктор Вирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорождённого на первых минутах жизни. Это простой метод для начальной оценки состояния ребёнка с целью выявления необходимости реанимационных процедур.

Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от нуля до двух включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.

Шкала Апгар является одним из трёх параметров, наряду с весом и ростом, которое сообщают родителям новорождённого.

Существует пять критериев для оценки по Шкале Апгар:

Данное тестирование проводится обычно на первой-пятой минуте после рождения, и может быть повторено позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).

Шкала Апгар изначально была разработана для медперсонала с целью определить: каким детям требуется более тщательное наблюдение.

Значения оценки по шкале Апгар:

- новорожденные со значением от 8-ми до 10-ти имеют хорошее или отличное состояние здоровья, нуждаются только в обычном медицинском уходе и, для дальнейшего развития новорожденного ребенка нет никаких препятствий.

- значение от 5-ти до 7-ми говорит о том, что состояние здоровья малыша удовлетворительное, но новорожденному требуется помощь в дыхании. Акушерка может массировать тело ребенка и давать ему кислородную маску.

- новорожденные со значением до 5-ти вероятнее всего находятся в плохом состоянии и нуждаются в немедленной медицинской помощи. Ребенка помещают под специальные тепловые лампы и дают ему кислород для развития хорошего ритма дыхания.

Оценка по шкале Апгар — субъективная. Поэтому однозначно нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А во втором случае один или два признака выражены менее ярко, он мог закричать не слишком громко или отмечался цианоз — синюшность кожных покровов.

Итак, полученные малышом баллы при рождении можно оценить так:
10–7  — Оптимально

5–6  — Легкие отклонения в состоянии здоровья

3–4  — Средние отклонения в состоянии здоровья

0–2  — Сильные отклонения в состоянии здоровья

Низкая оценка по данной шкале может быть связана с одномоментной ситуацией при рождении (острая гипоксия или асфиксия) или хроническим состоянием плода (хроническая гипоксия), а также физиологической незрелостью. Наиболее частой причиной низкой оценки по шкале Апгар становится именно гипоксия — патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью ребенка во время беременности и в родах. Кислородное голодание приводит к изменению многих функций организма. Оценке по шкале Апгар у ребенка выявляются признаки физиологической незрелости, основными признаками которой является вялость, пассивность, ребенок подозрительно спокоен (например, не реагирует на грязный подгузник, подолгу спит, требует есть реже, чем через каждые 3–4 часа), выявляется сниженный мышечный тонус.

При низкой оценке по шкале Апгар на 1 минуте жизни малыша важна положительная динамика (прибавка 2 и более баллов) к 5 минуте жизни. В этом случае с большой долей вероятности можно говорить о благоприятном прогнозе. Ребенок с низкой оценкой по шкале Апгар в роддоме требует особого внимания врачей. Возможно, ему потребуется определенное лечение и последующее медицинское наблюдение.

Родителям не следует воспринимать оценку по шкале Апгар как некую оценку только что родившегося ребенка или его умственных способностей. В доказательство этих слов были проведены исследования, которые показали, что зависимости между низкой оценкой по Апгар и дальнейшем развитием ребенка нет.

Исходя из вышеперечисленного, можно сказать, что шкала Апгар - это простой и эффективный метод для проверки здоровья вашего ребенка. Тест по шкале Апгар очень быстр, прост, совершенно безболезненен и дает четкое заключение о состоянии малыша. Когда малыш родится, то прежде чем вам его дать, ваш врач будет осматривать новорожденного. Но если ваш ребенок нуждается в медицинской помощи, то лучше узнать это сразу при помощи данного теста.

Список используемой литературы:

1. Дёмин Р. Н. Идея «философской клиники» Константина Сотонина, шкала Апгар и история философии // Мир детства: метафизика культурно-цивилизиционного кризиса. Материалы Международной конференции «Ребенок в современном мире. Детство: социальные опасности и тревоги». — СПб., 2006.

2. Сирс У., Сирс М. Ваш малыш от рождения до двух лет. — М.: Эксмо, 2006.

3. http://www.mama-journal.ru/malysh/apr.html

4. http://ru.wikipedia.org

2