Сосуды и нервы передней области предплечья

ГОУ ВПО «Пензенский  государственный университет»

Медицинский институт

Кафедра анатомии человека

 

 

 

Курсовая работа

По анатомии человека

«Сосуды и нервы  передней области предплечья»

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

Проверил:

 

 

 

Пенза

2011

 

Сосуды и нервы  передней области предплечья.

Ветви плечевой артерии:

Глубокая артерия  плеча: profunda brachii, проходит в плече - мышечном канале. Кровоснабжает трехглавую мышцу плеча, проксимальные отделы мышц предплечья и плечевую кость. Отдает лучевую и среднюю коллатеральные артерии, collaterals radialis et media.

Лучевая артерия: radialis, продолжая направление плечевой артерии, проникает между плечелучевой мышцей и круглым пронатором на предплечье. Распространяется в его лучевой борозде идо шиловидного отростка лучевой кости, на уровне которого поворачивается на тыл кисти. Последовательно отдает ветви

1. Лучевую возвратную артерию, recurrens radialis, к локтевому суставу.

 

2. Ветви к латеральной группе мышц предплечья, отходят по всему протяжению лучевой артерии к ближайшим мышцам.

 

 

3. Поверхностную ладонную ветвь palmoris superficialis начинается от лучевой артерии в месте перехода последней на тыл кисти.

 

4. Ладонную и тыльную запястные ветви. Затем лучевая артерия через первый межпястный промежуток проникает на ладонную поверхность пястных костей и ладонных межкостных мышц, отдает артерию большого пальца кисти и образует глубокую ладонную дугу, arcus palmaris  profundus.

Локтевая артерия ulnaris, большего диаметра, чем лучевая, уходит на предплечье из локтевой ямки под круглый пронатор, идет между поверхностными и глубокими слоями передней группы мышц предплечья, располагаясь в его локтевой борозде, и доходит до лучезапястного сустава. По локтевой борозде артерия спускается вместе с одноименным нервом и венами – спутницами. На уровне гороховидной кости артерия отклоняется латерально под мышцы возвышения V пальца на ладонь. От локтевой артерии отходят:

1. Локтевая возвратная артерия, recurrrens ulnaris, первая ветвь локтевой артерии делится на переднюю и более крупную заднюю ветви. Передняя ветвь образует анастомоз.

 

2. общая межкостная артерия, interossea communis, начинается виде короткого, сравнительно толстого ствола, немного дистальнее локтевой возвратной артерии. Разделяющаяся на переднюю и заднюю межкостные артерии, расположенные спереди и сзади от межкостной мембраны предплечья и переходящие в ладонные и тыльные запястные ветви, от задней межкостной артерии отходит возвратная межкостная артерия к локтевому суставу.

 

 

3. Тыльная и запястная ладонные ветви.

 

4. Глубокая ладонная ветвь.

 

Ветви локтевой артерии анастомозируют с лучевой артерией и кровоснабжают переднюю и заднюю группы мышц предплечья, лучевую и локтевую кости.

Латеральная подкожная  вена руки cephalica, начинается от лучевой части венозной сети тыльной поверхности кисти, являясь как бы продолжением первой дорсальной пястной вены, metacarpalis dorsalis I. Она направляется с тыльной поверхности кисти на переднюю поверхности лучевого края предплечья, принимает по пути многочисленные кожные вены предплечья и достигает локтевой ямки. Здесь она анастомозирует через срединную вену локтя с медиальной подкожной веной руки и продолжается на плечо, где располагается сначала в латеральной борозде двуглавой мышцы плеча, а далее – в борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами, прободает фасцию и впадает под ключицей в подмышечную вену. латеральных участков венозных сетей кисти и предплечья, проходит в подкожной клетчатки до локтевой ямки, где соединяется срединной веной локтя, mediana cubiti, с медиальной подкожной веной. Далее следует по наружной поверхности плеча в латеральной борозде плеча и по дельтовидно-грудной борозде, впадает в подмышечную вену.

Глубокие вены: как правило, глубокие вены по две располагаются в сосудисто-нервном пучке с одноименной артерией. Истоками вен руки являются собственные о общие пальцевые вены, формирующие две ладонные венозные дуги: глубокую, arcus venosus palmoris profundus, и поверхностную arcus venosus palmoris superficialis, соответствующие положению артериальных дуг. От венозных дуг берут начало локтевые вены, ulnaris, и лучевые вены, radialis, которые соединяются в плечевые, brachiales, сопровождающие одноименную артерию.

Медиальная подкожная  вена руки, basilica, образуется из медиальных участков венозных сетей кисти и предплечья. Входит в подкожной клетчатки на плечо, где впадает в плечевые вены.

Латеральный кожный нерв: cutaneus antebrachii lateralis является продолжением мышечно-кожного нерва musculocutaneus. Латерально – кожный нерв иннервирует кожу переднелатеральной поверхности предплечья.

Срединный нерв: medianis, на плече ветвей не отдает. Основной нерв передней поверхности предплечья. Он отходит от плечевого сплетения и посередине плеча идет вниз до локтя. На предплечье нерв отдает многочисленные ветви к передней группе мышц, за исключением локтевого сгибателя запястья и медиальной половины глубокого сгибателя пальцев, которые иннервируются локтевым нервом.  Наиболее крупной ветвью срединного нерва на предплечье является передний межкостный нерв, interosseus antebrachii anterior, располагающейся на передней поверхности передней межкостной перегородки. Он отдает ветви к глубоким мышцам передней поверхности предплечья и к лучезапястному суставу. В нижней трети предплечья от срединного нерва начинается ладонная ветвь срединного нерва.

Локтевой нерв: ulnaris, смешанный. На плече ветвей не отдает. На предплечье отдает мышечные ветви к локтевому суставу, локтевому сгибателю запястья и части глубокого сгибателя пальцев. Кроме того от него отходят ветви к капсуле локтевого сустава.

Медиальный кожный нерв предплечья: cutaneus antebrahii medialis, содержит чувствительные и симпатические волокна от передних ветвей spinals. Вначале сопровождает плечевую артерию, на середине плеча вместе с basilica прободает собственную фасцию плеча и делится на переднюю и локтевую ветви, ramus anterior et ramus ulnaris, которые спускаются на предплечье. Иннервирует кожу и подкожно жировую клетчатку передней и медиальной поверхности предплечья.