Роль семьи в формировании здоровья детей

Количество членов

     Дети из больших домохозяйств (в которых проживает 6 и более членов) обладают лучшим здоровьем по сравнению с детьми из домохозяйств меньшего размера. Отечественные исследования показывают, что дети в больших или многодетных семьях почти не болеют гриппом и другими простудными заболеваниями типа ОРЗ, следовательно, они обладают особым природным иммунитетом, т.к. большая семья является мини-социумом со своими внутренними законами. Дети в таких семьях вынуждены налаживать контакты с каждым членом семьи, учиться уступать и настаивать на своем, защищать свое мнение, проявлять гибкость и великодушие, поэтому дети из больших семей обладают более мобильной психикой, устойчивее к стрессам и лучше адаптируются в любом коллективе. Более того, возможно, что дети из больших семей меньше болеют, потому что за ними есть, кому присмотреть.

Социально-экономический статус семьи

     Связь между социально-экономическим статусом и здоровьем детей, к сожалению, остается мало изученной. Недавние исследования выявили наличие социального градиента для некоторых (но не всех) аспектов здоровья детей и подростков. Бедные дети с большей вероятностью имеют плохое здоровье, чаще подвержены респираторным, желудочно-кишечным заболеваниям, несчастным случаям, для них наблюдаются более высокие уровни смертности по сравнению с детьми из более обеспеченных семей .

     Наблюдается риск плохого здоровья и хронических заболеваний в семьях, которым приходится отказываться от медицинской помощи по причине нехватки материальных средств. Недоступность медицинской помощи, с одной стороны, непосредственным образом оказывает негативное воздействие на здоровье детей, а с другой стороны, может выступать proxy-мерой материального положения семьи в целом. Плохое материальное положение не обеспечивает средства для получения таких фундаментальных условий для хорошего здоровья, как питание, жилье и т.п. По данным на

2007г. 26% детей в возрасте до 16 лет в России проживает в условиях крайней бедности (со средними душевыми доходами в два и более раза ниже величины прожиточного минимума). Согласно официальной статистике наименее обеспеченные слои населения в России, в отличие от располагающих большими ресурсами, потребляют меньше в 2,5 раза мясопродуктов, в 2,2 раза рыбы, в 2,1 раза молока и молокопродуктов, в 3,9 раза фруктов и ягод. Основными в меню становятся хлеб, картофель, макароны. «Бедный» тип питания приводит к возрастанию белково-калорийной недостаточности, проявляющейся у детей и подростков снижением массы тела и низкими ростовыми показателями. По данным Министерства здравоохранения и социального развития, средний рост детей в пяти регионах страны ниже международных средних показателей. Согласно данным Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения почти 20% школьников страдают от недостаточного питания. Значительное число российских детей в период их формирования не получают достаточного количества основных витаминов и минералов, особенно железа и кальция. Около 7,5% детей потребляют пищевые продукты, содержащие животный белок – мясо, рыбу и яйца, – раз в неделю или реже. Число детей, употребляющих фрукты и соки раз в неделю, составляет почти 20%, и только 33% употребляют фрукты и соки каждый день. Недостаточное, плохо сбалансированное и нерегулярное питание наносит удар по всем физиологическим системам организма ребенка, включая умственное развитие.

     Согласно  психосоциальной гипотезе, родители в семьях с плохим материальным положением часто подвержены депрессии, что в результате, негативно сказывается на качестве родительского воспитания, отношениях между родителями и детьми, и даже может провоцировать неблагоприятное поведение родителей, например злоупотребление алкоголем, с последующим негативным влиянием на благополучие ребенка.

     При учете всей совокупности факторов воздействие  материального положения на здоровье детей уменьшилось и стало  незначимым, что может объясняться  тем, что связь между материальным положением и здоровьем ребенка  опосредована здоровьем матери.  

Характеристики семейного воспитания

Депрессия матери  

     Депрессия оказывает существенное негативное воздействие на благополучие ребенка, т.к. матери в состоянии депрессии с большей вероятностью плохо заботятся о детях, и даже проявляют чувства враждебности и неприязни по отношению к ним .

     Дети матерей, испытывающих депрессию, более агрессивны, подвержены асоциальному поведению, имеют трудности в общении со сверстниками, низкие способности к самоконтролю и плохо успевают в школе . Дети, матери которых находятся в состоянии депрессии, сами подвергаются риску развития депрессии .

