Мышщы плеч

К задней группе мышц плеча относят две мышцы:

1)трехглавая мышца плеча

2) локтевая.

 Трехглавая мышца плеча  имеет три головки: длинную, медиальную и латеральную. Длинная головка начинается от подсуставного бу­горка лопатки, а медиальная и латеральная — от зад­ней поверхности плечевой кости и межмышечных перегородок. Все три головки сходятся вместе в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Мышца, сокращаясь, вызывает разгибание и приведение в плечевом суставе (длинной головкой) и разгибание в локтевом. Длинная головка трехглавой мышцы плеча может функциони­ровать самостоятельно.

Разгибательная  сила ее по отношению к плечевому суставу в 1,5 раза больше, чем по отношению к локтевому. Работа всех трех головок трехглавой мышцы определяется в 8,5 кГм, что в 2,5 раза больше действия ее длинной головки. Наиболее силь­ной из трех головок является  латеральная. Трехглавая мышца плеча лежит поверхностно под кожей, являясь единственной мышцей задней поверхности плеча. Между медиальной и латеральной головками ее, с одной стороны, и плечевой костью, с другой, расположен мышечно-костный канал, в котором проходят, лучевой нерв и глубокая артерия плеча. Локтевая мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости,лучевой коллатеральной связки, а также от фасции предплечья. Прикрепляется онак верхнему отделу задней  поверхности локтевой кости и отчасти к ее локтевомуотростку. В этом месте у лиц с хорошо выраженной мускулатурой мышца наступает под кожей в виде небольшого треугольного возвышения. Функция мышцы заключается в разгибании предплечья. Если бы в этом движении участвовали только головки трехглавой мышцы плеча, то их равнодействующая отклонялась бы несколько внутрь. Кроме того, прикрепляясь близко к опоре рычага, трехглавая мышца не могла бы проявить значительную силу. Эту функцию выполняет локтевая мышца, которая увеличивает поверхность приложения силы, приближая ее к сопротивлению, и переводит равнодействующую в более срединное положение, способствуя «чистому» разгибанию. Фи­зиологический поперечник мышц-разгибателей предплечья состав­ляет: у трехглавой мышцы плеча — 16 см2, у локтевой — 1 см 2 (всего — 17 см2). Исследования показали, что сила мышц-сгибателей в локтевом суставе превышает силу разгибателей примерно в 1,5 раза. При этом наибольшую работу выполняет двуглавая мышца плеча (4,58 кГм) несколько меньшую — плечевая (3,84 кГм) и значительно мень­шую — плечелучевая (2,21 кГм).

 Сосуды, обеспечивающие приток крови

 Плечевая артерия свои ветви отдает к мышцам и коже в области плеча. Она лежит в борозде с медиальной стороны двуглавой мышцы плеча, где ее пульсацию можно легко прощупать, особенно в об­ласти нижней трети  плеча. Величину кровяного давления чаще всего определяют по давлению в плечевой артерии. Переходя в лок­тевую ямку, эта артерия делится на конечные ветви: локтевую и лучевую артерии. Ее сопровождают две плечевые вены и срединный нерв. По своему ходу она дает несколько мышечных ветвей, глубокую артерию плеча, которая идет вместе с лучевым нервом в плече-мышечном канале и две локтевые коллатеральные артерии (верхнюю и ниж­нюю). Глубокая артерия плеча принимает участие в кровоснабже­нии трехглавой мышцы плеча, а своими конечными ветвями — в образовании сети локтевого сустава. Верхняя и нижняя локтевые коллатераль­ные. артерии, спускаясь вниз, дают ветви к прилежащим мышцам и локтевому суставу.

    Лучевая артерия идет спереди от лучевой кости. В нижнем своем отделе она располагается поверхностно в лучевой борозде латерально от лучевого сгибателя запястья, хорошо прощупыва­ется и может быть легко прижата к лучевой кости. Под шиловид­ным отростком лучевой кости лучевая артерия, огибая латераль­ный край запястья, переходит на тыльную поверхность кисти и, прободая первый межпястный промежуток, переходит на ладонь, где продолжается в глубокую ладонную дугу, лежа­щую на пястных костях и межкостных мышцах. По своему ходу лучевая артерия дает многочисленные мышечные ветви, ладонные и тыльные ветви в области запястья и артерию к первому пальцу. Локтевая артерия проходит по медиальной стороне передней поверхности предплечья. Она идет в одноименной борозде, и, дойдя до лучезапястного сустава, ложится медиально от горохо­видной кости. Эта артерия дает глубокую ветвь, переходящую в глубокую ладонную дугу. Основной же ее ствол продолжается в поверхностную ладонную дугу, лежащую непо­средственно под ладонным апоневрозом. Как локтевая, так и лучевая артерии имеют возвратные ветви принимающие участие в образовании сети локтевого сустава. Лок­тевая артерия дает по своему ходу многочисленные мышечные ветви, общую межкостную артерию, ветви которой идут спереди и сзади межкостной перепонки, а также отходящие от поверхностной дуги к пальцам общие ладонные пальце­вые  артерии, которые разделяются на собственны  ладонные пальцевые артерии и анастомозируют с пястными артериями, являющимися ветвями глубокой ладонной дуги. Собственные ладонные пальцевые артерии идут по наружной и внутренней стороне каждого пальца и анастомозируют между собой, особенно в области дистальных фаланг.

  Сосуды, обеспечивающие отток крови

 Подключичная вена проходит спереди передней лестничной мышцы и образует изгиб, обращенный выпуклой стороной кверху. Она принимает в себя несколько мелких вен шеи и лопатки и, являясь продолжением подмышечной вены, служит для оттока ве­нозной крови от пояса верхней конечности и свободной верхней конечности. Вены верхней конечности подразделяют на глубокие и поверхностные. Они имеют большое число хорошо выражен­ных клапанов и образуют многочисленные анастомозы.