Массовые инфекционные заболевания и отравление людей

Характерным для  аденовирусной инфекции является острый конъюнктивит, развивающийся на 1-3 день болезни, проявляющийся резью или  болью в глазах, обильным слизистым отделяемым и гиперемией конъюнктивы. 

Важным диагностическим  признаком аденовирусной инфекции является поражения желудочно-кишечного  тракта, проявляющиеся дисфункцией  кишечника, болями в животе увеличением  размеров печени. 

Наиболее частыми  осложнениями аденовирусной инфекции являются отиты, синуситы, ангины и  пневмонии. Также как и грипп, аденовирусная инфекция способствует обострению хронических заболеваний. 

Продолжительность не осложненной аденовирусной инфекции составляет от 7 до 10 дней, при аденовирусной  пневмонии лихорадочный период растягивается  до 18 дней. а процесс выздоровления на месяц и больше. 

Профилактика и  лечение. Применяются средства патогенетической и симптоматической терапии. С профилактической целью применяется Цитовир-3 

Риновирусная инфекция - острое респираторное заболевание, проявляющееся преимущественно  поражениям слизистой оболочки носа. 

Эпидемиология. Возбудителями  являются РНК-содержащие риновирусы.

Известно два типа риновирусов Н (человеческий) и М (обезьяний). Среди вирусов Н-типа содержится более 113 подтипов. Источник инфекции - больной человек. В остром периоде заболевания вирус содержится в носовом секрете.

Путь передачи - воздушно-капельный. Заболевают все возрастные группы, повторные случаи заражения обусловлены  множеством серологических подтипов вируса. Заболевание наблюдается преимущественно  в осенне-весенний период в виде спорадических заболеваний и  локальных вспышек в семьях и  замкнутых коллективах. 

Клиническая картина. Инкубационный период варьирует  от 1 до 6 дней.

Заболевание начинается внезапно с недомогания, тяжести  в голове, заложенности носа, ощущения сухости и саднения в носоглотке. В дальнейшем появляются обильные серозные, а затем слизистые выделения из носа, чихание, реже отмечается сухой кашель. Температура тела, как правило, нормальная или субфебрильная (до 37,5 ° ). Общее состояние чаще всего не нарушено.

Основной сипмтом при осмотре больного - отек слизистой оболочки носа с обильными серозными или слизистыми выделениями. Средняя продолжительность заболевания - 6-7 дней. Осложнения встречаются редко и связаны с обострением хронических синуситов ( гайморитов, фронтитов, этмоидитов и др.). 

Профилактика и  лечение. При риновирусной инфекции в основном применяются средства симптоматической терапии. 

Респираторно-синцитиальная  вирусная инфекция (РС-инфекция) - острое респираторное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражениям нижнего отдела дыхательных путей. 

Эпидемиология. Источник возбудителя РС-инфекции является больной человек, выделяющий вирус пари кашле, чихании, разговоре. Путь передачи - воздушно-капельный; болеют чаще всего дети младшего возраста и даже новорожденные. Эпидемические вспышки в основном наблюдаются в детских дошкольных заведениях. Нередки случаи вспышки РС-инфекции и в домах престарелых, хотя в большинстве случаев среди взрослых наблюдаются только спорадические случаи заболеваний. Заболевание встречается в любое время года, но чаще в холодных период с ноября по март. 

Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 6 дней. Заболевание  начинается постепенно с познабливания, головной боли, небольшой слабости. С первых дней заболевания больные отмечают сухость и першение в носоглотке, заложенность носа с необильными серозными выделениями и кашель. Если на фоне РС-инфекции развиваются бронхит или пневмония - состояние резко ухудшается, температура тела повышается до 38-

39 ° С, нарастают головная боль и слабость, иногда на этом фоне развивается астматический синдром. У взрослых РС-инфекция протекает существенно легче с типичными для ОРВИ симптомами, при нормальной, реже, субфебрильной температуре. Длительность заболевания при не осложненной форме составляет от 7 до 7 дней, при наличии бронхиолита или пневмонии период клинических проявлений растягивается на 3 и более недель. 

Профилактика и  лечение. При неосложненном течении применяются патогенетические и симптоматические средства, как и при других ОРВИ. Если на фоне РС-инфекции развиваются осложнения, назначается соответствующая специфическая терапия. 

Простуда - собирательное  название большой группы заболеваний, вирусной природы, общим для которых  является поражение дыхательных  путей, именно поэтому эти заболевания  чаще называют острыми респираторными вирусными инфекциями ОРВИ. К этой же группе примыкают и вирусы гриппа, вызывающие заболевание, имеющее сходную  клиническую картину и общие  методы лечения. 

ОРВИ и грипп  до сих пор остаются практически  неконтролируемыми заболеваниями, наблюдающимися преимущественно в  осенне-зимний период в виде спорадических  или очаговых заболеваний и эпидемических  вспышек. Ежегодно

ОРВИ и гриппом  переболевает до 80 % населения. К числу  возбудителей ОРВИ относятся вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно- синцитиальный вирус. Грипп является отдельной нозологической формой, возбудителем которой являются собственно вирусы гриппа типов А, В и реже С. 