     Более того, дети родителей, страдающих депрессией, могут быть подвержены риску плохого  здоровья, т.к. они с меньшей вероятностью получают необходимую медицинскую помощь и медикаменты, когда они требуются, по сравнению с детьми, родители которых не имеют психических расстройств.

     С другой стороны, необходимо также отметить, что материнская депрессия может  являться результатом проблем со здоровьем у ребенка. Полученные результаты свидетельствуют о том, что, негативные эффекты материнской депрессии отчасти зависят от наличия хронических заболеваний у самой женщины: женщины, страдающие хроническими заболеваниями, находятся в стоянии депрессии и склонны негативно оценивать здоровье своих детей - при учете в модели наличия хронических патологий у самой матери коэффициент шансов, характеризующий связь между депрессией матери и плохим здоровьем ребенка, уменьшился и утратил свою значимость.

Потребление алкоголя матерью

     Наблюдается значительный риск плохого здоровья и хронической патологии для  тех детей, матери которых употребляют алкоголь даже 1 раз в месяц. Однако в данном случае необходимо помнить о том, что получить адекватную информацию о потреблении алкоголя чрезвычайно сложно, однако, это часто скрывается. Вполне возможно, что, заявляя о потреблении алкоголя 1 раз в месяц, на самом деле женщина потребляет его гораздо чаще. При злоупотреблении алкоголем родителями наблюдается исчезновение факторов, необходимых для успешного функционирования семьи, развивается снижение волевых качеств у родителей, отсутствие понимания ими детей и их элементарных потребностей. Все это приводит к большой нервно-психической и физической нагрузке как на семью в целом, так и на детей в особенности. Кроме того, алкоголизм родителей порождает социальные проблемы у их детей: дети злоупотребляющих алкоголем родителей имеют повышенный риск развития таких проблем как расстройство поведения, правонарушения, синдром дефицита внимания, у них возникают сложности в общении со сверстниками — значительная часть их становится изгоями, объектом насмешек и т. п. Более того, дети пьющих родителей с большой вероятностью сами станут злоупотреблять алкоголем.

Курение матери

Результаты  свидетельствуют о высоком риске плохого здоровья и развития хронических заболеваний для детей, матери которых ранее курили, но бросили к моменту исследования. Такая связь может объясняться либо внутриутробным воздействием никотина, либо тем, что ранее ребенок был подвержен пассивному курению. Исследователи указывают, что курение матери во время беременности может воздействовать практически на все системы органов будущего ребенка, а также имеет и долгосрочный эффект, который проявляется уже во взрослой жизни. У курящей женщины риск родить младенца с недостаточной массой тела в три-восемь раз больше, чем у некурящей, что впоследствии является риском развития сердечнососудистых заболеваний, повышенного артериального давления, сахарного диабета второго типа, ожирения, заболеваний печени, почек. Воздействие табачного дыма на ребенка до его рождения может быть фактором риска врожденных дефектов у ребенка (расщелины губы и костного неба, деформации конечностей, поликистоз почек, дефекты межжелудочковой перегородки, деформации черепа и другие;) приводит к задержке роста легких (что в последующем сказывается на респираторном здоровье в течение всей жизни); влияет на размеры и функции мозга ребенка; повышает риск развития эмоциональных и поведенческих проблем, снижение интеллектуального потенциала, пониженных познавательных способностей, дезадаптивных форм поведения ребенка; оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию будущих детей; повышает риск развития всех видов детских злокачественных опухолей в целом, который проявляется не только в детском, но даже в зрелом возрасте.

Наиболее  важные результаты влияния пассивного курения на здоровье ребенка представлены в следующей таблице.

Влияние пассивного курения на здоровье ребенка

Некоторые упомянутые в данной таблице эффекты  кажутся возможными лишь у взрослых, но не у детей, однако следует помнить, что многие болезни взрослых являются следствием тех условий, которые воздействовали на них в детстве. Это касается, прежде всего, сердечнососудистых и онкологических заболеваний.

     7. Вредные привычки в семье 

     Пагубное  влияние на здоровье и воспитание ребенка оказывают алкоголизм, курение  и другие укоренившиеся в семье вредные привычки.

     Очень часто врачам задают вопрос: может  ли алкоголизм отца оказать вредное  влияние на потомство?

     О том что алкоголь – яд, который  может причинить тяжкий вред, известно давно. «Вино губит здоровье людей, – писал Л. Н. Толстой, – губит умственные способности, губит благосостояние семей и, что всего ужаснее, губит душу людей и их потомство». Рождение детей с уродствами, эпилепсией, умственной отсталостью часто связывали с алкоголизмом отца. У древних народов существовал обычай, по которому перед первой брачной ночью молодым не давали вина.

     В настоящее время доказано, что  алкоголизм родителей оказывает  вредное влияние на зародыш. В  семьях, где мужчина страдает алкоголизмом, зачатие ребенка нередко наступает  в состоянии алкогольного опьянения; беременность женщины обычно протекает в нервной обстановке, что приводит к развитию осложнений, преждевременным родам. Дети рождаются ослабленными, часто и долго болеют, отстают в физическом и умственном развитии.

     Алкоголизм  родителей прежде всего отражается на нервной системе ребенка. На физическое, психическое и сексуальное развитие будущих детей оказывает влияние также курение, особенно во время беременности. Определенная готовность детского организма к восприятию алкоголя и никотина связана с курением в помещении, где находится ребенок. Существует опасность отравления младенца алкоголем через грудное молоко матери, страдающей алкоголизмом. Кормящие матери не должны употреблять спиртных напитков: ребенок от этого становится легко возбудимым, беспокойным, капризным. Не случайно в прежние времена кормилицам строго запрещалось пить вино.

     В дошкольном возрасте «пьяная среда» постоянно травмирует психику ребенка, создавая «аварийные ситуации» в  организме и «фон» для различных  болезней, в том числе и органов чувств. Грубый, сиплый голос алкоголика, глухота, нарушение обоняния и других функций могут быть унаследованы ребенком.

     Алкоголизм  родителей или братьев и сестер: дети в семьях, где родители, братья или сестры являются нарко- или токсикоманами  или алкоголиками, подвергаются большему риску развития привычки к одурманивающим веществам, чем те их сверстники, в чьих семьях подобного не отмечается. Например, в семье с одним алкоголиком риск алкогольной или наркотической зависимости для мальчиков увеличивается вдвое. Существенную роль в этой корреляции играют генетические факторы: по имеющимся данным, дети алкоголиков, даже воспитанные непьющими приемными родителями, проявляют намного более сильную склонность к алкоголизму, чем рожденные в непьющих семьях.

     В семье, где курят родители и близкие  ребенка, вполне уместно спросить их о количестве сигарет, выкуриваемых малышом, поскольку он вынужден вдыхать  табачный дым, что равносильно курению. Однако для некурящего человека, а  тем более ребенка, табачный яд приносит еще больший вред, так как, кроме никотина, дым, выдыхаемый курильщиком, содержит еще около 1000 различных вредных веществ, отрицательно действующих на здоровье ребенка и, в частности, на его органы чувств.

     Весь  быт и уклад семьи, ее эмоциональный климат, безусловно, сказываются как на формировании личности ребенка, так и на его здоровье.

Потребность взрослых членов семьи в физкультуре  и спорте, рациональном режиме дня  и отдыха, закаливании, пребывании на свежем воздухе также способствует гармоничному развитию ребенка, правильному восприятию им окружающего мира посредством здоровых органов чувств. Воспитание у ребенка с раннего детства потребности в здоровом образе жизни — один из решающих факторов профилактики заболеваний.

     8. Результаты анкетирования родителей

     В СОШ №4 «Центр образования» г.Тутаева  (где я работаю) в октябре-ноябре 2009г. было проведено анкетирование родителей.

     Социально-психологическая  служба провела опрос родителей - 73 молодых семьи (возраст родителей составил 26-34 года, и имеются дети в возрасте от 7 до 12 лет)

     Результаты  изучения молодых семей свидетельствуют, что только 1% из них вел образ  жизни условно здоровый. Так курение  обнаружено у 67.7% опрошенных семей: курят 6% матерей и 36% отцов. При этом всегда курят в присутствии детей каждая пятая мать и каждый второй отец. Анализ показывает, что если бы было исключено курение отцов, частота пассивного курения детей могла бы быть уменьшена в 2 раза, если бы не курили матери, она уменьшилась бы на 10%. 49% матерей и 50% отцов не занимаются физкультурой и еще 5% и 1% соответственно занимаются один раз в неделю и реже. 27.4% родителей подтвердили, что их дети знают вкус алкоголя.