Эпидемиологическая  роль перечисленных вирусов неодинакова. В период эпидемической вспышки  гриппа основная заболеваемость (до 50 - 70 %) обусловлена циркулирующим  серотипом вируса гриппа. Парагрипп встречается в

10-12% случаев, аденовирусная  инфекция - в 10-12 % , риновирусная - в  15-17

%, респираторно-синцитиальная  инфекция - в 8-10 % микоплазменная - в 10-15

%, остальные инфекции  выявляются в 5-7 % случаев. Следует  отметить, что названные соотношения  весьма приблизительные. В реальной  ситуации могут доминировать  какие-то конкретные возбудители.  В меж эпидемическом периоде доминируют возбудители ОРВИ, на долю которых приходится от 80 % до 100 % заболеваемости. 

В каждом конкретном случае истинная природа ОРВИ остается чаще всего неизвестной, поскольку  серологические и вирусологические исследования проводятся только в особых случаях, когда тяжесть течения  заболевания требует детального обследования больного и идентификации  возбудителя. В остальных случаях  больному выставляется диагноз острой респираторной вирусной инфекции. Такой  подход является вполне корректным, поскольку  при всех ОРВИ применяются одни и  те же методы лечения. 

2. Массовые отравления  людей

2.1 Отравления продуктами  питания

Вспышка дизентерии на Юге России прошла. Всего заражению  в семи регионах

ЮФО подверглись 1812 человек, но наибольшее количество заболевших зарегистрировано в Краснодарском  крае, особенно - в Кропоткине, откуда и началось распространение инфекции.

Специалисты Госсанэпиднадзора  уверены, что причиной массовых отравлений населения стала недоброкачественная  продукция Кропоткинского молкомбината.

Лабораторные исследования показали, что до 70 процентов ее не соответствует стандартам по бактериологическим показателям, в больших партиях  йогурта, кефира и сметаны, обнаружена кишечная палочка, другие патогенные микроорганизмы.

Как сообщил на последней  пресс-конференции главный государственный  санитарный врач РФ Геннадий Онищенко, реальное количество заболевших дизентерией  на несколько сотен человек превышает официальные цифры - ведь некоторые люди не обратились за медицинской помощью, так как возбудитель этой болезни часто не ведет к серьезному ухудшению здоровья. В тяжелом состоянии находились в основном дети. Но медики сумели быстро им помочь.

В том, что виноват  Кропоткинский молкомбинат, у многих специалистов нет сомнений еще и потому, что у девяти его работников при обследовании был выявлен микроб дизентерии, а у 53 человек анализы показали, что они недавно переболели дизентерией. Г. Онищенко подчеркнул, что Госсанэпиднадзор намерен вчинить иск Кропоткинскому молокозаводу, чья продукция принесла вред такому большому количеству людей.

Тем не менее в Москву, в Центральный институт эпидемиологии Российской

Академии наук отправлены результаты проведенных в медучреждениях микробиологических исследований продукции  из Кропоткина для окончательного экспертного  заключения о причинах массового  отравления населения.

Одновременно в  причинах случившегося разбираются  правоохранительные органы. На Кубани этим занимается следственная группа, в которую вошли около 30 работников. Заместитель генерального прокурора  РФ Сергей

Фридинский дал поручения прокурорам Ставропольского края, Ростовской области, Северной Осетии и Адыгеи провести проверки и принять решение о возбуждении уголовных дел по фактам массовых заболеваний людей и в этих субъектах ЮФО.

Заместитель генпрокурора заявил, что проверяются все возможные  версии и все возможные источники  инфекции. Экспертизы проведены еще  не в полном объеме. Он подтвердил, что  подозрения в диверсии существуют только "на обывательском уровне". Следствие  пока не располагает данными, что  подобная версия имеет право на жизнь.

На 13 ноября в стационарах  Юга России продолжали проходить  лечение от острой кишечной инфекции свыше 1,5 тысячи человек, в том числе  более тысячи детей. Только трое из 63 заболевших были выписаны и на Ставрополье. У 46 из них дизентерия подтверждена лабораторно. Но уже пятый день новые пациенты с признаками этой болезни не поступали в больницы, поэтому медики считают, что вспышка дизентерии в нашем крае была ликвидирована.

Однако служба санэпиднадзора продолжает работать в авральном режиме.

Проводятся рейды  санитарных врачей на молокозаводы и  другие пищевые предприятия, обследуются  магазины и ларьки, торгующие продуктами питания.

Как говорится, нет  худа без добра - эпидемия дизентерии заставила во всех регионах провести внеплановые проверки, ужесточить санитарный контроль, осуществить комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий. 

В управлении Федеральной  службы безопасности по Ставропольскому  краю отказались каким-либо образом  комментировать сложившуюся ситуацию, мотивируя отказ тем, что следствие  по массовому отравлению граждан  в

Краснодаре и соседних регионах только началось. Оно отрабатывает несколько версий, и сейчас трудно предполагать, какая из них окажется верной. 

В экономическом  плане с каждой эпидемией, массовыми  отравлениями и заболеваниями людей, государство несет колоссальные убытки это:

- бюджетные деньги  на медицинское страхование

- на выплату пособий  по нетрудоспособности, разработка  новых вакцин и т.д.